什么是玻璃体积血
发布时间：2020-02-1056461次收听
语音内容：
玻璃体积血是由于眼内组织疾病或眼外伤所致的眼内血管破裂，出血，血液进入玻璃体腔，导致视觉功能障碍的常见疾病。
本病常见于眼部外伤，视网膜血管性疾病、眼内炎症性疾病及内眼手术等。典型的临床症状有眼前会突然出现黑影飘动或黑影遮挡、视力下降，严重者可降至光感。
当出血量比较少时，病人可能不易察觉，或者仅有飞蚊症的表现；出血量较多时眼前会有黑影飘动或者有红玻璃片遮挡的感觉，反复出血的患者可以自己感受到有“冒烟”的感觉，视力明显下降。单纯的眼科裂检查用隙灯检查不易察觉，尤其是在出血量较少时，出血量较多时，可以通过裂隙灯看到玻璃体前段有血性混浊，严重者仅有红色反光。眼部B超对玻璃体积血有较大的诊断价值。
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玻璃体积血是由于眼内组织疾病或眼外伤所致的眼内血管破裂，出血，血液进入玻璃体腔，导致视觉功能障碍的常见疾病。
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玻璃体积血的原因
玻璃体积血是眼外伤、视网膜血管性疾病、糖尿病性视网膜病变等造成视力危害的一种常见并发症。出血不仅使屈光介质混浊而且对眼部组织有破坏作用。玻璃体积血最常见的原因是眼外伤。无论任何种形式的眼部外伤，致使视网膜葡萄膜血管破裂血液流入并聚集在玻璃体腔内，都可形成玻璃体积血。在角膜穿通伤，巩膜穿通伤和眼后段的异物伤，玻璃体积血的发生率很高。眼球顿挫伤时眼球瞬间变形也可致视网膜脉络膜的出血。前部的玻璃体积血也可由睫状体部或角巩膜缘处的损伤所致。另外自发性的玻璃体积血常见的原因有：糖尿病性视网膜病变，视网膜大动脉瘤、湿性老年性黄斑变性、脉络膜新生血管、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜肿瘤等。
玻璃体出血怎么治疗
玻璃体本身无血管，一般不发生出血，玻璃体出血多见于眼内血管性疾患或损伤引起，也可由于全身性疾患引起常见的病因，有视网膜裂孔，玻璃体后脱离眼外伤以及视网膜血管瘤，炎性疾病伴缺血性改变，黄斑区疾病等，玻璃体出血，如果出血量较少的话，可以暂不处理，给予保守治疗，待行自行吸收，如果存在视网膜裂孔以及血管阻塞的情况可行保守治疗，待血吸收后可行视网膜裂孔，即激光封孔术。如果患者出血伴有新生血管形成时，可先行抗vegf治疗，待新生血管消退后行激光治疗，如出血量较大，吸收困难者可行玻璃体切除术。如果合并有视网膜脱离时，再行玻璃体切除术及视网膜复位术。具体治疗要根据患者的情况进行选择。
