肝癌姑息性手术是什么
发布时间：2020-03-0554165次收听
语音内容：
如果肝癌肿瘤没有完全切除，或切缘阳性这就叫做姑息性手术，是肿瘤残留姑息性手术，肝癌做根治性的手术，是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性，达到根治性切除。
配合放化疗会降低肿瘤的负荷，还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。
姑息性手术取决于肿瘤的大小，局部生长情况是否浸润，以及位置还有患者的体质是否耐受手术。
取决于医生手术技术能力，比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散，同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高，或能够做血管置换手术或胆道置换的手术，提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到，姑息性手术预后生存质量会降低。
语音内容：
如果肝癌肿瘤没有完全切除，或切缘阳性这就叫做姑息性手术，是肿瘤残留姑息性手术，肝癌做根治性的手术，是完整的切除肝癌肿瘤并且切缘是阴性，达到根治性切除。
配合放化疗会降低肿瘤的负荷，还会延缓患者肿瘤的复发、转移提高治疗效果。
姑息性手术取决于肿瘤的大小，局部生长情况是否浸润，以及位置还有患者的体质是否耐受手术。
取决于医生手术技术能力，比如是否能够遵循无瘤原则没有使这个瘤细胞破裂种植、转移、扩散，同时手术技能能够剥离干净并且对血管操作技术的提高，或能够做血管置换手术或胆道置换的手术，提高手术技能切除肿瘤达到切缘阴性。这样是根治性手术如果做不到，姑息性手术预后生存质量会降低。
相关推荐
碱性磷酸酶偏高是啥意思
碱性磷酸酶偏高提示肝胆系统疾病或骨骼系统疾病。临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。肝胆疾病包括肝外胆道的阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎、原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎等。骨骼系统疾病有佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等。此外其他疾病，如甲状旁腺机能亢进等，也可以导致碱性磷酸酶升高。碱性磷酸酶广泛分布于人体的肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织。根据其产生器官的不同，可以分为六种同工酶，第一、二、六种来自肝脏，第三、四及五种分别产生于骨细胞、胎盘及癌细胞以及小肠绒毛上皮与成纤维细胞。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以鉴别其器官来源，碱性磷酸酶的水平受性别及年龄的影响，女性1-12岁小于500U/L，大于15岁40U/L-15U/L，男性1-12岁小于500U/L，12-15岁小于750U/L，大于15岁40-150U/L。儿童在生理性的骨骼发育期处于生长期的青少年，孕妇的碱性磷酸酶的水平，要高于正常人。
02:02
肝光点增粗是肝癌吗
肝的光点增粗，此专业性的术语描述多见于肝脏的B超，不是描述肝癌的常见术语。在超声的报告中出现肝光点增粗的情况下，除了有结节病或是特别小的结核灶等常见的疾病外，多数常见的就是肝脏的肝硬化。比如有慢性肝炎的病史，慢性肝炎主要常见的是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性的戊型肝炎、慢性的丁型肝炎、酒精性的肝炎等。肝病时间长了以后就会形成肝硬化，在肝硬化早期肝细胞会异常的增殖、增生，在B超的扫描上就会出现肝光点增强，此种情况下不是肝癌的表现。
什么叫做晚期肝癌的可乐组合
“可乐组合”其实是一个通俗的名词，也就是仑伐替尼+K药。“可乐组合”的“可”是可瑞达，我们通常所说的K药，“乐”是仑伐替尼，也就是仑伐替尼+K药。其有效率目前的数据是42%到46%，还有一部分病人是稳定，缩小加稳定的概率是88%。这两个药等于接力，起跑快的是乐伐，后面PD-1接上棒以后一直维持，可以起到永远控制肿瘤的目的。“可乐组合”是中晚期肝癌非常好的选择的组合方案。越来越多的药物组合起到强强组合的一种功效，未来会越来越好。因此相信肝癌治愈的路上越来越多的药物会涌现、药价会越来越便宜、越来越多的病人会受益。
肝癌手术算是比较安全的吗
肝癌手术因为是一项，有一定创伤性的治疗方法，是在手术室，在全麻下进行。任何的手术操作，都是有一定的风险，但是这个风险，也跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有就是患者本身的一些状况。如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险，与肝脏的功能相关，一般患者的肝功能处于A级或者是B级的时候，是可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级的时候，做手术治疗的风险，是比较大的，患者很容易出现肝脏功能衰竭。对于早期的小的肝癌，手术治疗还是相对比较安全，术后常见的一些并发症，包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及手术的时候，损伤一些周围的一些脏器，引起的胆瘘、肠瘘或者是胆囊的损伤等都有可能发生。手术本身由于是有一定的创伤，因为需要在肚子上切一个刀口，然后进去切除一部分肝脏的组织，本身还是有一定的风险。但是这些年，随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
肝癌介入手术如何做
肝癌介入手术应先找到供应支，打化疗药在打栓塞剂，把肿瘤血管的供应支堵塞掉，使肿瘤丧失血管供应，这种化疗药直接进入肿瘤细胞内，与全身化疗不同，全身化疗是在人体的循环以后，一部分进入肿瘤细胞内。肝癌的介入手术非常常见，指的肝癌介入手段，最常指的是肝癌的血管介入治疗。别的还有肝癌的介入射频治疗，肝癌的介入的神经阻滞治疗，肝癌介入的穿刺那个PDCE的治疗，以及肝癌介入穿刺，粒子放射植入治疗。传统的肝癌介入治疗，指的是血管介入治疗，也就是说在大腿根部的，股动脉穿刺、然后顺着这个股动脉、插到这个卡动脉腹腔动脉、进入这个肝动脉、通过打造影剂，看到这个肿瘤在肝内的这种分布，这种方式显影诊断效果，比CT、磁共振更加清晰，更加准确，并且能够看到这个肝癌的，肿瘤血管供应支。灌注化疗是直接将化疗药打到肿瘤细胞内，所以说效果更好，并且可以提高化疗药的浓度，并且打完化疗药之后，再注射这个栓塞剂，把肿瘤血管进行赌塞，起到了化疗加堵塞的双重作用，也叫做三明治疗法，这样的话，肿瘤细胞会明显地受到抑制、死亡、脱落，其他的一些治疗方式，包括射频治疗，也可以通过介入的方式，这个相对血管的这个介入治疗，要简单一些。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
02:44
哪些肝癌患者应首选放疗
在患者不能耐受手术的情况下可以尝试放疗。肝癌的最佳方式还是手术治疗，包括肝叶、肝段切除及肝移植治疗。其次也尽可能的进行射频治疗，包括局部的介入穿刺的射频治疗，这样能够达到根治或者是比较好的治疗效果。在不得已的情况下，比如晚期或者是病人的身体不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手术的情况下可以尝试辅助治疗。辅助治疗包括化疗和放疗，有一些放疗相对来说比较好，比如高聚焦的靶向放疗以及粒放疗的粒子植入术，放疗效果比较好，创伤比较小。
02:46
肝癌患者能否手术
肝癌患者应该尽可能的手术治疗，因为目前手术治疗是肝癌的主要治疗手段，也是肝癌能够治愈和根治的主要技术手段。肝脏的手术治疗主要指的是肝切除，在西方国家也指的是肝移植手术，肝移植和肝切除是肝癌的最主要的治疗手段。此外，射频也是肝脏的根治性手术之一，其他的像放疗、化疗、靶向治疗、中医中药以及镭放射治疗都属于肝脏的辅助治疗。因此能够施行手术治疗的患者一定尽可能的采取手术治疗，因为可以达到根治的水平。
02:26
肝癌手术切除后复发率
肝癌手术切除后五年的复发率在百分之五十左右。目前肝癌的治疗效果较以往有很大的提高，尤其是早期肝癌的五年的存活率以及手术效果都达到了非常高的程度，可以达到百分之八十以上。但是晚期肝癌五年的复发率也比较高。总体的肝癌的五年的复发率在百分之五十左右。还有些病人不一定会复发，因为肝癌本身有个特点，就是多灶性生长，也就是说在其他部位又新生肝癌，如果肝癌的刺激因素没有消除，还是容易引起肝癌的重新生长，在有一部分统计当中也体现为肝癌的复发。
肝部有肿瘤是怎么回事？医生提到的这几点，注意预防
肝部有肿瘤给人们带来了困扰，一定要首先分辨是良性肿瘤还是恶性肿瘤。良性肿瘤跟先天性的发育、肝内毛细血管的病变有关。恶性肿瘤主要是原发性肝癌以及其他肿瘤转移导致的，根据情况进行手术切除。还要注意不良的生活习惯，也容易引发肝部问题。
01:58
肝硬化结节与肝癌的区别是什么
大多数肝癌是在肝硬化结节的基础上发展而成的。肝癌和正常的肝结节，虽然都表现为结节一样的病变，在CT、B超上，两者不太容易分辨。但是通过增强核磁，通过PetCT的检查，还有更进一步的肝穿刺活检这种检查。分辨肝癌结节和肝硬化结节还是很方便的。
.jpg)
.jpg)
