肺炎怎么用药

发布时间：2020-02-1755604次收听

语音内容：

肺炎选择抗生素时要考虑包括疾病的严重程度，患者的年龄、对抗菌药物的耐受性或副作用、临床表现、合并联合用药情况、接触史和流行病学等要经验性抗菌治疗。

肺炎分为社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。通常是指社区获得性肺炎。社区获得性肺炎抗生素治疗原则。

第一个原则，迅速给予抗生素。

第二个原则，是根据社区获得性肺炎的严重程度分层进行抗生素选择。对于住院的社区获得性肺炎肺炎。肺炎链球菌是其最主要的致病菌，其次是流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体。如果住ICU的重症社区获得性肺炎最重要的致病菌是军团菌、革兰氏阴性杆菌、铜绿假单胞菌等。

第三个原则，要了解当地常见细菌的耐药率。最后抗生素要给予足够的剂量，同时又不产生毒副反应。

社区获得性肺炎开始治疗时，还没有病原学诊断的结果。

相关推荐

什么是肺炎球菌疫苗

在日常生活中，肺炎球菌疫苗主要预防肺炎球菌引起的肺炎，肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一，且是肺炎、脑膜炎、中耳炎的主要病因，肺炎球菌常寄生在健康人的鼻咽部，当机体免疫功能降低时，病菌就会乘虚而入侵入肺部，造成肺炎。

28499次浏览

老年人得了肺炎怎么办

老年人相对于年轻人来说更容易感染肺炎。老年人患了肺炎，一定要引起重视，及时到医院治疗，通过药物治疗、对症治疗以及营养支持治疗促进身体的恢复。平时也要注意饮食、保持轻松的心态，对病情的恢复有一定帮助。

54654次浏览

慢性阻塞性肺炎的表现

慢性阻塞性肺炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状。慢性阻塞性肺炎通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式改...

54818次浏览

新型冠状病毒感染早期主要症状有什么

新型冠状病毒感染早期，主要表现症状各有不同。有一部分无症状的感染者没有任何的不适，只是在咽拭子新冠病毒核酸检测的时候发现被感染，出现症状的患者最常见的症状就是发热、干咳、乏力、发热，可以是中低热、也可以是高热，还有一部分患者并不发热。因此患者发病的初期，一定不能仅仅根据体温来判断是否被感染，咳嗽一般表现为咳嗽没有痰或者是少痰，经常为咯少许的白色稀痰，患者会感觉到精神差、没有力气等等，还有一部分患者早期仅仅表现为肌肉酸痛、头痛、咽痛、鼻塞流涕等一些上呼吸道感染的症状。当然还有一部分患者表现为不想吃饭、食欲不振、腹胀、进食后腹胀加重、大便稀溏等消化道的症状，还有的患者，以嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发的症状来医院就诊，结果发现是感染了新型冠状病毒，再有一部分患者可能以结膜炎为首要出现的症状，结果是发现了感染了新型冠状病毒，轻症的患者没有肺炎的表现，重症的患者也可以中低热，或者没有明显的发热，重症患者多在一周以后出现呼吸困难，或者出现了低氧血症，严重的患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征，脓毒症性休克，或者出现了难以纠正的代谢性酸中毒、和出凝血功能的障碍，多数的患者预后是比较好的，少数患者病情比较危重。因此新型冠状病毒感染早期，最主要的表现各有不同，最常见的症状是发热、干咳、乏力，但也可以出现感冒样的症状或者是消化道症状等等，或者以结膜炎、嗅觉、味觉减退或者是丧失为首发症状来就诊。

语音时长 02:51

2021-07-09

89261次收听

03:18

新冠肺炎的症状及治疗方法

新型冠状病毒肺炎的症状，主要是发热、干咳、乏力，部分患者以嗅觉、味觉减退，或者丧失为首发症状，少数的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、肌肉酸痛、结膜炎、腹痛、腹泻等。新型冠状病毒肺炎的治疗原则是，发现疑似或者确诊病例，要及时隔离，确诊者可以多人一屋，疑似者必须每人一屋，对症治疗为主，休息，加强支持治疗，保证充分的热量，注意水电解质的平衡，维持内环境的稳定，密切监测生命体征，防治继发细菌感染，合理使用抗生素，及时给与有效的氧疗，在治疗过程当中要注意识别危重症，积极治疗并发症。

2021-05-31 106450次播放

03:21

新冠肺炎核酸检测怎么查

一般采用RT-PCR，或者高通量测序的方法，在鼻咽拭子、痰、肺泡灌洗液，以及其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中，可以检测出新型冠状病毒核酸。一般检测下呼吸道标本，比方痰，或者是经气道的抽取物更加准确，危重症的患者才能采集到这样的标本。一般的患者用鼻咽拭子采集分泌物进行检测，也可同时对血液以及粪便，进行新型冠状病毒核酸检测，在采集检验过程中，要避免样本污染造成假阳性。

2021-05-31 76192次播放

02:12

肺炎输液了为什么还发烧

肺炎输液后还发烧，可能见于免疫力低下或对抗生素耐药的人群。肺炎经过治疗后，有些人体温还是比较高，这种情况应该是处于正常的临床表现。患有肺炎之后，即便用了正确的抗生素，还是有相当多的人，体温下降是在用药以后的72小时才开始，也就是用对了抗生素，只要在三天开始体温下降，都是用药有效的表现。免疫力低下人群，长期反复出现肺部感染的人群，或者长期反复使用抗生素的人群，容易出现抗生素耐药，输液后可能体温仍然居高不下，针对于这种人就要找原因，要具体情况具体分析。

2021-04-30 113208次播放

肺炎在潜伏期会传染吗

肺炎的潜伏期一般是三到七天，也有个别的病人可以是十天到十四天。肺炎在潜伏期它有一定的传染性，但是传染性比在发病期的时候要相对比较小。它的传播途径也是以咳嗽咳出的飞沫或者是咳嗽的痰液来传播的。因此，对于不管是已经诊断的肺炎，或者正在潜伏期，还没有明确诊断的病人，只要有这个流鼻子、打喷嚏和咳嗽咳痰的情况，建议大家第一就是能够戴口罩，最好带口罩，如果不能做到戴口罩儿，在咳嗽的时候，打喷嚏的时候，一定要用这个肘部来挡住鼻子和口腔。以免飞沫在空气当中的一个广泛的漂浮，造成其他人员一个被传染的情况。

语音时长 01:05

2021-04-20

61395次收听

怎么区别孩子是新型肺炎还是普通感冒

鉴别新型肺炎和普通感冒，第一个就是有没有接触传染源。如果小孩是一个轻症的，只是有一点轻的咳嗽或者流涕，或者是有一点轻的发烧，如果他没有任何可能的新冠肺炎的接触史，或者疑似新冠病人的接触史，我们一般对于小孩来说还是不考虑新冠肺炎的，因为新冠肺炎它对于小孩来说，他的接触是很重要，如果没有接触史，单独发病的机会并不是很高。但是如果他有接触史的时候，这时候家庭里面有聚集性的发病情况，一定要高度注意新冠肺炎的可能性。所以它和普通感冒之间早期应该说轻症的时候并没有一个特异性的区分。如果是新冠肺炎比较重了以后，到了一个重症出现呼吸衰竭，当然它肯定是和普通的感冒可以明显的区别开。这个时候可能所有的家长都意识到病情很严重。但是在轻症的一些病人或者是一些普通病人，和普通的感冒之间也并不能够完全地靠症状来区分，一定要有个流行病学史。如果没有确定的情况下，或者是怀疑的情况下，可以到医院进行核酸的检测，或者必要的话做一个肺部的CT，进行最后的鉴别诊断。

语音时长 01:23

2020-03-05

54978次收听

02:21

新型肺炎有后遗症吗

新冠肺炎是否有后遗症，主要根据类型决定，根据新冠肺炎的诊断标准有四个，轻型，普通型，重型和危重型。对于轻型和普通型，都是有自愈的倾向，肺里边的影子变化很快，一般一个礼拜左右就可以吸收，这些病人就没什么后遗症。但对重型和危重型的病人，肺里边炎症很难吸收，它可能症状好了，但是肺里边的影像并没有好转，可能会滞后病人的症状，比如发热，咳嗽可能会好转，甚至病毒核酸检测也是转阴，但肺里边的影像可能会持续很长时间，可能会出现继发性肺炎，或者出现肺纤维化，病人就可能出现胸闷气短这些表现。长期会不会有后遗症，还需要继续观察。

2020-02-14 53867次播放

新冠感染发病症状有哪些

新冠感染全称为新型冠状病毒感染。新冠感染发病症状主要为发热、干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻、鼻塞、流涕等。具体分析如下：

62395次浏览

新冠感染是什么引起的

造成新冠肺炎传播的的是一种病毒。这类病毒从未在人类身上发现过，因此被命名为新型冠状病毒，这一类的病毒会对身体造成不适，导致新型冠状肺炎出现。大家需要在日常做好防护措施，勤洗手，并且戴好口罩，避免去人群拥挤的地方。

65446次浏览

02:07

肺部有炎症自己能好吗

肺部炎症能否自愈，取决于两方面：第一个是肺部炎症的程度，也就是感染菌的独立，影响的面积和范围。第二个，涉及患者自身的免疫力是否比较强。一般有肺部炎症，还是建议患者来进行医疗干预。特别是肺部有影像的，建议患者住院，输液治疗，因为炎症也分好多种类，要具体区分出来是普通的细菌感染，还是一些少见菌，甚至有没有一些支原体，真菌感染，特别是有一些重症的病毒感染，进展会非常快，一定到医院里交给专业的医生治疗，不要自己在家里吃口服药，如果没有影像，口服抗生素是可以的。

2020-01-07 61796次播放

肺炎症状有哪些

肺炎典型临床症状为发热、寒颤、胸闷、胸痛和咳嗽。肺炎是肺部炎症性疾病的统称，包括病原体感染引发以及理化刺激、免疫损伤、过敏及药物损害等非感染性因素引发肺炎。病原菌感染中细菌性肺炎最为常见，常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰氏阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎患者发热以高热为主；咳嗽可为干咳、咳粘痰或脓性痰，有时会咳铁锈痰或血痰，甚至咯血，伴发肺脓肿时可出现恶臭痰；肺内炎症累及胸膜时，可出现患侧胸痛、胸腔积液等症状。肺炎还常伴有肺外表现：头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌痛和关节痛等。若肺部炎症控制不佳，发展为重症肺炎，可出现呼吸困难甚至呼吸衰竭症状。对于肺炎需要根据不同的感染类型，进行积极的抗感染治疗，同时使用止咳化痰、改善症状的药物治疗。

语音时长 01:41

2019-12-06

53463次收听

肺炎怎么治疗

肺炎治疗需要根据不同感染类型，进行积极抗感染治疗，同时使用止咳化痰、改善症状的药物。引起肺炎常见病原体有：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团病菌、革兰阴性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、结核分枝杆菌和病毒等。肺炎治疗取决于病因。1、细菌感染引起肺炎：在治疗上多选择应用抗生素，而抗生素选择根据患者状态可能感染细菌而选择有所不同。2、青壮年社区获得性肺炎：首选青霉素类、第一代头孢菌素等。3、老年人有基础疾病：首选氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素。4、医院获得性肺炎：首选第二、三代头孢菌素。抗生素一般使用1周左右的时间。5、支原体、衣原体感染引起：可以选择使用喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等。大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素等，使用2周疗程。6、病毒感染引起：可以选择抗病毒药物，疗程一周左右。一般根据病情严重程度，可以选择口服或者静脉点滴方式给药。期间注意观察体温及治疗效果调整治疗方案。

语音时长 01:42

2019-10-17

57638次收听