什么是乙肝大三阳
发布时间：2020-03-1057231次收听
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乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。
乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？
第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。
第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。
乙肝大三阳临床意义：
1，代表感染了乙肝病毒；
2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
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乙肝大三阳是我们在解读乙肝五项化验单的时候得出来的一个结果，乙肝五项这个化验单包括五个项目：表面抗原、表面抗体，这是一对；另外还有E抗原，E抗体，这又是一对；此外还有一个核心抗体，这个组合才叫乙肝五项，又叫做两对半。因为它包括两对抗原抗体和一个核心抗体，如果说这个结果出来，这个乙肝五项的结果出来是表面抗原阳性、E抗原阳性加上核心抗体阳性，这三个阳性代表的就叫做乙肝大三阳。
乙肝大三阳定义：乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。有的医院是把这个作为第一项第三项和第五项。但是我们千万不要根据顺序去解读这个是乙肝大三阳还是小三阳。因为不同的医院、不同的试剂、不同的排列顺序，这是有差异的，所以乙肝大三阳的定义是表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。那么大三阳代表什么呢？
第一，大三阳肯定代表你感染了乙肝病毒。
第二，如果你是一个从来没有治疗过的病人，化验出来是乙肝大三阳的话，多半你的病毒复制是比较活跃的。那这时候如果你做进一步的HBV-DNA检测，往往这个DNA是很高的，DNA很高病毒复制活跃，那说明传染性也是比较强的。
乙肝大三阳临床意义：
1，代表感染了乙肝病毒；
2，未经治疗的病人考虑处于病毒复制活跃期，传染性强。但是大三阳一定就病情很严重吗？也不是。我们要看一看炎症情况怎么样，查一下肝功；同时要看看肝纤维化的情况怎么样，有没有肝硬化，这时候需要做肝弹性，需要做腹部超声，甲胎蛋白。所以拿到一个乙肝五项的化验单不要紧张，按照我说的把肝功、HBV-DNA、腹部超声、甲胎蛋白、肝弹性做一个全面的检查，再来评估病情的严重性以及下一步如何治疗。
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乙肝病毒DNA怎么检测
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韦立得和恩替卡韦区别是什么
韦立得也叫丙酚替诺福韦。韦立得和恩替卡韦都是目前首选的一线抗病毒药，它们的作用机制都是抑制乙肝病毒的复制，抑制病毒逆转录酶的活性。通过抑制逆转录酶的活性，来达到控制乙肝病毒复制的目的，都是目前首选的一线抗病毒药，作用比较强，也不容易产生耐药。但是它们的区别在于抗病毒的作用位点可能有所区别。也就是如果使用恩替卡韦发生耐药，可以换成韦立得。如果韦立得发生耐药，也可以换用恩替卡韦。它们两个抗病毒药的耐药位点是不一样的。再有，如果以前病人曾经使用过拉米夫定发生耐药，恩替卡韦和拉米夫定存在着共同的耐药位点，所以就不建议换成替卡韦，这个时候建议换成韦立得，因为它和拉米夫定，没有共同的耐药位点。
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与乙肝患者共用碗筷会传染吗
与乙肝患者共用碗筷有可能会传染乙肝。乙肝主要的传播途径有血液传播、母婴传播、性传播、皮肤黏膜破损传播等。乙肝患者如果没有接受抗病毒治疗，其血液、精液及唾液中均可能存在乙肝病毒，病毒量越高传染性就越强，可以通过性接触、亲吻、共用碗筷、吃饭等日常生活密切接触，或者皮肤破口不慎接触乙肝患者的血液等途径感染乙肝。有乙肝接触史者，或家里有乙肝患者的，日常生活中要注意消毒、隔离、不接触乙肝患者的血液，使用公筷，夫妻过性生活时使用安全套。还应接种乙肝疫苗，并定期监测乙肝表面抗体水平。
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乙肝大三阳传播途径
乙肝大三阳乙型肝炎有三个抗原抗体系统，分别是表面抗原、表面抗体、e抗原e抗体还有核心抗体。跟它相对应的就是小三阳，小三阳就是表面抗原阳性、表面抗原阳性还有e抗体阳性。乙肝的传染实际上是一个体液传染，包括泪液、唾液、精液、汗液都是有传染性的。主要是通过血液传染。还有就是在中国母婴传播占了很大一部分，就是有家族史的病人。另外一个途径就是吸毒，还有像献血人员之间的传染。
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血常规检查是检测不出乙肝的。因为血常规检查，主要是看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，包括中性粒细胞、淋巴细胞占比和计数这么一个情况。要想发现乙肝还是要通过乙肝专科性的检查，比如乙肝五项、乙肝六项、乙肝病毒的检测，通过这些检测手段才能够判断是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。另外通过完善乙肝病毒学的检查，可以看到乙肝病毒复制的情况。可能通过血常规的检查是不能确认是不是得了乙肝的。
女性乙肝患者可以哺乳吗
乙肝患者可以哺乳，须及时和医生沟通，采取措施。1、切断传播途径，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝，在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。胎儿出生后，24小时内立即打1支乙肝高效免疫球蛋白，在1~2周后打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达百分之九十七点一三，效果较好。2、携带乙肝病毒可正常哺乳，乙肝携带的育龄女性，她们在分娩后，新生儿应该最短时间内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，疫苗和免疫药物就会很快对孩子形成保护，而他们的研究也发现，即使是乙肝病毒携带者，只要她们乙肝病毒DNA检测为阴性、肝功能正常，就说明她们的体内病毒没有活跃，而此时检测这些准妈妈的乳液，并不能发现其中含有乙肝病毒，所以满足这些条件的新妈妈可以放心地给孩子哺乳。如果新妈妈出现乳头破裂时，应该禁止喂养，所以哺乳期间保护自己的卫生，对于携带乙肝病毒的新妈妈更为关键。另外，如果携带乙肝病毒的新妈妈还是担心自己的病毒侵害孩子的话，也可以采取把自己的乳汁吸到奶瓶，用奶瓶喂养的方式，而盲目地放弃母乳喂养却是一个错误的行为。
乙肝感染的症状有哪些
乙肝是乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种常见肝脏传染病。在我国，HBV的传播途径主要包括母婴垂直传播、血液传播、性传播等。人体感染HBV后，分为急性HBV感染与慢性HBV感染。急性HBV感染者，部分患者隐匿起病，往往无明显临床症状，如果肝功能损伤明显，有些患者会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲下降、尿黄等，需要积极保肝抗炎治疗。部分急性HBV感染患者会成为慢性HBV感染者。慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。慢性肝细胞炎症坏死持续存在或反复出现是慢性HBV感染者进展为肝硬化甚至肝癌的重要因素。慢性HBV感染者会出现食欲下降、乏力、肝区不适、尿黄、皮肤瘙痒等不适，如果进展至肝硬化，会出现腹水、上消化道出血、肝性脑病等并发症，肝癌患者会出现消瘦、肝区疼痛。
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乙肝是怎么得的
乙肝可以通过母婴垂直传播、血液传播、性传播、医源性传播等方式患病。一、母亲体内的乙肝病毒有可能在孩子出生前或出生时就感染了孩子，使孩子一出生就成为乙肝病毒感染者，大多数患者是因为围产期、围手术期管理不严格造成的。二、输入血浆、血清或其他血制品传播，是国内比较常见的传播方式。三、乙肝是性病中的一种，患有乙肝的成年人通过性行为传播的几率相对比较小。四、医学上很多侵袭性的操作行为可能会造成乙肝的传播，如医疗器械被乙肝病毒感染后，消毒不彻底或处理不当，可以引起传播。日常接触，如拥抱、亲吻、一起吃饭不会造成乙肝的传播。
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乙肝患者日常生活中需要注意什么
乙肝患者日常生活中需要注意，首先要保持饮食清淡；需要有规律休息；定期接受检查；肝硬化患者需要半年或一年接受增强CT检查。乙肝病人在饮食方面要注意吃一些清淡的食物。生、冷、硬、烫的食物尽量不吃。然后要注意有节律的休息。戒掉抽烟喝酒的生活习惯。乙型肝炎患者要注意检查，半年查一次肝功能、B超。如果是肝硬化的病人还要隔上半年或一年做增强ct，以免发现或是出现肿瘤。
