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盆腔炎症状有哪些

发布时间:2020-03-1362107次收听

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盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的一组炎症性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊脓肿、盆腔腹膜炎等。其常见的诱因是宫腔内的手术操作后有感染。比如说人流、刮宫、宫腔镜检查、子宫、输卵管造影等手术所致的阴道生殖道黏膜的损伤、出血、坏死,导致下生殖道内内源性菌群的病原体上行感染。

其次由于初次性交的年龄小、性交过频、多个性伴侣以及性伴侣有性传播疾病等。再就是下生殖道的感染,比如阴道炎、宫颈炎等。还有不良的卫生习惯,比如说经期性交、使用不洁的卫生巾或卫生护垫、不注意性卫生保健、还有不必要的阴道冲洗。

临床上还常见有邻近器官的炎症,比如说阑尾炎、腹膜炎等直接蔓延至盆腔。再就是盆腔炎性疾病再次急性发作,它发作后的常见症状有腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛常为持续性,活动或性交后加重。病情严重者可伴有寒颤、高热、头痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。经期发病者可出现月经量的增多,经期延长。

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盆腔炎患者会出现下腹间断性疼痛,低热、易疲劳,病程长的还会出现精神不振、失眠、下腹部坠胀疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累及性交加重,需要及时正规的治疗,目前治疗方法有中西医结合治疗和物理治疗,中西医结合治疗就是抗生素与中药同时应用,规范、足量、按疗程服用,同时给予物理治疗,盆腔磁疗或者热敷。应用抗生素原则,选择经验性、广谱、及时及个体化治疗,根据药敏实验选用抗生素比较合理,但通常需要在获得实验室结果前给予抗生素治疗,可以选择广谱的抗生素及联合用药,辅助活血化瘀,清热解毒的中药制剂,提高疗效,缩短病情。以上方案仅供参考具体药品使用请结合自身情况在专业医师指导下用药。
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如果女性是在非月经期间感觉子宫隐隐作痛,这时常常要考虑可能是盆腔炎症引起,有可能是急性盆腔炎刚刚发作,也有可能是慢性盆腔炎导致。而对于怀孕后的女性,如果出现子宫隐隐作痛,那就要考虑可能是先兆流产表现,也有可能是先兆早产现象,尤其是怀孕28~37周内的女性。对于非妊娠期间的女性,在出现子宫隐隐作痛以后,最好去医院妇科检查彩超并做妇科内检,来判断是不是盆腔炎症导致的疼痛,然后根据检查结果进行对症的处理治疗。如果女性是在月经期感觉子宫隐隐作痛,这时就要考虑可能是由于痛经,而导致的表现,一般疼痛不严重的女性,可以不做特殊的处理治疗,而是通过喝红糖水,或者艾灸下腹部来进行缓解。
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盆腔炎吃什么药,最好要根据引起盆腔炎的病原体的种类来进行用药!由于做药敏试验比较迟,所以在临床上一般是给予经验性地使用抗生素。这样的抗生素一般是广谱抗生素,也就是说要覆盖所有的可能的病原体,包括链球菌,沙眼衣原体,支原体,厌氧菌和需氧菌等等。所以盆腔炎的用药一般是用第三代头孢类的药物,比如说头孢噻肟和头孢唑肟,可以口服用药14天。另外如果要治疗厌氧菌感染,同时要加服替硝唑或者是甲硝唑类的药物。如果怀疑有沙眼衣原体或者是支原体感染,可以同时服用阿奇霉素。在这样的治疗过程中一定要治疗14天,千万不能由于中途症状好转以后自行的停药。因为如果这样做很容易导致慢性盆腔炎的发生。
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盆腔炎的治疗方法
盆腔炎的治疗以抗生素治疗以为主,必要的时候手术治疗,也可以进行中医中药。给予治疗抗生素治疗的原则是经验性、广谱性、及时性以及个体化的原则。经验性的是指用抗生素是指在药敏试验没有出来之前,要选用一些广谱性的抗生素,覆盖有所有的病原体。比如说尽量覆盖有沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌这样的治疗。在用抗生素的时候可以口服用药,也可以静脉用药。静脉用药一般是用于患者一般情况比较差,并且比较严重,伴有发热、恶心、呕吐这样的患者。对这样的患者在治疗同时一定要卧床休息,采取半卧位的方法,这样能够使炎症的局限。如果患者发现有盆腔能脓肿,而且在药物治疗以后72小时,患者体温不降,这种情况下,要及时的手术,防止脓肿的破裂。另外,中医中药履行慢性盆腔炎效果也是比较好的。
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盆腔炎的治疗
盆腔炎,就是盆腔的炎症,以抗生素药物治疗为主,必要时进行手术治疗。抗生素治疗,可以有效的清除病原体,改善症状,减少后遗症,治疗的原则是经验性、广谱性、及时性和个体化。最佳的治疗方案是患者及时到医院就诊,进行药物敏感实验,但是在药物敏感实验获得之前,经常要经验用药,因为盆腔炎最常见的病原体,是淋球菌,衣原体、需氧菌、厌氧菌的混合感染,所以优先选择广谱抗生素以及联合用药:头孢类抗生素联合甲硝唑,或者头孢类抗生素联合四环素类、红霉素类的抗生素。要注意必须连续使用抗生素14天。经抗生素治疗,绝大多数盆腔炎,能够彻底治愈。药物治疗无效的情况,如输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、慢性盆腔炎中的输卵管积水都需要手术治疗。
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盆腔炎的原因
盆腔炎原因有:下生殖道的感染、宫腔内手术操作引起感染、性生活卫生习惯不良、错误阴道冲洗。下生殖道感染:如细菌性阴道病引起阴道炎,淋球菌、衣原体引起宫颈炎,常常逆袭性感染引起盆腔炎。宫腔内手术操作引起感染:多次进行人工流产,导致盆腔炎发生,甚至终身不孕。性生活卫生习惯不良:有多个性伴侣,性伴侣有性传播疾病等,经期卫生不良,均导致严重的盆腔炎。错误阴道冲洗:女性生殖道有自然防御功能,除非已经患有阴道炎,否则正常女性无需进行阴道冲洗。
盆腔炎确诊需要做什么检查
盆腔炎需要以下几个方面的检查,第一、通过患者下腹疼痛、发烧、白带及月经异常来判断。第二、妇科检查的双合诊。第三、根据B超的临床表现来诊断。第四、全身指标检查,例如白细胞、c反应蛋白、血沉等。第五、对宫颈图片进行病因学的诊断。
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2018-07-02

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