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经常尿路感染应该怎么办

发布时间:2020-02-2564703次收听

语音内容:

经常尿路感染的患者需要寻找病因对症治疗、抗生素治疗、抗痨治疗。

经常尿路感染最主要是要分析导致经常尿路感染的原因,一般的普通尿路感染,无论是男性、女性、老人或者年轻人,尿路感染在使用一段时间的抗生素之后,或者对症治疗之后是可以治愈的,对于不同年龄段或者不同性别的患者来说,反复的尿路感染一定要寻找原因。首先尿路感染一般分为普通尿路感染,还有一种特殊的尿路感染,最常见的特殊尿路感染就是结核杆菌感染。如果怀疑是特殊的尿路感染,要排除是否是结核,如果是结核杆菌导致的尿路感染,要进行抗痨治疗。

对于一般性的尿路感染,要分析原因,要进行尿液细菌培养,看使用的药物或者抗生素是否对症。大部分的临床经验用药是对症的,有一部分经验用药可能不对症,通过尿培养、尿液分析,能够选择正常的或者对症的药物。另外一种情况是尿路复杂的感染或者反复的感染是否是因为尿路的结构或者其他的疾病造成的,往往这些尿路感染都是其他疾病的伴随症,如果不能去除病因,这种尿路感染就不会治愈。对于老年男性患者,是前列腺增生;对于中老年女性患者,可能有膀胱排尿困难,或者是膀胱功能的下降,要针对病因进行治疗;而年轻人或儿童如果有尿路畸形,导致的反复尿路感染,要针对畸形进行治疗。

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尿路感染早期症状以尿痛、尿急、尿频最为常见,部分并发有身体发热症状出现。尿路感染以膀胱为界,具体分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染,包括肾脏、输尿管尿路感染;下尿路感染,包括膀胱和男性尿道感染。临床上以下尿路感染,发病率较高。下尿路感染发生时,常见表现是尿痛、尿急、尿频。尿痛在整个排尿过程中或排尿起始阶段发生;尿频是憋不住尿,有尿就想去;尿急有尿就想去,甚至出现尿失禁。尿路感染最初症状是尿路刺激症状,尿频、尿急、尿痛,严重者会伴有尿血,尤其是女患者。当出现发热时,如女性患者尿路感染突然发热,警惕是否出现上尿路感染,包括肾盂炎也要警惕。男性尿路感染,下尿路感染包括有前列腺、前尿道感染,尤其是患者出现尿路发炎伴有发热时,提醒是否有急性前列腺炎情况发生。除要关注尿路感染外,也要关注急性前列腺炎情况。
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尿路感染的原因
尿路感染是尿路上皮受细菌侵入导致的炎症反应。通常伴随有菌尿和脓尿,95%以上的尿路感染是由单一的细菌引起的,85%的病原菌是大肠埃希杆菌。此外,变形杆菌、产气杆菌、克雷格肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等也为常见致病菌。细菌入侵的途径有上行感染、淋巴系统感染、血型感染、直接感染。女性尿道长度比较短,抵抗细菌的能力低,距离阴道比较近等关系容易发生新的逆行感染。尤其是性生活之后,细菌容易挤压之后进入膀胱逆行感染,造成膀胱炎。因此,需要性生活之后及时排尿,平时避免着凉劳累,适当的运动,增强抵抗力,可以减少尿路感染的几率。男性患者因包茎包皮过长。尿道口狭窄等造成逆行感染。
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尿路感染的治疗方法
尿路感染在抗炎治疗的同时,要积极寻找发生尿路感染的病因,及时解除易发感染的因素。对于症状轻者,单纯口服消炎药,即可治愈感染,症状重的,有发烧、血常规中白细胞增高的患者,需要静脉输入抗生素。单纯的下尿路感染,一般为急性膀胱炎。口服沙星类的喹诺酮的药物,或者是头孢类的抗生素,即可治愈。反复复发的膀胱炎需要做细菌培养,根据药物敏感实验结果选择针对性的抗生素。尿路结核,需要应用针对结核的药物。上尿路感染,多数是由于肾盂肾炎引起,应用抗生素时时间要长。患者一般症状重,发热,血常规中白细胞会增高。初期以输液为主,或者是依据血培养尿培养的结果,选择敏感性的抗生素。
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