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子宫内膜异位囊肿是怎么回事

发布时间:2020-02-1458410次收听

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正常子宫内膜应该长在子宫腔内,子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时,称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症,它可以生长在全身任何部位,通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜,也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血,导致周围组织增生形成囊肿黏连。

卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯,大约80%的病变是累积一侧卵巢,双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长,跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿,称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色,大小不一,直径多在5厘米左右,大的可以达到10~20厘米。典型情况下,陈旧性的血液积聚在囊内,形成咖啡色粘稠液体,好像巧克力一样,在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大,囊壁容易反复破裂,破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应,而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。

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子宫内膜异位症治疗
临床上子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。具体需要在医生指导下根据病情选择适合的治疗方法。药物治疗。一线用药是以激素类药为主,通过不让患者来月经,以缓解临床症状,缓解病灶的进一步发展和进展。让患者不来月经的药物是给予激素类药,通过孕激素药使内膜不再处于增殖状态,处于分泌期状态,内膜就不会出剥脱增殖、剥脱出血,没有月经周期改变,异位病灶内膜也不会出现周期病变,从而起到治疗作用。或给予GnRH,治疗乳腺癌的相关药物,也会让患者不来月经,从而治疗子宫内膜异位症。手术治疗。如果药物治疗达不到正常的治疗目的,或有手术指征,临床建议手术治疗。手术一般分为保守性手术、半根治性手术、根治性手术。保守手术是进行病灶局部的清除,半保守手术是病灶局部清除再加子宫切除。如果想彻底根治这种疾病,则需要进行卵巢和子宫的切除。
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子宫内膜异位症有什么表现
子宫内膜异位症常见的临床表现是疼痛,月经的异常和不孕。他的疼痛表现为痛经以及慢性盆腔痛和性交痛以及急性的腹痛。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,主要是继发性的痛经,也就是刚开始来月经并没有肚子疼痛,然后后来才发生的,并且随着病情的进展会逐渐的加重,典型的痛经在月经开始之前1到2天就出现了,月经的第一天最剧烈,然后逐渐的减轻。另外也有少部分病人会表现为慢性的盆腔痛,经期加剧,有30%的病人会出现性交的疼痛,这是由于异位的内膜位于子宫直肠凹陷里面而引起的症状。另外,如果是子宫内膜异位的囊肿发生破裂以后会出现急性的腹痛这样的现象。大约有1/3的女性会出现月经的异常,表现为经量的增多,经期的延长,有的女性会出现不怀孕这样的现象。
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子宫内膜异位症治疗后复发怎么办
子宫内膜异位症治疗后复发,患者要注意冷静,及时的到医院进行复查。可以通过药物治疗,如果药物治疗无效,需接受根治性手术治疗。对于巧克力囊肿患者来说若无生育需求,可定期观察,若有生育需求,可采用试管婴儿助孕。手术后一定要做好预防工作,要注意防寒保暖,调节情绪,避免过度劳累。
子宫内膜异位是怎么引起的
如果经血逆流,进入腹腔中,就可能会导致子宫内膜异位症出现;如果出现了生化内膜,子宫位置不正,免疫防御功能有缺陷,内分泌功能失调等问题,也容易导致子宫内膜异位症的出现。
子宫内膜异位症危害有哪些
子宫内膜异位症最严重的也是比较常见的是慢性的盆腔的疼痛,其次会造成子宫肌腺症,每次月经后,经血积在子宫肌层里,引起子宫体积增大,引起疼痛。另外容易形成卵巢巧克力囊肿。如果子宫内膜异位到输卵管以及子宫的后方,都可以引起疼痛。
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子宫内膜异位症是子宫腺肌病吗
女性正常的子宫内膜一般长在子宫腔里,子宫内膜异位症是指子宫腔的内膜跑到了子宫以外的地方。子宫内膜异位症,如果异位的地方在肌层就属于子宫腺肌症,所以子宫内膜异位症和子宫腺肌病是同一个病,只是异位的地方不一样而已。子宫腺肌症是子宫内膜异位症的一个特殊方式。子宫内膜异位的地方,到了子宫的肌层,就是属于子宫腺肌症。目前在临床上,针对于子宫腺肌症这一疾病,有非常多的治疗方法。子宫腺肌症的治疗方式,主要是根据子宫腺肌症对病人造成的症状,来决定后续的治疗。除此之外,子宫腺肌症的治疗还要根据病人自身的生育愿望,以及是否有保留子宫的要求,来对子宫腺肌症进行相应地处理,以及针对性治疗。
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子宫内膜异位症如何确诊
通常情况下,对于子宫内膜异位症这种疾病的诊断步骤,首先,是需要对于患者进行查体。一般情况下,在查体的时候,患者可能会有一些症状表现,比如患者可以出现卵巢囊肿、子宫增大或者是在子宫后壁,有触动结节的情况发生。其次,就是患者可以通过超声检查的方式,来发现病灶的存在。往往患者通过进行超声检查,可以发现一些囊肿或者是结节;对于诊断不清楚的患者,需要进行腹腔镜探查。观察手术过程当中,患者腹腔内的一些表现,能够取到病理,需要取病理,来做病理的确诊。最后,可以做病理确诊。对于子宫内膜异位症这种疾病的确诊,需要依靠手术治疗的方法,包括患者在进行手术治疗的过程当中,外观学的表现、术中所见情况,以及切开组织做组织切片检查。
人流会得子宫内膜异位症吗
人流术可以导致子宫内膜异位症的发生,因为人流术可导致内膜脱落,进入输卵管、腹腔、盆腔,并在适当的部位种植发展,从而发生子宫内膜异位症,所以一定要谨慎做人流和宫腔手术,尽量避免子宫内膜异位症的产生和发展。
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