病毒性肝炎如何检查

发布时间：2020-03-1053475次收听

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如果怀疑自己得了病毒性肝炎，第一个要做的检查是肝功能检测，肝功能是反映肝细胞炎症损伤的一个重要检查。肝功能里面最重要的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，其次还有总胆红素、直接胆红素，这都是反映肝细胞损伤的。对于肝损伤比较严重的，有时候我们可以看到谷丙转氨酶能够高到上千，1000多2000多，而这个酶的正常值也就才四五十。所以怀疑自己有病毒性肝炎第一先查肝功，看看肝脏的炎症损伤是轻还是重，是需要输液还是需要口服。

那么第二步，首先我们查了肝功了，肝损伤很重，那我们第二步再来看看它是哪种病毒引起的肝炎，那我们需要进行病原学检查。病原学检查包括甲肝的lgM抗体，如果lgM阳性结合肝功能明显异常，这个可以初步诊断甲型肝炎；

此外我们要怀疑乙肝，我们要查的是乙肝两对半或者叫乙肝五项和HBV-DNA，那么在区分急乙肝和慢乙肝的时候还有一个抗HBC-lgM需要检查，那么这是乙肝；那针对丙肝的检测有丙肝抗体和丙肝病毒定量，就是HCV-RNA的检测，帮助判断有没有感染丙肝。丁肝的检测也有丁肝的lgM抗体，那么戊型肝炎还有戊型肝炎的抗体，叫抗HEV。

病毒性肝炎病原学指标：

病原学检查指标包括了甲肝lgM抗体；

乙肝五项、HBV-DNA和抗HBC-lgM抗体；

丙肝抗体和HCV-RNA；

戊肝HEV抗体；丁肝lgM抗体。所以病毒性肝炎的检查第一先要看肝脏的炎症情况怎么样，第二要针对甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒进行相应的病原学检查。

病毒性肝炎的检查：

1、肝功能检测；

2、相关病原学检查。

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如果是甲型和戊型病毒性肝炎，其发病的原因主要就是水和食物被病毒污染，再就是和患者共用餐具或者是牙具。乙型、丙型以及丁型病毒性肝炎发病可能是因为输血的时候使用了被病毒污染的血液或血制品，也有可能是无保护性性交或者是怀孕和分娩所致。

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病毒性肝炎有效预防方法是切断传播途径，防止发生血液或消化道传播等情况，同时要及时接种相关疫苗。而在诊断之后就需要及时使用抗病毒药物进行治疗，且要配合胸腺素制剂一类药物进行免疫调节。除此之外，还要酌情使用护肝保肝药，或采用中医辨证疗法医治。

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急性病毒性肝炎有哪些表现

急性病毒性肝炎最常见的症状就是胃胀、不消化、厌油腻、恶心呕吐等消化道不适感；还总感觉浑身无力、疲惫不堪；患病没多久，就会出现进行性加重的黄疸、意识障碍、消化道出血等症状，甚至还会出现肝腹水等并发症，有致死的风险。

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病毒性肝炎是怎么回事

病毒性肝炎主要是由病毒感染引起的肝脏损伤。病毒感染主要有甲型、乙型、丙型、丁型、还有戊型五种。甲型肝炎和戊型肝炎传染途径主要是粪口途径。比如幼儿园的玩具被污染了，孩子摸到以后回家没有洗手拿起东西就吃有可能就会被传染。乙型和丙型主要是血液和体液的传染途径。比如密切接触还有输血包括共用注射器等。乙型肝炎比较多见母婴垂直传播，尤其是在偏远的地区，母亲有乙型肝炎病毒感染，在怀孕生产过程中血液的接触会传染给孩子，所以有一定的家族聚集现象。所以对于病毒性肝炎主要就见于这五个型别。

2020-03-24 62405次播放

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病毒性肝炎分几类

病毒性肝炎主要分为五类，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎这五类。在临床上还有一部分不能被定义为病毒性肝炎，但是也和病毒感染直接相关。比如常见呼吸道病毒，病人初期表现为咳嗽、发烧，但过一周左右的时间，病人逐渐出现乏力、恶心、纳差、消化道等症状，检查发现肝功能出现异常，血清转氨酶的升高，导致出现肝功能损害的问题，这叫嗜肝病毒感染，但是不能被命名为病毒性肝炎。在临床上的定义是病毒性肝炎未分型，还有一些像消化道的病毒感染，比如病人表现的是腹泻的症状，然后出现了肝功能损伤，所以这种一些消化道病毒感染也有可能会引起肝功能损伤的问题，但是这些不能被定义为病毒性肝炎。

2020-03-24 60872次播放

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病毒性肝炎能自愈吗

病毒性肝炎能否自愈，要分型。甲型肝炎和戊型肝炎，病毒血症较轻微，尤其是甲型肝炎，是一种自限性疾病症状和感冒相似，患者可以通过一定的休息，大多数是可以恢复的；如果症状较重就需要及时看医生，需要及时的药物干预。急性乙型肝炎和丙型肝炎，有可能是一个自愈的现象得到及时的恢复。但是慢性乙型肝炎和丙型肝炎，一定需要特殊的药物干预。在它恰当的治疗时机，我们给予恰当的抗病毒药物去促进患者病毒的清除，促使肝功能的恢复。丁型肝炎是一个特殊的病毒性肝炎，它是寄生在乙型肝炎基础上的。所以如果没有乙型肝炎是不会独立出现丁型肝炎的发生。

2020-03-24 55533次播放

谷丙转氨酶是什么

谷丙转氨酶是一种广泛存在于人体各种细胞中的一种粗有催化活性的蛋白质，尤以肝细胞含量比较高。整个肝脏内转氨酶含量约为全身血液中含量的100倍。在各种病毒性肝炎的急性期或者药物中毒性肝细胞坏死时，谷丙转氨酶的活性增加，大量释放入血，因此血清中谷丙转氨酶的升高是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。一般来说，谷丙转氨酶超过正常参考值上限二点五倍，持续异常时间半个月以上，可以作为诊断肝炎的标准。慢性乙肝感染者会出现不同程度的免疫耐受，谷丙转氨酶的测定长期偏高，但迁延不降，这样一般也可诊断为肝炎，而且往往预示病情相对比较严重。血清谷丙转氨酶的测定对肝炎的诊断具有灵敏性高、特异性较差的特点。比如营养不良、酗酒、心肌炎、脑血管病、骨骼肌疾病、传染性单核细胞增多症和胰腺炎等肝外因素，也会引起谷丙转氨酶的升高。所以在肝炎的诊断和治疗之中，不能仅仅凭借谷丙转氨酶的数值来作为诊断依据，而应该通过病史和其他相关检查综合判断。

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2020-03-17

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谷草转氨酶偏高的原因是什么

心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭、肺炎、伤寒、结核病、病毒性肝炎、药物化学制剂引起的中毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性或转移性肝癌、胆道疾病都有可能导致谷草转氨酶偏高。1、许多心脏、肝部疾病都可能导致谷草转氨酶偏高，患有心肌炎、急性心肌梗塞、心力衰竭时，都可能会出现谷草转氨酶偏高。患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿等外部表现，心脏检查可见阳性体征以及心电图异常。肺炎、伤寒、结核病等其他疾病的出现也是谷草转氨酶偏高的原因。2、病毒性肝炎则是引起谷草转氨酶偏高的原因中最常见的一种，谷草转氨酶主要存在于肝脏细胞的线粒体中，因此各类急慢性病毒性肝炎均能促进谷草转氨酶的明显偏高。3、由药物化学制剂引起的中毒性肝炎也会导致谷草转氨酶的升高。在停止服用或接触引起中毒性肝炎的相关药物、化学制剂后，谷草转氨酶偏高现象一般可恢复正常。4、酒精性肝病可引起谷草转氨酶偏高。肝脏是分解和代谢酒精的主要器官组织，酗酒会加剧肝脏负担，增大肝部损伤，出现谷草转氨酶偏高的症状。酒精性肝病导致谷草转氨酶偏高的患者临床表现与肝炎患者比较相似。5、肝硬化患者、原发性或转移性肝癌患者的谷草转氨酶会呈偏高状态。6、一些胆道疾病患者，比如胆囊炎、胆石症急性发作时，除发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等反应外通常会有谷草转氨酶偏高。不过一旦胆道炎症得到控制，谷草转氨酶偏高的现象就会消失。谷草转氨酶又称门冬氨酸转氨酶，它是医学肝功能检查的重要指标之一，可以用来判断肝脏是否受到损害。

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2020-03-17

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谷丙转氨酶偏高的原因及危害

谷丙转氨酶偏高的8大原因：1、如果在谷丙转氨酶检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等，以及在谷丙转氨酶检查前饮酒，吃过于油腻的食物，或者检查前没有保持空腹4—8个小时，这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。2、乙肝、丙肝等病毒性肝炎，在病情发作时会造成肝脏受损，引起谷丙转氨酶升高。3、肝硬化与肝癌活动时，也会导致谷丙转氨酶升高。4、服用了对肝脏有损害的药物，也会导致肝脏损伤，引起谷丙转氨酶升高。5、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病也都会引起谷丙转氨酶升高。6、胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高。7、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，也会出现谷丙转氨酶升高的情况。8、其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等，都有谷丙转氨酶升高的现象。谷丙转氨酶偏高的危害1、病毒引起的谷丙转氨酶升高可以使患者出现食欲减退、恶心、呕吐、肝区不舒服和肝区疼痛，如果不及时治疗，会有可能向肝硬化和肝癌发展。2、药物或中毒引起的谷丙转氨酶升高这种情况对人体的危害只是短暂的，如果治疗及时的话，对人体的影响不大。3、酒精引起的谷丙转氨酶升高如果不禁酒，会给肝脏造成很大的负担，会引起酒精肝，严重的话也会导致肝硬化和肝癌的发生。4、其他身体器官异常引起的谷丙转氨酶升高会出现胆结石、胆囊炎、心肌梗塞和心肌炎等症状的发生。转氨酶偏高在一定程度上意味着肝功能开始出现问题，这个时候大家一定要重视起来，做好诊断措施，以免因为疏忽而导致的伤害。转氨酶就是人体肝脏健康的晴雨表，一旦转氨酶偏高，大家要做好相应的降酶保肝措施。

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2020-03-17

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谷胺酰转肽酶高是什么原因

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。正常值为3～50U/L（γ-谷氨酰对硝基苯胺法）。此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。谷胺酰转肽酶高的原因很多：1、嗜酒：许多长期嗜酒的人，酒精对肝脏造成损害，可导致谷氨酰转肽酶偏高，同时嗜酒的患者很容易导致为酒精性脂肪肝。2、进补高蛋白：正常人在过度进食高蛋白补品后也容易出现谷氨酰转肽酶偏高的现象，主要原因是进食的高蛋白补品增加了肝脏的负担所造成的，此时需要改善饮食习惯即可。3、药物：如果最近在服用某些药物，肝功能检查时发现氨酰转肽酶偏高，那么很可能是该类药物导致肝脏负荷加重造成氨酰转肽酶偏高的。此时停药后会恢复正常。4、肝病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肝病主要有有病毒性肝炎（甲肝、乙肝、丙肝等）、脂肪肝、酒精肝、继发性肝病、肝腹水、肝硬化、肝癌等。病因为坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高，长期谷氨酰转肽酶升高的肝病患者，可能有肝坏死倾向。5、肾病：导致谷氨酰转肽酶偏高的肾病主要有肾炎、肾积水、肾结核等，因为谷氨酰转肽酶主要存在于肾脏，肾出现问题谷氨酰转肽酶出现异常是比较普遍的，需要及时查明病因。

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2020-03-17

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病毒性肝炎的临床分型是什么

病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，根据病毒的种类、感染后的临床表现、病程等因素，可将其分为不同的临床分型，包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等。

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病毒性肝炎会传染吗

病毒性肝炎肯定是传染的。但是不同类型具体传染的状况又不太一样。如甲型肝炎和戊型肝炎，是通过消化道传播的。也把称之为粪-口途径传播，也就是说病毒是吃进去的，时间从胃肠道，进入到肝脏引起肝细胞的炎症，这么一个发病的过程。而病人的排泄物，病人的大便里面可能会带有病毒，所以只要把好了病从口入关，一般是能够预防不得甲肝和戊型肝炎的。首先病毒性肝炎的定义，由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒，还有戊型肝炎病毒，甲、乙、丙、丁、戊这五种是嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。病毒性肝炎定义：病毒性肝炎是由甲型、乙型、丙型、丁型和有戊型嗜肝病毒引起肝细胞炎症损伤，是法定的乙类传染病。一旦临床确诊了这五种肝炎当中的一种，都是要上报传染病卡的，所以病毒性肝炎肯定是传染的。甲肝戊肝是通过消化道传播的，也称之为粪口途径传播。吃的食物一定要高温，一定要煮透。很多戊型肝炎的病人都是吃过海鲜，涮涮一下就捞出来吃甚至生吃然后患的戊型肝炎。除甲型和戊型之外，其两种就是乙肝和丙型肝炎，慢性乙肝和慢性丙型肝炎，们传染性是根据检测的结果，乙肝的反映传染性叫做HBV-DNA，丙型肝炎反映传染性是HCV-RNA，所以一个乙肝病人、丙肝病人要想关心自己传染性怎么样，就建议去做这两个检测，根据检测的结果来判断传染性怎么样。

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2020-03-10

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病毒性肝炎的传播途径有哪些

病毒性肝炎，主要分为消化道传播、体液传播、性接触传播和母婴垂直传播。病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种类型，是法定的乙类传染病，不同类型的病毒性肝炎传播途径也是不一样的。1、甲肝和戊肝是经消化道传播。甲型肝炎病毒或者戊型肝炎病毒感染了食物、水源后，病毒没有被彻底杀死随着食物进入胃肠道，到了肝脏以后引起急性肝细胞损伤，引发急性黄疸型肝炎。2、乙肝丙肝和丁肝，分别是体液传播、性接触传播和母婴垂直传播。体液传播主要是血液传播，发生在输血或血制品的过程中，另外溅到血液的操作过程也可能被感染。乙肝和丙肝还会经性接触传播。母婴垂直传播多发生在乙肝中。

2020-01-07 54564次播放

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病毒性肝炎能自愈吗

病毒性肝炎包括甲乙丙丁戊五种病毒性肝炎类型，属于法定的乙类传染病。病毒性肝炎能否自愈和肝炎的类型非常有关系。甲型肝炎和戊型肝炎，往往会引起急性肝炎症状，这两种类型肝炎是不会慢性化的，也称之为自限性疾病，可以自愈，一般是在肝炎急性发作期积极对症使用药物治疗，肝功能可以完全恢复。急性乙肝丙肝如果没有经过积极治疗，部分患者会慢性化，变成慢性乙肝和慢性丙肝，当病毒持续在血液中复制引起肝细胞炎症损伤后会出现肝纤维化，日积月累会进展到肝硬化甚至癌变。所以乙型和丙型肝炎是不能自愈的，一经确诊后需要尽快去医院进行治疗，控制肝脏炎性改变，防止病情进行性加重。

2020-01-07 59503次播放