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肝腹水能治好吗

发布时间:2020-03-1054631次收听

语音内容:

肝腹水一般是肝硬化进入到失代偿期出现的并发症,是相对来说比较严重的一种疾病,一般来说都需要住院治疗,那么很多肝硬化病人都关心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定义:肝腹水是肝硬化进入到失代偿期出现一种严重并发症,需要住院进行治疗。在这里,肝硬化腹水能不能治好,其实是两个概念,一个是腹水能不能完全消失,一个是肝硬化能不能治好。那么对于我们医生而言,要让腹水完全消失相对比较简单,因为肝硬化腹水在住院期间我们可以通过静点人血白蛋白,通过服用利尿剂,让病人的腹水做到完全消失。但是这个肝硬化能不能完全治好呢。这个就不一定了。因为肝硬化的病因是不一样的,而肝硬化的程度也是不一样的,如果说是一个长期乙肝,丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化,那么到肝硬化的阶段多半这时候肝脏的外形已经发生了改变。

正常的肝脏是软软的嫩嫩的,里边是很均匀的,那么发生了硬化的肝脏,肝脏表面已经凹凸不平了,我们把它称之为波浪样或者是锯齿样,肝脏内部也不再是均匀的了,而是疙疙瘩瘩的有大大小小的结节。大家可想而知通过药物治疗腹水可以完全消失,但是这个已经这么多年病变形成的肝硬化结节,还有肝脏左叶的代偿性增生,右叶的萎缩是不太可能完全恢复到正常肝的。所以要说肝硬化腹水能不能治好这个问题,我只能说:腹水能治好都消失,但是肝硬化要完全逆转到正常人的肝脏非常困难。但是如果积极地针对病因,乙肝丙肝酒精肝去抗病毒,去戒酒,尽量让肝硬化不要再继续进展,这个我们还是能够做到的。

肝腹水的治疗:

肝腹水病人通过使用人血白蛋白,利尿剂等可以让腹水消失,但是要真正达到正常人肝脏功能是很难的。

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为什么会引起腹水
腔腹腔由腹壁所包绕,上部通过横膈与胸腔相分隔,内有肝脏、胃、大肠、小肠等组织器官,腹壁和腹腔内脏器表面,均由一层薄而光滑的浆膜所覆盖,分别称为壁层腹膜和脏腹膜。由壁脏两层腑膜形成的潜在的腔隙,即为腹膜腔。正常情况下,腹膜腔内含有少量浆液,具有润滑和减少脏器运动时,相互摩擦的作用。腹水在临床上又叫腹腔积液,正常的腹膜腔是存在一定的液体的,只是一般不超过200ml,如果超过200ml,就可以称为腹腔积液,导致腹腔积液的原因有很多,常见的有心脏疾病、肝脏疾病,肾脏疾病、营养障碍等。
语音时长 00:53

2022-10-11

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02:06
肝腹水是肝癌晚期症状吗
肝腹水不一定是由于肝癌。其他肝脏的疾病也有可能会引发肝腹水,如肝硬化,门脉高压等,它们属于良性疾病。当出现肝腹水之后,可以通过b超引导下的互相穿刺引流,抽取少量的腹腔积液,去做进一步的实验室检查,观察是否出现肿瘤标志物的升高,或者是存在肿瘤细胞,从而判断是否存在肝硬化或肝癌。另外的话,也需要结合肿瘤标志物,例如甲胎蛋白,以及腹部的影像学检查,包括腹部的超声,核磁或者ct去评估肝脏是否存在肝硬化或者肝癌,以明确肝腹水产生的原因。
肝硬化能治愈吗
肝硬化是肝病的终末期阶段,一般说来是难以逆转的,但是对于处于肝硬化代偿期的患者,如果能早期进行有效的病因治疗,可以改善甚至是逆转肝硬化患者的纤维化程度,比如长期地口服抗病毒治疗,可以使乙肝肝硬化病人的病理学得到改善。酒精性肝硬化的病人戒酒之后可能也会有改善,但是对于出现了并发症的失代偿期肝硬化病人,通过内科治疗、药物治疗使肝硬化出现改善的可能性非常小,所以对于这些人来说,只有肝移植可能是能够根治肝硬化的办法,除此以外没有其他的好的办法。
语音时长 01:02

2021-04-09

74044次收听

预防肝腹水的误区
疾病的出现往往会带来很大的伤害,对于肝腹水患者来说,需要在平时多掌握下都有哪些是预防肝腹水的方法,然后才可以有效的预防肝腹水,尽自己最大的努力来保护自己。但是很多患者对肝腹水病情了解不清楚,在肝腹水预防过程中,很容易陷入预防误区,导致肝腹水病情恶化。下面一起来看看预防肝腹水的误区,及时的调整自己的预防方案
肝腹水如何治愈
要想要肝硬化腹水治愈,最重要的就是选择治疗方法的问题,而目前对于肝硬化腹水的治疗,目前只有两种治疗方法,西医抽水治疗和中药治疗
肝腹水也可悄悄的来
在肝硬化失代偿期,约有75%以上的人会出现肝腹水,腹水形成的原理主要为电解质钠、水的过量潴留,在临床表现上可以是突然发生,也可以是逐渐的出现。
肝腹水是怎么回事
肝腹水是一种比较严重的情况,一般是因为肝硬化所导致,当肝硬化发展到一定的程度以后,患者会出现蛋白质合成过低,周围血管的扩张,有效血容量相对不足,还会出现内分泌失调的情况,于是就会发生交感神经障碍导致水纳潴留,于是形成腹水。
肝腹水治疗方法有什么
肝腹水治疗方法有源头上治疗,针对病因用药;保肝护肝药物减轻肝细胞炎症;使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。肝硬化肝腹水是一个系统工程。肝硬化肝腹水的发生是长期肝损伤的结果。首先从源头上了解肝硬化的原因,是乙肝肝硬化,丙肝肝硬化,还是酒精性的肝硬化,要从源头上治疗。肝硬化的病因分类有乙肝肝硬化、丙肝肝硬化和酒精肝肝硬化。针对乙肝要进行抗乙肝病毒的治疗,要口服抗病毒药物而且需要长期服用不能随便停。丙肝的肝硬化也有很好的口服的抗丙肝病毒的药。如果是长期饮酒的肝硬化,要告诉病人严格戒酒。肝硬化腹水的治疗源头是控制病因,像乙肝丙肝酒精肝,去控制病因,中间就是肝脏的炎症和纤维化。根据病人化验肝功能的情况,肝弹性结果的情况,可以服用护肝的药物或者是静点输液的护肝药物,都可以保肝护肝的治疗。那么针对腹水这个并发症的治疗,一般采取的是补充人血白蛋白,服用利尿剂。使用人血白蛋白、利尿剂等减少腹水。每天观察病人的尿量和体重,如果每天病人的体重是在逐渐下降,下降的幅度在一到两斤,说明腹水的量在逐渐减少。在服用利尿剂的过程当中要定期监测病人的电解质和肾功能,要警惕电解质紊乱和肾功能的损害。所以肝硬化既有源头的治疗,也有针对肝细胞严重损伤的治疗,还有针对腹水的治疗。
语音时长 01:53

2020-03-10

56428次收听

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肝腹水形成的原因
肝腹水的形成归根结底是由肝脏纤维化硬变导致肝功能失代偿引起的。肝腹水的形成包括以下几种原因:一、肝硬化导致肝门静脉血流压力升高,导致整个门静脉系统压力的升高,静脉压力升高到一定程度就会使从静脉壁血管渗出的血液中成分流入腹腔。二、肝硬化会导致肝脏周围淋巴回流障碍,影响腹腔内回流到肝脏的淋巴液,淋巴管内部压力升高,导致淋巴液从淋巴管析出形成肝腹水。三、肝脏功能的失代偿会导致肝脏对某些激素的灭活作用减小,比如雌性激素是在肝脏进行灭活的,肝脏功能不好导致对雌激素灭活不足,雌激素会使人体内的积水增多。四、肝硬化晚期会影响肾功能,肾功能不好会使人体内水钠潴留液体增多,形成肝腹水。
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肝腹水治疗方法有哪些
针对病因进行有效的治疗,包括用抗病毒、戒酒、服用药物等方法。肝硬化肝腹水的治疗是一个系统工程,因为肝硬化肝腹水的发生必然是一个长期肝损伤的结果。进行治疗时要从源头上治疗,寻找引起肝硬化的原因,是乙肝肝硬化、丙肝肝硬化还是酒精性的肝硬化。乙肝和丙肝病人需要使用抗病毒药物,酒精肝病人要严格戒酒。针对肝脏的炎症和纤维化进行药物治疗。如果病人肝功能下降,肝弹性结果高,可以口服或静点输液的护肝药物;已经出现腹水的病人需要补充人血白蛋白,服用利尿剂等,同时每天观察病人的尿量和体重,服用利尿剂过程中定期监测电解质和肾功能等。
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什么是肝腹水
所谓的肝腹水,指的是肝硬化失代偿期一种临床表现,需要借助护肝药物治疗。肝腹水是肝硬化患者到了终末期,也就是肝硬化失代偿期的一个比较常见临床表现。肝腹水的生成原理主要是由于肝硬化导致门静脉压力升高,门静脉压力升高以后,内脏也就是胃肠道回流到肝脏的血液阻力升高以后,大量的液体就渗出到腹腔里,积聚形成一个肝腹水。而针对肝腹水治疗主要是包括护肝药物的使用,补充白蛋白以及口服利尿剂。但是对于顽固性的肝腹水,肝脏移植是唯一有效的一个办法。而在肝移植的前期,作为一个过渡手段可以选择进行一个TIPS手术治疗来短期之内控制腹水。
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肝腹水的症状有哪些
肝腹水的症状包括肝脏硬化、脾大、脾功能亢进、贫血、血小板减少、免疫力下降、出血倾向等等。肝腹水发病原因是各种原因导致肝脏疾病到了终末期,出现了肝功能的失代偿,从而使门静脉的压力升高,胃肠道的血液回流出现障碍,液体大量渗漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的临床表现是腹胀以及下肢的浮肿。肝脏硬化除肝腹水临床表现之外,还可能有脾大、脾功能亢进,导致患者出现贫血、免疫力下降以及血小板减低,导致出血倾向,同时还可能会合并有胃底食管静脉曲张的出现。针对肝腹水治疗,早期主要是药物治疗,包括口服护肝药、利尿剂,最终想解决肝腹水都要通过肝脏移植手术。
肝腹水早期症状有什么
肝腹水早期的患者一般都会有腹部的明显膨隆,主要是腹水在腹腔里大量积聚导致的。同时,由于肝腹水的存在,患者可以合并有腹胀,然后腹痛以及下肢肿胀一些相应的临床表现。肝腹水的治疗早期主要是药物治疗,包括护肝以及利尿剂的使用。但是对于一些患者而言,利尿剂的使用效果并不好,主要是因为肝硬化失代偿期门静脉的压力有明显的升高,胃肠道回流到肝脏的血液出现明显的受阻,大量的液体回流障碍,从而使渗入到腹腔里形成顽固性的肝腹水。肝腹水其实是各种病因导致的肝硬化终末期失代偿的临床表现。对于肝腹水的患者而言,最终有效的办法就是进行肝脏移植手术。只有进行移植手术以后,门静脉的压力才能有明显的下降。在门静脉压力下降以后,胃肠道回流的血液才能减少压力,才能顺畅。而在进行肝脏移植手术之前,还有临时的缓解肝脏腹水的办法,在介入下进行肝静脉和门静脉之间的短路,从而使门静脉压力下降腹水得到控制。
语音时长 02:02

2019-12-17

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肝腹水可以传染吗
导致肝腹水的原因很多,比较常见的是由于病毒性肝炎导致的肝硬化腹水,腹水本身的传染性高低要取决于肝炎病毒在身体内的多少,如果是高复制状态的肝炎病毒,病人的体液包括血液、尿液、腹水等,由于也有肝炎病毒,所以腹水是有传染性的,但是所谓的传染是指肝炎病毒的传染,而不是腹水的传染。如果肝腹水是由于其他的非传染性疾病导致的,那么这个时候肝腹水是不具有传染性的,比如肝脏的肿瘤导致相关的腹水,肝脏肿瘤本身不传染,腹水也没有传染性,但是如果肝脏肿瘤是由于肝炎病毒引起来的,那么肝炎病毒是有一定的传染性。如果肝腹水是自身免疫性的疾病、药物性急性的肝衰竭或者是某些原因不明的肝硬化导致的,这种情况的肝腹水是不具备有传染性的。因此对于肝腹水是否有传染性这样一个问题,还是要根据导致肝硬化相关具体的病因来具体的分析,而不能够笼统地说是否有传染性。
语音时长 01:41

2019-09-12

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腹水有什么症状
腹水可能会表现为腹部变大、面色暗黄、身体发热、体重增加、呼吸困难等。