甲状腺癌怎么确诊

发布时间：2020-02-2761832次收听

语音内容：

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。
另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。
有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:16

结节性甲状腺肿是癌吗

结节性甲状腺肿不是癌症，是由于碘代谢引起的甲状腺内出现的退行性改变、纤维化、钙化等。出现甲状腺内的多发结节，在临床上对结节性甲状腺肿多是进行观察治疗。如果出现了增大、外形很难看或者出现功能的改变等，要进行一些手术的治疗。如果发现结节性甲状腺肿某个结节出现边界的不清楚，出现微小的钙化，甚至出现纵横比大于1，这时候要高度怀疑结节性甲状腺肿有癌变的问题，要给进行选择穿刺、明确病理。如果有癌变的问题，要进行及时地手术治疗，按照甲状腺癌后续的TSH抑制治疗，即定期随访观察。

2021-05-10 88269次播放

02:13

甲状腺4a危险吗

甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类，有一定风险，它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类所采取的措施，大多数是进行密切的随访。如果在随访过程中发现结节在不断的增大，边界也不清楚，或者出现一些钙化的征象等，要及时进行穿刺。对于结节长在靠近气管，或者靠近后方离支配嗓子说话的神经比较近的特殊部位，也要积极的尽早的选择穿刺及早的处理。因为这样的结节在观察过程中一旦生长，就会侵犯到气管、喉返神经，产生严重的后果。

2021-05-10 97602次播放

02:05

甲状腺癌4c是晚期吗

甲状腺癌4c不能提示甲状腺癌的分期，4c是甲状腺在超声检查过程中的分级。甲状腺超声常常根据结节表现分级，指征包括实性还是囊性，低回声还是有没有钙化，边界情况等。根据指征把甲状腺的结节分为一个级别，1级、2级、3级常常提示良性几率大，4~5级提示恶性的几率大。4c一般80%左右的人可能都是甲状腺癌，但是并不能提示肿瘤的大小、侵犯没侵犯包膜、有没有淋巴结转移、有没有血行转移，所以不能提示是晚期。对于超声提示是4c的甲状腺结节，建议积极进行治疗，明确诊断以后考虑手术治疗。

2021-05-10 89444次播放

甲亢和甲状腺癌有什么区别

甲亢和甲状腺癌的区别，首先这两种疾病在性质上属于完全不同的疾病。甲状腺癌属于一种恶性肿瘤性疾病，如果不及时的治疗，也可能会导致患者出现生命的危险。甲亢是一种内分泌功能紊乱的疾病。第二，在临床表现上，二者也存在很大的不同。甲亢主要的临床表现就是多食消瘦，并且有可能会出现体重下降，大便次数的增多，也可能会出现交感神经兴奋的临床表现。而甲状腺癌的临床表现主要是甲状腺的肿块，并且可能会出现压迫症状，包括对喉反神经，气管，食管的压迫，一般不会伴有甲状腺功能的异常。

语音时长 01:02

2020-12-23

102097次收听

甲状腺癌必做的五个检查

甲状腺癌是一种比较常见的内分泌恶性肿瘤，相信我们都不愿意看到这种情况的发生，不过是否患上了甲状腺癌是需要做检查来确诊的。今天就让我们一起来了解一下甲状腺癌必做的五个检查是什么?

2020-08-28 53251次浏览

甲状腺癌的早期表现

甲状腺癌因为在老百姓的眼中是一种惰性癌，所以可能大家对它的重视不够。很多的病人早期是没有什么症状的，都是通过体检来发现的，所以有的时候我们从体检发现，如果发现了甲状腺癌，很多人认为，我没有什么症状，是不是不需要做手术，实际上也不完全是这样的。甲状腺癌的早期一般都缺乏典型的临床症状，当他如果再进一步的发展的时候，可能在颈部会发现有个肿物，可能质地比较硬、活动度也比较差；在晚期的时候压迫了气管、食管、喉返神经，可能会引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑，但这时候再发现，如果做手术可能就比较是晚期了，有些病人可能失去了最佳的手术机会。所以我们建议，在做体检的时候，每年都应该做甲状腺超声的检查，这样早期检查、早期诊断，早期得到最好的治疗。

语音时长 01:22

2020-03-19

55448次收听

甲状腺癌术后吃哪些好

甲状腺癌术后的饮食与术后的治疗是相关的，如果术后需要进行碘131核素治疗的患者，在手术后与治疗前空窗期，一般要求患者进行低碘的饮食，治疗前的一个月也要求无碘饮食。如果患者术后不需要进行碘131的治疗或者是碘131的治疗已经结束，这时候患者可以恢复到正常的饮食。但是一般来说，提倡清淡的饮食，保证身体的健康。另外如果是患者进行了颈淋巴结的清扫或者是在术中发现了淋巴管分布比较多，这样我们就要求应该低脂的饮食，防止乳糜漏的发生。或者如果患者已经完全康复了，那么就可以进行正常的饮食。另外对一些进行了全甲状腺切除的患者，如果术后有低钙的表现，那么短时间内应该让患者尽量不吃对钙有竞争这样的食物，像尽量的要求他少吃牛奶、鸡蛋、豆浆这样含蛋白质比较高的食物。

语音时长 01:27

2020-03-19

56767次收听

甲状腺癌晚期有什么症状

甲状腺癌的晚期根据侵袭不同部位会出现不同症状。通常情况下就是在颈部来说，侵到周围的脏器第一个来讲最容易受侵的，侵到喉返神经以后，病人就出现了声嘶说话说不清楚，那么如果侵到了双侧的喉返神经，那病人声带活动就受限这个时候就急需要给病人，做气管的切开否则他这个声门，打不开了以后病人就活活被憋住了，那么这是一种情况它对于气道的一个侵袭。另外来讲它可以侵袭到周围的，尤其是食道因为咽喉要道，无非就是这么几个重要的管道状的结构，当它侵到食道以后它可以长到食道里边，最终的结果就是把食道给占据了以后吃东西，食道大家知道它是解决吃饭问题的，当甲状腺癌晚期它发展的时候可以把食道就侵上，那么这样会造成一个病人进食的一个困难或者是障碍，病人根本就吃不进去东西。另外就是说当侵到动脉，或者其他组织的时候尤其是周围的大的颈动脉的时候，它可以引起动脉的突然破裂而引起病人的猝死，还有一些晚期的肿瘤它可以有脑转移，或者出现肺转移远处转移等，那么引起相应的功能障碍比如胸骨转移了，那么它可能出现剧烈的疼痛等这样的表现都是一些甲状腺癌，晚期的一些表现。

语音时长 01:40

2020-03-06

61354次收听

02:50

甲状腺癌术后放疗好吗

甲状腺癌术后放疗好不好，要根据具体情况判断。绝大多数的甲状腺癌通过手术就能治愈，尤其是分化癌，手术以后可以使10年的治愈率达到90%以上，所以放疗不是必须的。放疗是针对一些高危的、比较重的类型，或者分期比较晚的肿瘤，比如甲状腺全切以后发现了比较重的淋巴结转移，或者肿瘤外侵的情况，这时候就建议病人去做碘131的治疗，这样可以取得比较好的疗效。但是做碘131的前提是必须是甲状腺全切，甲状腺如果保留了一叶，碘131是没法进行的。

2020-03-06 56236次播放

02:25

甲状腺癌早期需要化疗吗

甲状腺癌早期是否需要化疗，要具体情况具体分析。早期甲状腺癌通过手术就可以完全根治，手术治疗甲状腺癌10年的治愈率可以达到90%以上，也就是绝大多数的早期甲状腺癌是不需要进行化疗的。甲状腺癌的预后很好，所以也会称它为友好性癌，就是针对它这个特点的。甲状腺癌中只有一些个别的未分化癌，和一些没有手术机会的类型，需要进行化疗，这些都是比较晚期的低分化癌或者未分化癌，这类癌症早期也很难发现；但是在早期发现一样可以通过手术治愈。

2020-03-06 52747次播放

甲状腺癌症状

甲状腺癌早期不会有显着症状，随着病情的发展，可局部长出肿块，逐渐出现有声音嘶哑、吞咽困难以及呼吸障碍一类症状。对于女性患者来说，该病可引起月经不调。另外，还会导致全身皮肤变得粗糙干燥。

2019-06-04 56097次浏览

甲状腺癌骨转移有什么疼痛症状

通常症状是骨折部位疼痛不适，早期间断出现，发展到晚期，疼痛变为持续性疼痛，而且越来越严重，也可能造成病变部位的骨折；部分患者会有神经压迫症状，如肿瘤转移到脊柱引起神经压迫症状，转移到四肢的长管状骨可以出现病理骨折。甲状腺癌在早期一般不发生转移，发生于甲状腺的肿瘤发展到中晚期后，会随着血行转移到骨骼，使患者出现症状，出现症状以后，应该及时进行处理，可以局部切除肿瘤做相应的重建，改善患者的生存质量，还要及时到专科医院进行治疗。

语音时长 00:57

2018-09-29

50468次收听

甲状腺癌髓样癌好治吗

状腺髓样癌实际上并非甲状腺癌，它来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)，是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡细胞无关。早期治疗还是好治疗的。在医师及护士的指导下有效咳嗽、咳痰，进行必要的心理护理，保持良好的情绪。

2018-07-23 54714次浏览

甲状腺乳头状癌不算癌

疾病对患者的危害十分巨大，只有及时的治疗，才会减少它对我们身体的危害。甲状腺乳头状癌自然也是癌症，必要的时候患者应该做化疗，以免疾病对自己的身体带来更大的副作用。甲状腺乳头状最主要的症状就是为颈部会有无痛性的肿块呢，这些肿块大多数会随吞咽上下移动。

2018-07-23 63031次浏览

甲状脉癌转移了怎么办

对于已发生转移的甲状腺癌患者而言，手术治疗一定是不能够完全切除病灶的，手术、化疗再结合抗肿瘤药物效果是比较理想的。患者在预后为了避免其肿瘤细胞进一步出现转移、复发的情况，预后长期使用具有抑制肿瘤作用的药物还是有其必要性的。

2018-07-21 61160次浏览