不孕都是涉及夫妻双方的，因为男方的检查项目相对比较简便，所以在临床上针对不孕症的夫妇，尤其是从来没有怀过孕的夫妇，首先明确男方有没有问题，如果排除男方的问题之后，主要针对女性进行不孕症的一些相关的检查。实际上包括3个方面，第一，卵巢功能是否正常，育龄期正常的卵巢功能，每个月会有一个优势卵泡的排出，这样才有可能进行怀孕，这是卵巢的功能。第二，还有输卵管，输卵管是精卵结合的部位，输卵管如果不通，或者是功能有问题，输卵管有可能精卵不能相遇，比如像输卵管的阻塞，即使伞端把卵子拾到伞端之后，仍然精卵是不能相遇，就不能发育成受精卵，怀孕也就不能实现。第三，子宫，子宫是孕育胎儿的器官，首先就会要求内膜要有一定的厚度，在临床上经常会出现，有一些患者子宫内膜很薄，卵巢功能很好，输卵管也没有问题，但是不能受孕，所以子宫就相当于农民种庄稼的土壤一样，有一颗好种子，如果土壤的营养不够，种子也不能生根发芽，自然就会引起不孕症的发生。当然，现在社会竞争比较激烈，年轻人的压力也比较大，精神比较紧张，所以会直接导致同房的次数少，实际上对于不孕也是一个干扰，也是在临床上不能忽视的问题。

造成不孕不育原因非常复杂，包括女方因素和男方因素，主要说女方造成不孕因素。第一，是排卵功能障碍，排卵是怀孕一个必备条件，如果没有排卵，肯定不能怀孕。造成女方不排卵原因主要有卵巢发育不良、卵巢功能早衰，还有一些其它疾病，比如多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、还有席汉氏综合征等，这些疾病都能造成不排卵。还有一种是黄体功能不健，虽然能够排卵，但是黄体功能不好，病人如果怀孕也容易流产，造成不育，怀孕早期就已经自然流产，所以造成假象就是让人理解为该病人不怀孕。第二，是生殖器官本身病变，生殖器官本身任何病变都会影响到怀孕。生殖器官本身，比如：阴道因素，阴道器质性和一些炎症表现，都可以造成不能性交，或者是阻止精子进入而造成不孕，像阴道横膈、处女膜无孔、严重阴道炎等都可以造成不孕。宫颈因素，宫颈在女性怀孕周期中起到很重要作用，它是精子通过一个重要关口。所以宫颈如果出现病变，也可以影响到精子进入和存活，然后引起不孕。宫颈常见一些病变，比如严重宫颈炎症、分泌物异常、宫颈管粘连、宫颈口粘连、宫颈管粘液异常、宫颈管粘液和精子产生免疫反应、抗原抗体免疫反应使精子死亡，也可以造成不孕，这是宫颈因素。宫体因素，就是子宫因素，子宫本身是怀孕中非常重要器官，是受精卵着床发育器官，所以子宫疾病，会影响到怀孕。比如子宫内膜炎症、子宫内膜发育不良、子宫内膜反应性比较差都不利于受精卵着床，还有子宫肌瘤等，会影响到受精卵着床，造成不孕。还有输卵管因素，输卵管在怀孕过程当中也是非常重要关键器官。输卵管起到精卵结合、输送受精卵作用，所以输卵管异常也会影响到怀孕，比如说输卵管缺如、输卵管畸形过长、还有炎症造成输卵管阻塞，都可以造成不孕。再有就是盆腔一些因素，比如说盆腔严重炎症、然后造成了盆腔粘连等等这些，还有就是子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等挤压输卵管，这些都可以造成不孕。第三，免疫因素。有一些病人，尤其是原因不明不孕病人，多半都有免疫方面因素，是精子和卵子产生一些抗体反应、精子和宫颈管粘液产生一些免疫反应，然后造成了精子死亡。还有精卵不能结合等，这些都可以造成不孕。第四，是精神神经因素，精神神经因素是在临床上长期不孕病人有时候精神高度紧张，造成神经内分泌异常，导致不孕。再有就是外界因素，比如职业中毒、过度吸烟、酗酒等，都会影响到卵子质量，影响到怀孕。

不孕不育本身不是单独疾病，它是由于很多疾病造成一个结果。所以就不孕不育本身来说，它没有特殊一些症状，但是造成不孕不育一些疾病，会引起病人一些症状。在临床上，不孕不育病人往往伴有一些，比如月经失调，包括月经量多、月经量少、月经先期或者后期甚至有崩漏、闭经这种表现。还有出现痛经、经期腹痛比较明显。再有伴有经前、经期、乳房胀痛，平时就有腰酸、膝软或者是乏力、困倦等等这一系列症状，因为每个病人情况不一样，造成不孕不育原因也不完全相同。所以在临床上反映出来临床症状也不会完全一样。

怀孕是一个比较复杂过程。真正能够受孕时间也相对有限，也就是在排卵前后两三天时间。女人想怀孕在未避孕情况下，也不是说当月就能怀孕。在一年之内怀孕机会应该是相对比较大一些。所以能够称得上不孕不育，应该是超过一年正常性生活，然后没有避孕，也没有什么特殊疾病情况下不怀孕，称为不孕症。这个时候要引起重视，首先要到医院去检查，通过妇科检查，B超还有监测排卵、免疫检查、输卵管检查等，根据每个病人不同情况分步骤地进行检查。检查以后通过检查结果，医生根据结果不同，引起不孕不育原因不同，由医生来制定一个详细治疗方案，然后再进行确切一个治疗。

不孕不育患者最重要的临床表现是一年以上怀不了孕，患者会有月经稀少、月经期延长、痛经、发热或腰酸等症状。不孕不育是各种疾病引起的。有的病人会有排卵障碍，这样的患者一般会表现为月经异常。其中主要以多囊卵巢综合症为表现的，像月经量稀少及月经周期延长等表现。盆腔炎导致的输卵管堵塞，也会引起不孕。这样的患者大部分有小肚子疼痛，发热以及腰酸的临床症状。这是由于炎症导致输卵管堵塞或运行障碍，影响输送精子，不能形成受精卵，从而导致不孕。另外子宫内膜异位症的患者，有痛经和月经改变的症状，其怀孕率也是非常低的。