什么是聚合性痤疮

发布时间：2020-02-1363229次收听

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聚合性痤疮属于痤疮中比较严重一型，主要好发于青年的男性，偶尔可以见到女性发病，发病机制尚不明确，而除与寻常型痤疮的病因和发病机制相关以外，其中的免疫学因素可能会更占主要地位。

痤疮分为很多类型，常见就是一个寻常型痤疮。除此之外，还分为聚合性痤疮、爆发性痤疮、药物性痤疮、新婴儿痤疮。

皮损是个多型性的损害，包括大量的黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿以及脓肿。以囊肿皮损为主，特征是皮损是多头的，长有2~3个头的一个囊肿，通过深在的窦道相互连接而形成较大的一个脓肿，表现为暗红色、柔软的半球状隆起的肿块，破溃以后会流出浓稠性的溶血或者是浓和血的混合分泌物，可形成漏管，愈后留有凹陷性的瘢痕或者是瘢痕疙瘩。病情比较顽固，常持续多年，但全身的症状比较轻微，偶见低热和关节痛。

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痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率最高，病因主要与遗传雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖，还有就是免疫炎症反应等因素都可能与之相关。部分患者的发病还受遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食等因素的影响。临床表现主要是多发于15-30岁的青年男女，好发部位主要面颊、额部，其次是前胸、后背，这些皮脂溢出部位，各型的皮损，包括毛囊口的粉刺、炎性丘疹、脓疱、疥疖、囊肿以及瘢痕等等。痤疮是一个慢性的病程，时轻时重，多数患者病情到中年期才缓解，部分可留有红色的印记或色素沉着，还有就是萎缩性的瘢痕或者肥厚性的瘢痕。治疗上以去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平为主的一个指标。维A酸乳膏是常用的一种维A酸类的一种外用药，具有调节局部角质代谢的一个作用，还有角质剥脱的一个作用。维A酸可以有效地促进表皮的更新，然后对褐色的痘印是有比较好的一个淡化的作用，是维A酸的时候一定要注意一下浓度，临床上有零点零二五的、零点零五的和零点一的不同浓度的维A酸用于面部的痘印是不一样的，常用的就是低浓度的。如果浓度过高的话，局部的刺激也会更大，会造成皮肤的脱皮、潮红。所以在应用上会告诉他，晚上应用，而且是点式涂抹，不能用的范围比较大。

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痘痘是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，各年龄段均可发病，以青少年发病率最高，主要是受遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食因素的影响。一、遗传雄激素诱导的皮脂腺大量分泌。二、毛囊皮脂腺导管角化。三、痤疮丙酸杆菌的繁殖。四、免疫炎症反应等因素都可能与之有关。到青春期以后，体内的雄激素水平增高或是雄激素和雌激素水平失衡，可使皮脂腺增大或者皮脂分泌的增加。皮脂为毛囊中的一种细菌，叫痤疮丙酸杆菌等微生物的生长，提供了皮脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可水解皮质中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处的角质形成细胞增殖与角化过度。后者就是皮脂排泄受阻，当皮脂和角质栓等堆积在毛囊口时，就形成了最早期的粉刺。痤疮丙酸杆菌还会产生一些低分子多肽，不仅可以趋化中性粒细胞产生水解酶，还可以通过激活角质形成细胞和皮下的腺细胞一些受体引起下游一系列的炎症反应。这种炎症反应使毛囊壁破裂、损伤，各种毛囊的内容物溢入真皮，引起毛囊皮脂腺单位周围的炎症，所以后期会出现炎性的丘疹，再严重的话会形成疥疖或者囊肿这样一系列的临床的损害。好发于颜面部、额部，其次是胸背部这些皮脂溢出部位。

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