胰腺癌手术风险
发布时间：2020-03-0552573次收听
语音内容：
胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜 上静脉 门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。
影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器 血管，神经的自我消化出现大出血 穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术 这样的话成功率也不是太高。
因为胰液腐蚀得非常的严重往往需要一种填塞 外引流，等极其被动的方式，来解决这个问题因此胰腺的手术风险，其实是非常巨大的。
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胰腺癌手术是普外科最大的手术风险自然是非常的大，但是这风险主要指的是两种，一个是手术中的一个是术后的围手术期的，手术中的风险主要是血管的出血在胰腺癌手术中，因为涉及到很多大的血管的剥离甚至切除，尤其是肠系膜 上静脉 门静脉这种重大的血管，并且血管又非常的薄弱在手术中操作不慎或者剥离的不当，引起的大出血这种往往可以导致病人，急剧的血压下降手术陷入一种慌乱的状态。
影响手术的这种进程第二种方式主要是指的，术后的并发症术后并发症最主要是胰漏，因为胰液主要是一种消化液在出现胰漏，尤其是胰漏混合了胆漏胃十二指肠漏，或者是腹腔的感染也就是胰液，被我们消化道的一些酶给激活了，具有功能性的胰液这时候进入腹腔会出现自我消化导致了脏器 血管，神经的自我消化出现大出血 穿孔感染，抢救不及时往往死亡而且即便是发现了，再手术 这样的话成功率也不是太高。
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02:05
胰腺癌早期症状有哪些
如果早期胰腺癌，一般是没有什么症状。胰腺癌的早期症状，第一个是胰腺功能的改变，会出现血糖的升高或者降低，大便油乎乎的，这是自己可以观察到的局部的一些症状。有的人会出现上腹部的疼痛，而且伴有后背部或者腰部的疼痛。有的病人会出现持续性的进行性加重的黄疸，大便会变得陶土样，尿会变深，可能会像深浓茶一样的颜色。再进一步的发展，有的病人可能会出现体重明显的下降，会出现上腹部的不舒服、胀、恶心、吐、不想吃饭等。到胰腺癌再进一步进展，病人会出现一些持续性的发热。
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胰腺癌晚期疼痛难忍怎么办
治疗胰腺癌晚期疼痛有以下办法：第一可以对于胰腺癌本身进行治疗，比方说有胰腺癌压迫肋间神经、脊髓神经，可以对胰腺癌的部位进行放疗，然后减少肿瘤的压迫，但效果不理想。第二是针对疼痛的治疗，疼痛的治疗可以用药物来进行止疼，比方说可以用进阶梯的止疼药。在不疼的状态下提高病人的生活质量的情况下，是对于麻醉药的量不严格控制。第三个可以做肋间神经或者是脊神经的神经阻滞，也就是神经给坏死，让它没有传导疼痛的功能，来减轻疼痛。
胰腺癌常见五大症状简单介绍
胰腺癌症状常常被误诊为胃病，这与人们对胰腺这个器官的不了解有很大的关系，相比胃、肝等器官，胰腺作用相对比较小，也不怎么会患病，因此胃病久治不愈时候就要注意考虑是否胰腺癌症状了。1、上腹部不适及隐痛上腹部不适及隐痛是胰腺癌症状中最常见的首发症状，肿瘤常致胰管或胆管梗阻，病人可觉腹部不适及隐痛。2、
得恶性胰腺癌做过手术活多长时间
胰腺癌患者都非常关心自己能活多久，其实决定患者能够活多久的因素有很多，如果大家能够积极的治疗，患者的存活时间就能够有效的延长。患上疾病不是可怕的，患者不要失去了治愈疾病的信心。
胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入，通过介入或者是直接手术的方式，将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线，聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗，但现在更多的还是指的是粒子的植入，但粒子植入技术要求非常高，不仅要保护正常的脏器，也要保护手术者，手术护士的安全，但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置，在手术操作过程中取放过程当中，都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群，尤其手术者的安全，进行安全防护有很高的准入要求，但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式，效果不错，但是中远期的疗效，还有待于进一步判断，尤其是可以能够手术切除的，还是主张一期手术切除，而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的，手术切除困难的情况下进行术中放疗，而且目前术中放疗，也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段，所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗，一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗，才能达到真正的治疗效果。
胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
胰腺癌放疗副作用
胰腺癌放疗的副作用主要包括放射性肠炎、骨髓抑制。引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡等。胰腺癌放疗的最常见副作用是放射性肠炎。放射性肠炎会引起痛苦疼痛、肠穿孔，肠粘连很常见。如果在术前接受胰腺癌的放疗手术，几乎不能实行，主要是由于胰腺与周围肠道的粘连非常的严重，而这种粘连很致密，很难通过手术方式解决，并且粘连还容易引起出血。胰腺癌本身的放疗引起术后肠炎既常见也很严重，也影响手术的效果，一部分出现肠子穿孔，引起腹腔感染、积液，甚至出现感染性休克，而手术很困难，会对穿孔性修补就需要引流，禁食引流。这种很被动治疗方式，而积极的切除再吻合非常困难，即便是能够切除再吻合，以后的肠吻合口的瘘，也极其常见，病人容易出现腹腔多处的穿孔感染，另外，胰腺癌放疗导致骨髓抑制，患者会出现严重的白细胞降低，对周围环境的抵抗力降低出现感染，甚至导致败血症、脓毒血症、死亡，所以放射性肠炎和骨髓抑制是胰腺癌最重要的放疗并发症。
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胰腺癌是什么
胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，发现就是晚期的居多，因为早期不容易发现。它往往表现为消化系统的症状，比如胃痛、胃胀满、消化不良这些症状。所以治疗胰腺癌预后比较差，但是通过中医辨证治疗，个别患者同样可以达到治愈的效果。中医认为胰腺癌属于脾胃亏虚导致的疾病，通过调理脾肾的方法治疗往往可以取得一定的疗效。用扶正培本、健脾益肾的方法治疗胰腺癌，少数患者还可以达到长期生存的结果。
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胰腺癌术前术后需要放化疗吗
大多数晚期不能手术的胰腺癌需要放化疗，术后没有并发症的早期胰腺癌要依据病理的化验决定是否放化疗。胰腺癌的放化疗分为两类：对于绝大多数的胰腺癌，往往发现就已经到了晚期，丧失了手术机会，这时候应该尽可能的采取新辅助的化疗放疗的方式。胰腺癌晚期的病人术前可以先通过放化疗使肿瘤降级降期，尽可能地为手术创造条件；另外一类就是在胰腺癌手术完以后的放化疗治疗，如果是胰腺癌早期，手术切除得非常干净，也没有任何并发症的情况下，是否需要化疗就要依据病理的化验。
胰腺癌术后应该注意哪些
胰腺癌的病人，术后约三分之二的人会出现黄疸，所以在手术之后，要对黄疸进行胆汁引流。但对于病人来说，胆汁的引流会对消化系统的功能有一定的影响，所以建议病人饮食上不能吃得太油腻，需要吃清淡一些的食物，适当的还要补充一些胰腺的消化酶。
如何确诊胰腺癌
胰腺癌的确诊，首先要做影像学的检查，如B超、CT或者核磁。通过B超和CT来发现胰腺部位的肿块，然后对比较大的肿块，再进一步做穿刺的检查，进而取得病理、进行化验、得出诊断结果，最后才能确定到底是哪一个类型或是否是胰腺癌。
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胰腺癌存活率
胰腺癌是属于一个非常严重的疾病，对于患者的治疗效果，往往会比较差。它的五年存活率只有8％。一般情况下，胰腺癌严重的原因可以包括以下几点：第一，胰腺的位置，会比较隐匿，缺乏特异性的临床表现，当患者发现肿瘤的时候，往往已经处于疾病的晚期，存活率就会比较低。第二，胰腺癌的恶性程度，会比较高，肿瘤往往可以累及神经，以及其它周围的脏器。在以前的医疗条件下，对于胰腺癌，没有特异性的化疗药物，治疗效果就会比较差，存活率较低。第三，胰腺癌的手术难度，会比较高，同时并发症也会比较多。后期治疗跟不上，术后的恢复情况，也会非常差。甚至在很多的三甲医院，有相当一部分的病人，在做完胰十二指肠切除术以后，死亡率在3％至5％之间。
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