佝偻病能治好吗
发布时间:2020-02-2458012次收听
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佝偻病的治疗最主要的就是要早期进行治疗。在早期是可以完全可以治愈的,但是如果没有积极的治疗,孩子会出现畸形。比如我们体检的时候经常看到有鸡胸的孩子,妈妈们就会问我们,大夫我这个孩子还能够好吗,胸廓的改变,相对来说就不一定会好了,影响到了骨骼,导致骨骼的畸形,或者出现了功能的障碍,这时候就不是能用药物能解决的问题,有的孩子就需要借助于手术;
比较严重,像腿形的改变,O型腿、X型腿,要想恢复美观,这时候有可能就需要手术矫正。所以对于佝偻病,还是强调一点,重点是在于预防,而不在于治疗。一旦得了佝偻病,一定要及时的治疗,把它消灭在最初期的神经兴奋性增高的阶段,尽量不要发展到进展期,出现骨骼畸形,一旦有骨骼畸形和功能的障碍,这时候治疗的难度就很大。
比较严重,像腿形的改变,O型腿、X型腿,要想恢复美观,这时候有可能就需要手术矫正。所以对于佝偻病,还是强调一点,重点是在于预防,而不在于治疗。一旦得了佝偻病,一定要及时的治疗,把它消灭在最初期的神经兴奋性增高的阶段,尽量不要发展到进展期,出现骨骼畸形,一旦有骨骼畸形和功能的障碍,这时候治疗的难度就很大。
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10个月婴儿晚上睡觉,总是翻来覆去,最常见的问题是以下几个问题:第一,由于维生素D缺乏所导致,也就是佝偻病的表现。因为维生素D缺乏以后,孩子钙就会导致血液中的钙的浓度就会降低,钙的浓度一降低了,神经的兴奋性就会增加,神经的兴奋性增加当然就睡不太好,睡不太好当然就翻来覆去,所以10个月宝宝晚上睡觉不安稳,最常见的原因就是维生素D缺乏,佝偻病的早期的表现。所以孩子要给维生素D水平的评估,当然准确的是抽血,查25羟维生素D水平的浓度,看看是不是有显著的下降。也可以通过测定的骨密度,有没有显著的减低,来判断看是不是有维生素D缺乏,佝偻病的表现。第二,也有可能是由于肚子疼所导致的。因为婴幼儿肠部的积气,从而导致的肠痉挛,肠道的蠕动增快导致的腹痛,也是比较常见的症状。尤其10个月的婴儿,辅食现在已经开始添加了,吃奶也容易出现吞咽空气过多,辅食的添加容易出现食物的过敏,都会导致的肚子疼。肚子疼的当然就总是容易睡不着,容易翻来覆去的睡不着,所以会导致这种。如何在临床上来进行判断是不是肚子疼,要看看是不是有食物过敏的情况,吃了某种植物添加了某种辅食以后,皮疹明显得增加,有没有出现明显的皮疹。如果有,那就得给去除掉食物。其次看大便,是不是存在有大便比较稀,或者是次数增多了,要化验大便有没有黏液、脓血、肠道的感染。另外如果是没有明显的感染,大便又比较稀,存在有没有乳糖不耐受的情况也是都是有可能的。另外还要做个腹部B超,看看腹部的结构有没有异常,肠道的积气是不是过多,都可以导致肠痉挛的出现,从而影响睡眠不宁的情况,这都是需要注意的。
儿童碱性磷酸酶300多提示什么情况

儿童碱性磷酸酶300多,提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏,是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候,判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶,参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后,这种酶就会释放增多,就会造成增高,增高了以后钙磷代谢就出现异常,就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多,就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平,看缺乏的维生素D有多么严重,决定补充维生素D的量,是大剂量的补充的时间,三到四个月,还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢,就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外,在感染的疾病状态下,也可以出现碱性磷酸酶增高,比如常见的细菌感染,也会引起了碱性磷酸酶增高,所以还得看看孩子有没有发烧,有没有咽部的红肿,或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染,孩子的碱性磷酸酶也是会高的,因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病,也可以出现碱性磷酸酶的增高,因为血液系统疾病以后,都是血液的肿瘤以后,或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死,坏死以后,就会造成酶的释放增加,碱性磷酸酶也会增加,也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多,还得要结合其它的一些症状和体征,来综合判断是哪一种原因所引起来的。

25羟维生素D偏低怎么办
25羟维生素D需要经过肝脏的25维羟化,以及肾脏的1α羟化后,转化为活性维生素D,可促进体内的钙吸收,也促进肠道吸收,导致血钙水平的正常。在25羟维生素D缺乏的情况下,婴幼儿容易导致佝偻病,出现低钙。需要及时补充维生素D,进一步多晒太阳,以利于皮肤合成25羟维生素D。对于成年人,如果25羟维生素D偏低,一般容易导致骨质疏松,所以需要及时的补充维生素D。一般对于成年人,尤其老年性的骨质疏松,可补充活性维生素D,包括阿尔法骨化醇或骨化三醇。
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提起佝偻病,人们总以为此病好发于婴儿时期,其实不然,当孩子还在娘胎里,就可能已发生佝偻病,医学上把这种佝偻病称之为先天性佝偻病,据国内某些地区的报告,先天性佝偻病的发病率高达百分之五十以上,可见,预防佝偻病应从胎儿期做起,那么,孕妇佝偻病如何预防?
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佝偻病会遗传吗

佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病,它是一种营养代谢性的疾病,所以这种疾病并不是一种遗传病,也没有遗传倾向。临床上的原因就是维生素D的缺乏。对于这个疾病来说,最关键的是要早期进行识别,预防要胜过治疗。如果怀疑家族中有佝偻病的人,孩子会不会遗传佝偻病,实际是不会遗传,但是如果在孩子出生以后没有及时的补充维生素D。我们市面上现在经常用的维生素D是维生素AD的制剂,叫做伊可新,大部分妈妈们应该都会知道。及时的补充维生素D,得佝偻病的风险或者几率就会明显的降低,如果没有及时的补充,或者没有意识(补充维生素D),那么孩子有可能会得佝偻病,但是是一个后天的原因,并不是由于遗传的因素所造成的。所以说佝偻病它并不遗传,它不是遗传病。

佝偻病是怎么引起的
佝偻病的主要原因就是维生素D不足,有可能跟孩子日光照射不足,母体钙质储备不足,维生素D摄入不足等等有关系。佝偻病最根本的原因就是维生素D的不足。日光照射的不足,外源性维生素D不容易转变为内源性维生素D,母亲在怀孕期间,本身钙的储备不足,日光照射又少,得佝偻病的几率就比较大;佝偻病也与后期的维生素D摄入不足有关;生长发育过速,孩子在出生以后,生长发育特别快,对于营养物质需求比较高,又没有补充维生素D,孩子就容易出现佝偻病。最后就是药物或者是疾病的影响,孩子有一些慢性的疾病,会影响维生素D的吸收;孩子生病用药,需要用糖皮质激素利尿剂等,这些药物也容易导致维生素D的吸收障碍。
佝偻病的症状
佝偻病后遗症有哪些

佝偻病的后遗症有精神症状、骨骼的改变。一、主要是精神症状,多见于佝偻病的活动初期或者极期,小儿易惊厥、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃。随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育迟缓。严重佝偻病者伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话,可以出现低钙抽搐,比如说手足搐搦,神经肌肉兴奋增加,出现面部和肌肉抽搐或全身惊厥。二、骨骼的改变,随着病情的进展,可以出现骨骼改变,多见于佝偻病的极期,佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。头部颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿,有乒乓球的感觉。另外一个就是说,胸部的两侧有肋骨和串珠肋,肋骨软化。还有就是脊柱及四肢向前或向侧弯曲,成手拙或脚拙,另外一个就是下肢骨头,这个腿可以成O型腿或X型腿。

佝偻病有后遗症吗
严重的佝偻病会有骨骼的改变,有漏斗胸,会有后遗症。佝偻病的早期表现主要有患儿易于激惹、烦躁、睡眠不安,由于汗液的刺激,睡时经常摇头,随着病情的进展出现肌张力低下、关节韧带松懈、腹部膨大如凹状,患儿可以动作发育迟缓。严重佝偻病常伴有贫血、肝脾肿大、营养不良。患儿如果血液血钙过低,可以出现低钙性抽搐,比如手足搐搦,严重者可以引起窒息。第二就是骨骼的改变,随着病情的加重可以出现骨骼的改变,骨骼的改变与年龄、生长速度和维生素缺乏的因素有关,比如头部、颅骨的软化多见于3到6个月的婴儿,另外可以出现胸部的串珠肋,还有就是X型腿或O型腿。

佝偻病后遗症
佝偻病会出现膝关节内翻、膝关节外翻、跛行、行走困难等后遗症。如果有很明显跛行,建议做矫形手术进行矫正,不只是美观,也能够延缓将来关节退化的速度。佝偻病在过去在临床上比较多见,现在随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高已经逐渐减少。一般北方比南方的发病率要高,主要跟饮食的结构有关系。佝偻病的主要是钙质摄入不足造成概率代谢异常,小孩的骨骼不能够很好的发育,最后变形而产生的。
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