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严重胃溃疡怎么办

发布时间:2020-02-1456875次收听

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如果患者依从性很好,即按时服药、控制饮食、戒烟、戒酒,大约一个月到两个月后能完全治愈。部分溃疡比较严重,即使严格应用药物、控制饮食,依然会存在。需进一步检查,采取一定措施治疗难治性、严重性胃溃疡。

评估溃疡性质,部分恶性溃疡,应用药物效果比较差,做胃镜明确溃疡是良性还是恶性,取病理时要多点取材。

部分患者在临床上有胃泌素瘤情况,因为体内的一种激素分泌多,刺激胃酸分泌,导致胃溃疡迁延不愈。这时需要进一步完善相关检查,明确患者严重溃疡是怎么回事,进一步采取一定措施治疗。

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胃溃疡的多发群体,首先是细菌感染人群;其次是压力过大的人群;再者是抽烟、喝酒以及饮食不规律人群。一、细菌感染人群。由于幽门螺旋杆菌的感染,破坏胃粘膜的自我修复、自我保护机制,会造成溃疡,幽门螺旋杆菌感染的患者是胃溃疡的非常重要原因;二、压力大的人群。一部分患者由于压力较大,生活、工作、学习的竞争压力很大,精神心理因素也会导致胃部黏膜的自我修复、自我保护机制下降,从而造成溃疡;三、抽烟、喝酒、饮食不规律。患者喝酒、抽烟、不洁饮食嗜好,同样也会诱发胃的溃疡。以上几种原因都是胃溃疡好发群体。
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胃镜息肉切除后饮食
胃息肉属于常见的消化道疾病,一般出现胃息肉以后,都是主张胃镜下治疗的。至于胃镜下胃息肉切除后的饮食管理,主要要根据息肉的大小,切除的方式以及具体症状来定。一般来说,如果比较小的息肉,可以通过直接活检摘除或者是局部的烧灼,得到治疗,这种情况对饮食的要求相对来说还是比较宽的,一般术后2~3个小时就可以适量进食,饮食原则是清淡易消化,以流质或者半流质为主,比如说稀饭之类配合新鲜的蔬菜,然后逐步过渡。如果是比较大的息肉,可能要采取电凝,电切或者是套扎等治疗。这种情况往往需要住院治疗,因为创面比较大,很容易造成消化道的出血现象。这种情况一般需要停止进食1~3天,期间采取药物治疗,比如说抑制胃酸,预防感染等,以及静脉营养,根据具体情况,可以先进食流质,然后逐步过渡到正常饮食。
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胃溃疡吃什么药效果好
在中国胃溃疡到秋冬季就容易发作或复发。常用的药物包括:第一抑制胃酸分泌的药物。最常用的是质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑;H2受体阻滞剂如法莫替丁,它效果没有质子泵抑制剂强大,不太推荐使用。第二胃黏膜保护药物,如替普瑞酮、达喜、铝碳酸镁,铝镁加混悬液,一般长期需要和奥美拉唑配合使用,比较基础是质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂。第三个合并幽门螺杆菌感染,这时需质子泵抑制剂加铋剂的基础之上,再加两种抗生素,最常用的阿莫西林加克拉霉素,一般阿莫西林,一克2/日,克拉霉素零点五克2/日,给予10~14天,可以达到80%的HP根除,HP根除之后让患者继续服用质子泵抑制剂加动力药,治疗到6~8周,达到比较好的治疗效果。
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胃炎和胃溃疡的区别
胃炎是损伤比较表浅的病变,而胃溃疡病变的深度是比较深,胃炎一般病变仅局限于黏膜层,而胃溃疡往往会损伤到黏膜肌层,所以总体来说胃炎相对比较轻,胃溃疡往往是比较重的病变,这是从病理上讲。然后从治疗上讲,胃炎是轻微的腹痛,可合并有反酸、烧心、腹胀、嗝逆等症状,而胃溃疡除慢性胃炎的症状之外还往往合并比较严重的并发症,如上消化道出血,患者解柏油样大便、呕吐咖啡样液体、呕吐暗红色,甚至鲜红色的液体;还可合并穿孔,出现剧烈腹痛,向后背放射;HP感染有可能会进展成胃癌。所以胃炎损伤的比较轻,比较表浅,而胃溃疡损伤比较重,比较深,往往合并出血、穿孔、梗阻、癌变等。
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