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胰腺癌手术治疗后的注意事项

发布时间:2020-03-0550113次收听

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胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽,剧烈运动撞击,避免腹压增高,注意从流食到流食到半流食到软食过度,注意休息,注意胰腺功能的状态,饮食要清淡,少食多餐,要提高营养的均衡性,补充胰酶制剂和维生素。

早期要促进消化道的排气、排空,消化功能的逐渐的恢复,以及预防感染,预防出血,预防吻合口的漏,以及胆漏,胰漏。

早期的预防,避免剧烈的咳嗽,剧烈的运动,撞击避免了这种腹压的增高,导致的这种吻合口的这种破裂,以及配合医生适当的,逐渐过渡的,从流食到流食,到半流食到这种软食的,饮食的过度,以及比较好的休息,睡眠,防止过度的焦虑,抵抗力的下降。到了中晚期,尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态,因为胰腺手术后,往往会有这种胰腺功能的障碍,比如消化不良,或者胰岛素分泌不足,也许需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。

因为消化道改造,有病人会出现消化不良,和腹胀或者梗阻的表现,这种尽可能的饮食要清淡,少食多餐,维生素补充,因为手术后切除了一些胃和肠子,所以说吸收维生素的,一些部位消失,要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族,以及一些C族的维生素,所以提高营养的均衡性,适当补充这种新鲜水果,和一些药物,包括胰酶制剂和维生素。

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胰头癌的症状主要有黄疸、腹痛、体重下降、消化不良、腹部包块等。胰头癌是胰腺癌的一种类型,早期症状不明显,随着病情进展可出现多种临床表现。
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胰腺癌需要手术吗
胰腺癌是常见的恶性肿瘤,恶性程度比较高,病死率非常高。如果发现胰腺癌,需要结合影像学的检查,还有是否能够进行手术,需要评估患者情况,关注是否发生转移。如果没有发生上述情况,那么还是有手术机会的,需要进行积极的手术治疗。那么通常选择的手术是外科的手术。应用最多的就是十二指肠切除术,这个在外科手术当中是相对比较大的手术,而且术后也要结合胰腺癌的术后病理,定期的复查,避免胰腺癌的复发。
什么样胰腺癌病人适合做化疗
胰腺癌中晚期术后是否使用胰腺癌辅助化疗还有争议。主要取决于患者自身条件,比如身体状况,心肺耐受,手术期的营养状态,术后体能恢复等进行判断,以及对药物的敏感性。根据NCCA指南原则上任何胰腺癌,接受根治性手术治疗后均应该实行化疗,化疗药物主要指五氟尿嘧啶、吉西他滨、卡培他滨等。如果中晚期胰腺癌,有明确靶向基因时可采取靶向治疗,主要是PD-1、PDL-1等免疫治疗,当然针对胰腺癌本身的,目前并无适合的靶向治疗药物,可尝试用于肝脏和肠道的靶向药物,以在胰腺癌做实验性的治疗。胰腺癌术后尽可能都采取辅助化疗,尤其是根治术后,一定要实行术后辅助化疗。术后化疗是采取全身化疗还是局部灌注化疗,目前研究是以全身化疗为主,术后介入灌注性化疗目前还有一定的争议。
语音时长 02:03

2020-03-05

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胰腺癌会分几种
胰腺癌的分类主要是根据病理诊断来分类。在临床上以早、中、晚来进行分类。病理分类是医学的基本要求,根据细胞来分上皮性和非上皮性。上皮性主要包括导管上皮、腺泡上皮和神经内分泌瘤这三种,以及这三种混合的搭配的第四种。非上皮来源的主要指的是淋巴瘤、印戒细胞瘤、髓样癌、破骨细胞癌这些特殊类型的。绝大多数都是上皮来源的淋巴瘤,在临床上绝大多数的胰腺癌细胞来源是上皮导管性的细胞癌。这里常见的分三种叫胰腺导管细胞癌、胰腺腺泡细胞癌和神经内分泌细胞来源的神经内分泌癌这三种。这三种在临床上常见。尤其是来源于导管上皮的胰腺癌最为常见。导管上皮的细胞癌症又常常分布于胰头,在早期出现黄疸、轻度的腹痛、贫血表现。腺泡细胞癌常见于胰体尾部,而神经内分泌细胞癌不仅可以在胰腺表现可以在肝脏、胃和身体的其他部位表现。
语音时长 01:42

2020-03-05

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胰腺癌介入治疗前后的注意事项
胰腺癌介入治疗前后要注意禁食,进行清洁卫生。胰腺癌介入治疗,指的是经股动脉插管,胰腺动脉灌注的一种治疗方式。主要指一种化疗的,药物的灌注治疗,这是胰腺癌最主要的介入治疗方式。整体上来说,胰腺癌介入治疗还包括PTCD,ERCP治疗方式,PTCD指经皮肝穿刺,胆道引流术,ERCP指经鼻,十二肠镜插管胆道引流术。主要解决胰腺癌导致胆道梗阻,引流胆汁到体外或者进入肠腔,解决病人的黄疸。这种治疗方式,而经典的胰腺癌介入治疗,是指的是胰腺癌的,动脉灌注的化疗,其他的介入治疗方式,包括经皮穿刺的,胰腺癌的射频治疗、粒子植入治疗,以及神经节阻断治疗,和并发症的腹水,或者是胰漏、胆漏的。这种穿刺治疗,也是广义的,胰腺癌的介入治疗方式,无论采取哪种的介入治疗方式,在术前术后,病人一定要配合医生的要求,比如需要禁食,需要清洁卫生、局部清洁,需要很好的休息,并且心肺肝肾功能的正常,术后如果说是经皮肝穿刺。或者是经股动脉穿刺,胰腺动脉的灌注化疗,需要局部的预防的出血、胆漏或者是导管的脱落,进行这些方面的预防,这些都要求在医生指导下,进行配合治疗。
语音时长 01:44

2020-03-05

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胰腺癌化疗的副作用都有哪些
胰腺癌化疗的副作用有消化道的反应、肝肾功能的伤害、血管炎、脉管炎、骨髓抑制、免疫抑制。全身性的副作用最常见是消化道的反应,比如剧烈的呕吐,甚至食管撕裂、出血,另外就是肝肾功能的伤害,病人出现严重的肝损伤,出现黄疸、腹痛,尤其是肝区疼痛非常的剧烈,还有肝肾毒性导致的腹水、黄疸、感染甚至休克等。局部并发症主要指的是化疗药物相关的血管和局部的皮肤、皮瓣、肌肉、骨骼出现疼痛,常见的是血管炎和脉管炎。远期并发症主要指的是骨髓抑制、免疫抑制,病人会出现严重的脱发、感染、白细胞降低等。
胰腺癌患者吃哪些食物好
胰腺癌疾病本身的发生与饮食有一定的关系,高糖饮食、高脂饮食、包括酗酒,这些与胰腺癌的发生是有一定关系的。所以说胰腺癌避免吃高糖、高脂、油炸的这些食品,避免烟酒的这种刺激。对于早期胰腺癌病人饮食,还没有产生明显障碍的时候,或者障碍不严重的情况下,尽可能吃一些营养丰富的,富含维生素、纤维素、优质蛋白,富含少量油脂性的食物,像鱼油,这种比较健康的油,蛋白质用这种优质结构的蛋白质,而且是容易消化的,不要那种大块的,煎炸的烹饪方式。对于中晚期的胰腺癌,消化功能明显障碍的情况下,这时候我们强调病人尽可能吃一些,稀软的流食、半流食,这种针对婴幼儿,或者说老年病人的饮食状态,提高他饮食的这种吸收,消化的效率。可以配合一些病人,自己平时比较喜欢的,感兴趣的这种饮食配方、佐料,和各个不同的民族,和他的信仰,有他不同的一种饮食习惯。但是总体来说,对胰腺癌病人强调避免有诱发因素的高糖、高脂、烟酒的这种刺激。另外一个,尽可能的就是营养丰富的情况下,少食多餐,轻流食、半流食、软食,容易消化,容易吸收。
语音时长 02:00

2020-03-02

61849次收听

胰腺癌手术治疗后注意事项?看看医生怎么说
胰腺是人体最为主要的消化道器官,胰腺可以分为内分泌腺和外分泌腺,内分泌腺则控制血糖,外分泌腺则分泌消化酶消化食物,而手术之后会导致胰腺内分泌和外分泌出现功能性不全,诱发一些疾病的发生,所以在胰腺癌术后要注意及时补充消化酶,另外也要注意补充胰岛素。
胰腺癌后期症状有什么
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语音时长 01:23

2018-09-21

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胰腺癌的预防
如果想要针对胰腺癌进行有效的预防,相对来说会比较困难。一般情况下,可以通过避免胰腺癌诱因的发生,来对胰腺癌进行预防。比如在日常生活当中,需要戒烟、戒酒;要注意避免在工作中,接触到有毒的物质;要注意避免高胆固醇以及高脂肪食物的摄入;在精神上,要注意保持乐观的生活态度,做好日常的自我调节;要注意保证充足的睡眠等,注意保持机体的免疫力,要保证自身正常的免疫监视,以利于及时地发现癌细胞。还有就是针对本身患有糖尿病以及慢性胰腺炎的患者,这种类型的患者可能以后发生胰腺癌的几率会比普通人群高一些。因此,这些病人必须要定期的进行体检。通过定期的体检,可以早期发现问题,尽早进行治疗。这样,通过这些方式就能够有效的预防胰腺癌的发生。
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胰腺癌的治疗
胰头十二指肠切除术,是治疗胰腺癌的外科手段。一般情况下,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊以及胆总管;需要同时清扫相应区域的淋巴结。进行手术切除以后,再将胰腺、肝管、胃与空肠,进行吻合,重建消化道。对于合并胆道,或者是十二指肠梗阻的患者而言,不可以进行手术切除胰腺癌。对于这种情况的患者,通常情况下,可以采用介入治疗或者是胆肠、胃肠吻合的方式,来解除梗阻的情况。对于可能切除胰腺癌,可以先行新辅助治疗,然后再评估可否进行手术切除。对于不可切除的胰腺癌,可以采用化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于不能够耐受放化疗的病人而言,可以采用营养支持、缓解疼痛等最佳的支持治疗手段。
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