粉碎性骨折怎么办
发布时间：2020-02-2758405次收听
语音内容：
粉碎性骨折手术治疗，因为粉碎性骨折为完全骨折、不稳定性骨折，手术治疗相较于非手术治疗可以取得更好治疗效果，所以一般都建议行手术治疗，除非有手术禁忌症，通过手术将骨折端恢复到正常的解剖位置，再应用内固定材料（如髓内钉、钢板、螺钉）固定住骨折端，以保持骨质完整连接，稳定骨折端。
非手术治疗，对于有手术禁忌症的骨折患者，如全身情况差，或有严重肝、肾、心、肺疾病等，或不愿手术的患者，可选择非手术治疗。用石膏或夹板对骨折部位进行外固定，一般需要固定4～6周，期间需注意患肢末梢感觉血运情况，以及固定松紧度、及时调整，定期复查X线片，根据骨折愈合情况决定拆除外固定时间，去除外固定后，适当进行功能锻炼，预防肌肉萎缩、防止关节僵硬。
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上，属于完全性骨折、不稳定性骨折，又称为t或y型骨折，临床比较多见。多由较大暴力致伤，如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后，需根据骨折部位、程度及患者病情不同，选择手术治疗或非手术治疗。
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粉碎性骨折手术治疗，因为粉碎性骨折为完全骨折、不稳定性骨折，手术治疗相较于非手术治疗可以取得更好治疗效果，所以一般都建议行手术治疗，除非有手术禁忌症，通过手术将骨折端恢复到正常的解剖位置，再应用内固定材料（如髓内钉、钢板、螺钉）固定住骨折端，以保持骨质完整连接，稳定骨折端。
非手术治疗，对于有手术禁忌症的骨折患者，如全身情况差，或有严重肝、肾、心、肺疾病等，或不愿手术的患者，可选择非手术治疗。用石膏或夹板对骨折部位进行外固定，一般需要固定4～6周，期间需注意患肢末梢感觉血运情况，以及固定松紧度、及时调整，定期复查X线片，根据骨折愈合情况决定拆除外固定时间，去除外固定后，适当进行功能锻炼，预防肌肉萎缩、防止关节僵硬。
粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上，属于完全性骨折、不稳定性骨折，又称为t或y型骨折，临床比较多见。多由较大暴力致伤，如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后，需根据骨折部位、程度及患者病情不同，选择手术治疗或非手术治疗。
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膝盖粉碎性骨折算不算严重
膝关节的粉碎性骨折一般来讲都是比较严重的，患者会出现骨折部位局部明显的疼痛、肿胀、淤青、瘀斑、畸形以及关节的活动异常。严重的还会出现休克以及发热，等症状。对于这一类比较严重的关节的骨折，临床上以外科手术治疗为主。可以通过手术将多部位的骨折进行固定、复位对于骨折的愈合具有比较重要的意义。一般来讲大概6~8周去逐步恢复骨折的恢复情况，通过影像学的检查去复查骨折恢复的状态。在骨折愈合的早期以后，逐渐地负重去进行功能活动的锻炼，争取进行早期的骨折的愈合及恢复。同时要避免潮湿阴冷天气对于局部恢复的影响，如果出现这类疾病，建议患者应该及时地到医院就诊，由专业的骨科医生判断病情并作出恰当的治疗方法。
粉碎性骨折应该吃什么好
粉碎性骨折患者初期应多吃易消化的低盐流质食物，可预防水肿，改善便秘的情况。在中期，伤口愈合的重要阶段，要多吃脂肪类食物、葡萄糖类食物、蛋白质食物等等，可帮助伤口更快愈合。到骨折后期，主要以补充维生素为主，可多吃辣椒、大枣、柑橘、西红柿、胡萝卜这类食物。
大腿粉碎骨折多久能好
大腿粉碎性骨折恢复的时间并不固定。一般情况下，骨折的愈合是三个月左右，再进行一到两个月的康复锻炼，基本上就可以恢复。但骨折的恢复受营养补充、患者年龄、功能锻炼等多种因素影响，有些患者骨折的恢复大概需要半年到一年，甚至更长。
粉碎性骨折的注意事项
粉碎性骨折在出现后情况可大可小，需要尽快选择正确的治疗，在治疗时还需要注意一些小细节，首先不应该盲目的补充钙元素，不应该偏食，更加不应该选择吃不消化的食物，不要减少喝水，也不应该多吃肉骨头，如此才能够促进恢复。
粉碎性骨折必须手术吗
粉碎性骨折大部分需要手术治疗。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上，属于完全性骨折、不稳定性骨折，又称为t或y型骨折，粉碎性骨折临床比较多见。多由较大暴力致伤，如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后是否需要手术，与骨折的部位、患者的年龄、预期的功能要求等相关。粉碎性骨折是需要予以制动，复位，固定和促进骨折愈合和康复治疗。因为粉碎性骨折，骨折块数较多，手法复位效果欠佳、骨折端不稳定，复位固定后骨折再移位的风险大。粉碎性骨折的手术指征是：1、对于累及关节面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有强烈的手术指征。2、粉碎性骨折，伴大血管神经损伤，需要手术修复受损的血管和神经。3、开放性骨折、开放性的粉碎性骨折，必须手术。4、老年患者，虽骨折端移位不多，根据具体伤情，可行非手术治疗，但患者及家属对骨折复位及后期关节功能有较高要求，可行手术治疗。
脚踝粉碎性骨折的后遗症
脚踝粉碎性骨折后遗症主要是会形成踝关节的创伤性关节炎，以及踝关节的功能障碍。脚踝粉碎性骨折，临床上又称踝关节骨折，是足踝部一种非常常见的损伤类型，一般情况下都是由于间接暴力所致，踝关节骨折可以是单发的骨折也可是多发损伤中的一部分，常见于交通事故、坠落伤、运动损伤等。踝关节是人体一个比较复杂的关节，踝关节结构包括韧带，由外侧副韧带、下经腓韧带、三角韧带等组成，下经腓韧带主要是稳定踝穴，如果损伤后会出现下经腓的分离，当出现分离时，通常内踝骨折或三角韧带损伤首先出现，可以导致距骨向外侧移位推压腓骨，同时造成三角韧带等的撕裂。脚踝粉碎性骨折其创伤性关节炎主要是由于关节面不平、关节软骨受损等所致。另外会导致踝关节的不稳定等并发症。踝关节不稳后会出现患者的行走困难，这时需要行手术治疗恢复踝关节的平整，以致踝关节的稳定性，尽量避免创伤带来的后遗症以及并发症等。
粉碎性骨折有后遗症吗
关节粉碎性骨折后遗症。关节僵硬、关节活动障碍、关节面不平整，后期都会导致创伤性关节炎。粉碎性骨折在所有骨折类型中比较严重，骨折愈合方面，骨骼再生能力非常强，没有特殊情况，骨折通常能愈合，骨折还需根据发生部位、骨折严重程度、患者自身体质等各方面综合看，例如四肢粉碎性骨折后遗症、四肢外观畸形以及四肢力线改变，如：四肢不平整、局部有隆起。表现为关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限，甚至需要关节置换手术治疗；脊柱粉碎性骨折后遗症常见的有相应损伤平面支配的神经损伤，出现瘫痪、局部疼痛，甚至大小便失禁。
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粉碎性骨折吃什么好
粉碎性骨折患者可以服用补益肝肾、强壮筋骨的药物，如骨碎补、甜瓜籽、鹿角胶等。有明显骨质疏松时，多吃富含钙质的食品，如虾皮、紫菜、牛奶、奶酪等。早期粉碎骨折肿的比较厉害的人，也可以用活血化瘀的药物：红花、桃仁等。粉碎性骨折是比较严重的骨折，主要是因为受伤外力较大或者本身骨质较脆引起。人体修复骨头需要大量的钙质，所以药物治疗选择钙片，另外钙摄入后不一定就能被人体吸收，可以选择维生素d促进钙的吸收。
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粉碎性骨折后遗症
粉碎性骨折症状较为严重时可能会引发创伤性关节炎等后遗症。粉碎性骨折并不一定有后遗症，主要看恢复的情况、固定的情况和骨折的位置。如大腿的股骨干，或者小腿的胫骨骨干，只要立线正常，腿的长短没有明显变化，就不会有很明显后遗症。如果在关节、在关节面附近那问题就很大，因为关节承受全身的重量，而且承受全身的活动。通过手法，甚至手术，很难达到很好的复位，愈合后关节面是不平整的，每次活动的时候都会加速磨损，磨损到一定程度软骨膜坏了就继发创伤性关节炎，这也是关节周围粉碎性骨折比较重要的并发症，治疗困难。
粉碎性骨折后遗症是什么
粉碎性骨折并不一定有后遗症，主要看恢复情况、固定情况和骨折的位置。如果在骨干一般不会又明显得后遗症，如果在关节部位，可能会出现继发的创伤性关节炎。有些地方虽然碎的很厉害，但不是一个要求很高的地方，比如大腿的股骨干，或小腿的胫骨的骨干，就算是粉碎性骨折，只要是立线正常，腿的长短没有明显变化，就不有很明显后遗症。但如果粉性骨折在关节、在关节面附近，那问题就很大，因为关节承受全身的重量，而且承受全身的活动。一活动关节里头，就磨一下，所以关节表面要特别的光滑才行。确实很多粉碎性骨折，因为碎的太厉害，通过手法，甚至通过手术，很难能够达到很好的复位，有时候也是达到大致的归位然后固定上，这时候如果体内没有很好的适应能力，愈合后关节面是不平整的，这个不平整的关节面在每次活动时都会加速磨损，磨损到一定程度软骨膜坏了就叫继发的创伤性关节炎，所以创伤性关节炎是关节周围粉碎性骨折比较重要的并发症，将来一走就疼或一活动就疼，治疗起来也是很困难的。
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