乙肝传染途径分别是什么
发布时间：2020-02-2458403次收听
语音内容：
乙肝传染途径：
乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。
一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。
二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。
三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。
所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。
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乙肝传染途径：
乙肝的传染主要有三个途径，血液传播、性传播、母婴传播。
一，血液传播。目前，占的大多数的一个途径，并不是说接触患者的血液，一定会被感染，如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性，一般来说，即使接触到血液也不会感染。另外，皮肤粘膜是完整，也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然，如果有破溃的口子，比如说口腔有溃疡，接触血液，有可能被传染，所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。
二，性传播。性传播是目前比较多的途径，如果一方没有抗体，另一方是乙肝的感染者，或是携带者，或是乙肝的肝炎的患者，很容易被感染。
三，母婴传播。目前而言，因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫，在刚出生1个月和6个月，进行注射乙肝疫苗，阻断并降低发生率，一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。
所以，以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。
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01:41
感染乙肝病毒多久发病
乙肝病毒的潜伏期可以1-6个月，甚至更长的时间，但是基本上平均是60天-80天左右的时间。从感染乙肝病毒以后到出现症状，可能1-2个月的时间才开始出现临床症状。如果是急性的，就表现出有消化道症状，恶心、呕吐、食欲不振、肝区不适，并且伴有肝功能的损伤，转氨酶明显的升高。如果是慢性的临床经过，症状不明显，可能会有轻度的乏力，肝区不适等。
01:47
入职体检检查乙肝两对半吗
入职体检主要是排查传染性的疾病，比如伤寒、结核、痢疾等。一般乙肝五项不作为常规的检查，可能要抽血化验肝功生化、肾功，了解心肺功能、心电图，拍胸片除外有没有结核，查血、尿、便常规。但是有些职业的入职体检就需要查乙肝两对半，比方食品加工、餐饮业，还有幼儿园教师、幼教职业。由于职业的特殊性，可能对乙肝两对半的要求要严格，这也是行业的特殊要求来确定的。所以，某些特殊的行业，在入职体检的项目当中，可能因为行业的特殊性需要增加乙肝两对半的内容。从医学角度，从传染病的防控角度也是合理的。
得乙肝的人是不是很瘦
得了乙肝的人并不一定会出现明显的消瘦，因为乙肝病毒损伤的主要是肝脏，肝脏损伤之后可以仅仅出现肝脏的炎症，肝脏出现硬化之后可以导致肝脏合成功能的障碍，当肝脏合成功能明显下降的时候，白蛋白下降，并且肝硬化得病人可出现食欲下降，或者因有上消化道出血得风险而限制饮食，可出现比较瘦的情况。但这时一般到了乙肝肝硬化的失代偿期，很有可能存在腹水，患者可以出现消瘦，但也不会消瘦的特别明显。只有当乙肝肝硬化进入失代偿期并持续比较长的时间，才可以出现明显的消瘦。另外，当乙肝肝硬化并发了肝癌，这时病人身体消耗会比较大，多因素影响，出现恶病质状态。身体可以出现消瘦。但对于慢性乙型肝炎，乙肝患者的体型有可能是比较肥胖或者基本是正常，并不会出现明显的消瘦。
干扰素治疗乙肝成功率
抗乙肝病毒治疗的手段，目前有两种：一是口服核苷（酸）类抗病毒药，二是注射干扰素。抗病毒治疗有三个治疗终点：1.HBVDNA阴转；2.e抗原血清学转换，也就是大三阳转成小三阳；3.表面抗原阴转。达到此三点治疗目的，干扰素治疗约40%至50%的可能性。如果以表面抗原阴转为目的，干扰素治疗大约有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的阴转率目前还是比较低的。乙肝打干扰素使大三阳转为小三阳的几率大约在20%-30%，乙肝DNA转阴几率在30%-40%，虽然总体疗效并不是很理想，但是目前也有一些方法能够提高干扰素的治疗效率，可以和核苷类似物联合用药并选择恰当时机。对于乙肝表面抗原数值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA数值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷类似物药物，使用若干年之后等乙肝表面抗原数值降低到1500ng/ml以下，DNA阴转之时再配合干扰素治疗，有将近50%的患者能够转为小三阳。
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乙肝疫苗第二针可以推迟打吗
一般情况下乙肝疫苗的注射还是比较灵活的，乙肝疫苗注射第二针可以适当延迟，问题不是很大。要是有事情，没有及时注射乙肝疫苗，推迟1-2周的时间，是没有特别大问题。不过还是希望能够在规定的时间内及时注射乙肝疫苗，因为只有及时注射乙肝疫苗，产生了保护性的抗体，才能保护不受乙肝的感染。有了乙肝的抗体之后就可以日常生活，日常接触都可比较安全，可避免得乙肝情况。所以，如果有时间，在条件允许的情况下还是尽量按照要求规范注射乙肝疫苗，只有及时注射乙肝疫苗，才能够预防不得乙肝。
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乙肝抗体是永久的吗
一般接种乙肝疫苗后会产生保护性的抗体，不过抗体并不是永久的。一般在经过十几年、二十多年的自然衰减后可能就会消失不见或在很低的水平，乙肝病毒如是很低的水平，此时不具有保护作用。如果接种肝疫苗超过10年以上，建议到医院去查一下乙肝五项，看是否还有抗体，大多人接种了一次乙肝疫苗后会获得终身免疫的情况，因为随着日常一些生活接触，有时乙肝抗体的表达可能会持续的存在，但实际上乙肝抗体不会是永久表达的情况，会随着时间的延长不断衰减。
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女性乙肝患者可以哺乳吗
女性如果得了乙肝，在哺乳期一般不建议进行母乳喂养。因为患者乳汁当中可能会有少量的乙肝病毒，虽然是极少量的不大会引起乙肝传染的程度，但是因为婴幼儿的免疫力是不健全的，而且在尚未接种乙肝疫苗的时候，乙肝感染的风险还是比较高的。所以，一般都建议有乙肝的女性患者，尽量不要母乳喂养，可以选择其他的方式进行喂养，母乳喂养是有一定的风险存在的。有乙肝的女性患者，不太建议母乳喂养，可以通过其他的方式进行喂养。
乙肝患者什么时候开始抗病毒治疗
乙肝会有着很多不同的症状，要想有效达到治疗的效果，就可以考虑抗病毒治疗，但是选择抗病毒治疗，也应该通过各个不同的方面，比如可以选择动态观察，了解纤维化状况，也需要判断病情的风险，除此之外也应该结合当前的病情。
新生儿有黄疸能注射乙肝疫苗吗
新生儿如果有明显的黄疸是否可以注射疫苗，也必须要结合情况，一般生理性黄疸在消退之后就可以注射，但是如果是病理性的黄疸，本身就需要结合情况，如果是因为肝脏疾病所造成，这就不可以选择注射，而且存在异常的情况也同样不可以选择注射。
乙型肝炎表面抗原携带者传染吗
乙型肝炎表面抗原携带者会不会传染，关键需要看患者体内乙肝表面抗原定量的高与低，倘若比较高，那么就会存在传染的可能性；倘若比较低，那么就不会发生传染。建议患者务必要注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯。
乙肝大三阳和小三阳的区别
大三阳与小三阳均是俗称，所谓大三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性；小三阳系指患者血清乙肝标志物检查中HBsAg阳性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性。临床上，我们可以通过检测患者血清中乙肝标志物，来了解乙肝病毒在人体内的存在和复制等情况。大三阳相对于小三阳来讲，病毒复制相对更加活跃，传染性相对更强。但乙肝病人病情的轻重（即肝损害的程度）不能依据大、小三阳来判定，其主要依靠HBV-DNA的量、肝功能升高的程度、病理改变等多个指标来判断，因为乙肝病毒导致人体肝细胞损伤主要是通过复杂的免疫介导机制造成的免疫损伤，而非乙肝病毒直接损害肝细胞。乙型肝炎病情的轻重与HBeAg阳性与否、血液中乙肝病毒含量的多少可以无明显的直接关系。大三阳者可以没有任何肝功能损伤或任何临表现，而仅表现为乙肝病毒携带者；而小三阳者则可能是慢性肝炎、肝硬化，甚至是重型肝炎、肝癌患者。
乙肝小三阳能转阴吗
乙肝小三阳是有转阴可能性的，虽然目前没有针对小三阳有很好的特效药，但是很多患者都会出现阳性结果转阴的情况。这是因为平时生活上的多加调理，或者是做手术，所以只要积极治疗以及注意饮食，是可能转阴的。小三阳转阴的方法：1、多休息：肝脏主要功能就是代谢人体摄入的所有能量，所以当肝脏出现炎症的时候，就会影响能量的产生，这样就无法提供人体所需的基本元素，人就会出现疲乏无力的情况。所以最好平时晚上10:00之后就泡脚睡觉，对于小三阳患者而言，休息是非常重要的，甚至好处会高于药物上治疗。2、适当运动：小三阳患者日常一定要注意经常运动，特别是做有氧运动，如去户外跑步爬山，这样不仅使患者的气血可以通畅，还能强身健体，起到养肝护肝的保健作用。3、保持心情：小三阳患者最忌讳的就是情绪不佳，特别是生气。如果生气，导致肝脏负荷变大，直接影响到肝脏功能。平时也要注意心态平稳，适当的看开事物，这样也能让自己避免郁结的情绪产生。4、多喝水：小三阳患者平时要注意多喝水，这样不但可以补充水分还能促进新陈代谢，特别是能够帮助胆汁的分泌，以及体内废物的排出，这样就可以减少毒素对肝脏的损害。
乙肝病人怀孕会不会传染宝宝
乙肝在母婴传播方面是有一个很大的概率，也就是说中国之所以是一个乙肝大国，大部分人感染的途径都是通过妈妈生孩子的过程中被传染。所以在临床实践中也非常注重家族史的问题，因为妈妈在生孩子的时候，如果妈妈有乙肝是有可能会传染给孩子的。但是近几年来，尤其是近十年来，有了非常有效的母婴阻断的一套策略。也就是现在如果有乙肝的女性在生育前就知道自己有乙肝，而且是在正规医院的产科进行产检。那么通过母婴阻断的有效手段之后，生出来的宝宝没有乙肝的这种可能性已经可以达到95％甚至更高。如果在北京地坛医院生孩子，可能能够达到百分之百。现在医生一般的做法首先就是明确妈妈体内的乙肝病毒的含量，如果HBV–DNA水平大于10的5次方，就会建议这样的妈妈在怀孕28周的时候，即使她的肝功能正常，不需要抗病毒治疗，也会让她去吃替诺福韦酯、替比夫定、拉米夫定，对肚子里的宝宝也就是胎儿没有任何影响的妊娠安全性非常高的抗病毒药，这些药物就会使她们的病毒量下降到10的5次方以下。而临床上认为10的5次方以下的妈妈，在生孩子的过程中，再传染给孩子的可能性就非常少。除此以外，不论这个妈妈是不是需要吃药，也就是说不论她的病毒量多高，只要是表面抗原阳性，那么在孩子出生的当天，都会给孩子打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。生出来的孩子只要经过母婴传播的阻断策略的干预之后，再得乙肝的可能性就是微乎其微了。而这种孩子出生之后，也完全可以通过母乳喂养长大。即使妈妈体内有乙肝病毒，通过乳汁也不会传染给孩子。现在有非常明确的证据证明，男性即使有乙肝，也不会通过生育传染给自己的孩子。
