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乙型肝炎相关性肾炎能治愈吗

发布时间:2020-02-1255583次收听

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乙型肝炎相关性肾炎同所有的肾小球疾病是一样的,是无法治愈的,但可以再经过积极治疗后减缓疾病发展进程。乙型肝炎相关性肾炎,在治疗方面因为常用的可控制肾小球肾炎疾病进展的药物是激素和免疫抑制剂,但激素和免疫抑制剂的使用可导致乙型肝炎加重,进而导致肾脏损害进一步加重,所以激素和免疫抑制剂,一般不提倡使用。

因此对于乙型肝炎相关性肾炎没有特效药物治疗,只能依靠干扰素及核苷类药物等对原发病乙型肝炎进行控制。一般来说,当乙型肝炎得到良好控制,血液中乙肝表面抗原转阴,HBV-DNA复制下降时,乙肝相关性肾小球肾炎的蛋白尿情况也会逐步好转,可有效减缓乙肝相关性肾小球肾炎疾病的进展。

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肾病早期的表现可以是多种多样的,大多数肾病的早期,症状可能并不突出。有一些病人是没有症状的。有些人还有非特异性的表现,如乏力、夜尿增多等情况。一般肾病早期往往表现为有血尿、蛋白尿、高血压、水肿,肾功能一般是正常的,所以若患者存在明显血尿时,可能会有尿色的改变,当尿中红细胞明显增多时,尿液的颜色可能会呈现粉红色、茶色,或者是尿色比之前有所加深。蛋白尿比较明显的时候,尿中因为含有蛋白,所以会出现尿中泡沫增多。另外,肾病的病人还可以有水肿的表现,水肿可以表现为眼睑、颜面部的水肿以及下肢的水肿。另外肾病患者,很容易导致高血压,称为肾性高血压,当病人血压不稳定时,可能会有头痛、头晕等相关的表现。
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引起肾不好的原因有很多,主要包括遗传性原因、继发性肾病、原发性肾病。第一,遗传性肾病,如多囊肾、Alport综合征病、Fabry病等,患者机体基因存在异常,一般没有特别有效的治疗方法,主要是延缓肾脏病的进展。第二,继发性肾病,像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等,要根据具体导致肾病的原因,给与不同治疗,如狼疮性肾炎,可能给与糖皮质激素,加细胞毒药物治疗。第三,原发性肾病,如IgA肾病、膜性肾病等疾病,需结合患者病情及病理类型,决定具体治疗方案。第四,有些肾病和代谢相关,像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤,或是药物导致的肾损伤等。
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