小儿肺炎怎么确诊

小儿肺炎确诊需拍X线检查胸片或者胸部CT，提示有间质性或者实质性的改变，最常见的是有斑片状小斑片影进行确诊，病因学的确诊，病程上来确诊。

小儿肺炎是由于各种病原菌引起来的发热、咳嗽、气促，伴有双肺底的一个固定湿啰音，这是小儿支气管肺炎的一个概念。

有呼吸道病毒、细菌、病原菌的一个接触史。再有典型的临床表现，首先它至少发热、咳嗽、气促，至少一般情况下有咳嗽的表现，早期可能会有一些流涕、鼻塞、打喷嚏一些卡痰症状。这症状体征，双肺底要有固定的湿啰音，也就是说肺部的水泡音不随着呼吸、运动、咳嗽、咳痰等出现或者消失，那么才叫固定的一个湿啰音。如果听到了肺部固定的一些湿啰音，然后又结合胸片或者生物CT有明确的一个间质性的改变，或者是实质性的改变，就可以确诊是支气管肺炎。

那么要是能够明确病原菌，也可以在确诊是哪一类的，比如病毒性肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，还是腺病毒合胞病原肺炎、支原体肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、肺炎链球菌肺炎，这个是病因学的确诊。

可以从病程上来确诊，他是急性的、迁延性的还是慢性的，一般情况下迁延性的是一到三个月，慢性的是病情超过三个月。