长效青霉素治疗梅毒无效的原因
发布时间：2020-03-2059544次收听
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梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒三项检查都包括什么
关于梅毒的检查，种类很多，主要分为两类，不是三类。一般来讲，判定患者梅毒是否存在，以及病情严重度，活动性怎么样，主要是抽血查梅毒患者的特异性抗体和非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，是梅毒感染所特有的，其他疾病还有健康人，都不会有抗体，所以如果检测梅毒特异性的抗体，阳性，就可以确诊是梅毒感染了。另外一类就是梅毒非特异性抗体，抗体不是梅毒感染所特有的，但是可以定量表示，而且抗体滴度的高低与梅毒病情的活动度和传染性大致成一个正比例关系，也就是滴度越高，病情活动性越强。所以如果查到一个高滴度的非特异性抗体阳性，就判定患者是处在病情的活动期，需要积极治疗，一般做梅毒的检查查这两类就可以了，但是具体的方法有很多种，针对梅毒螺旋体特异性抗体，比较常见的有TPPA、TPHA的方法，而针对非特异性抗体，目前用的比较多的有两种方法，一个是RPR的检测，一个是trust检测，所以有时候说的梅毒三项检测，多数是指一个梅毒特异性的抗体，也就是TP抗体检测，比如TPPA或者TPHA，再加上两个非特异性的梅毒抗体检测，比如RPR，加上trust检测，这些成为梅毒三项。
梅毒疹不断增生该怎么治疗
梅毒疹不断的增生应对针对梅毒本身，进行规范的驱梅治疗。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性的性传播疾病，一般梅毒螺旋体感染后，可以在局部形成硬下疳表现，然后进入淋巴通过血液播散到全身皮肤粘膜，可以引起全身出现多种类型的梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等。没有经过治疗的梅毒患者，早期皮疹是有一个逐渐增多的过程，应该尽快进行梅毒血清学检查，确诊梅毒后及时进行驱梅治疗。一般选择青霉素头孢等敏感的抗菌素来进行治疗，因为们对梅毒螺旋体有很强的抑制和杀灭作用，通常在短时间内就能将体内大多数梅毒螺旋体绝杀灭，这样就不会引起继发的一些梅毒的皮肤黏膜的损害，出现梅毒疹等表现。但治疗后一定要规范随访，复查抗心磷脂抗体滴度，如果滴度没有完全转阴，某些特殊情况下，患者的梅毒有可能反复，皮疹又可以出现且再次的复发增多，所以这一点一定要引起重视。
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血液里有梅毒严重么
梅毒是一种由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病。在血液中可查的是梅毒血清学抗体，通过血清学检查，确诊和判断梅毒感染严重程度。梅毒螺旋体感染人体后产生梅毒特异性抗体和非特异梅毒心磷脂抗体。特异性抗体只有感染梅毒才会被检测出来，但不能很好反应梅毒严重程度或传染性。此时就需结合临床症状，加做RPR滴度来判断。一般认为RPR滴度在1:8以上为高滴度，具有很强的传染性，需要及时正规足量的进行驱梅治疗。若RPR滴度在1:8以下，则传染性相对低一点，但也需结合患者病史症状，既往治疗情况等决定下一步的治疗。
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梅毒暴露后几小时用药
梅毒暴露之后，用药原则是越早越好。在24小时之内用药，效果很好。通过性行为或其他方式感染梅毒螺旋体后，如果能够采取有效的抗菌素治疗，可以在早期将其治愈。比较常用的就是青霉素或头孢类抗菌素。在梅毒螺旋体感染早期，没有通过血液扩散之前，使用抗菌素将其杀灭，这时可能患者血液当中还不会产生针对梅毒螺旋体的各种抗体，这个是最理想的状况。原则上一般是24小时之内用药，其实效果都很好。超过了24小时也可以使用，可以采取长效青霉素等抗菌素来进行阻断。
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梅毒属于几类传染病
梅毒按我们国家传染病管理规定，属于乙类传染病。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性的性传播疾病，发病率近年来有增高趋势，主要通过一些不洁的性行为性接触传染，具体表现可以出现全身皮肤粘膜还有内脏器官病变，如果不治疗，它可以造成人体严重危害，如果能够早期发现，早期进行规范的驱梅治疗，就有可能治愈而不留下后遗症。鉴于梅毒的危害性，国家是把它列入到乙类传染病，按照国家传染病规定，传染病可以分为三大类，第一类是最强的甲类传染病，属于国家要强制管理的疾病就是鼠疫和霍乱，传染性很强。第二类就属于国家要严格管理的这一类传染病，有26种，包括梅毒、淋病，还有肺结核、病毒性肝炎等，都是乙类传染病，危害可能没有甲类那么大，但也有一定危害和传染性，所以也需要上报。另外还有丙类传染病，包括手足口病、风疹等，相对传染性弱些，但也是国家需要监测和报卡的传染病。
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梅毒怎么传染
梅毒有多种传染途径，最主要是通过性行为性接触传染。梅毒本身是一种常见的高发的性传播疾病，主要通过同性或异性高危的不洁的性行为性接触传播。一些没有经过规范治疗的早期梅毒患者，他的体内还有一些分泌物当中都含有大量梅毒螺旋体，如果与之发生接触，而自身的皮肤粘膜有小的破损和裂隙，就很容易感染梅毒。除此之外，另外一种重要方式就是母婴感染梅毒，也就是母亲是梅毒患者，但是在怀孕期间不做规范的母婴阻断治疗，那么就可能使梅毒感染胎儿，最终生出先天梅毒宝宝。还有就是通过血液方式传播，比如输入被梅毒螺旋体污染的血液，或者被梅毒患者血液污染的针头误扎，造成医源性的传染。另外一些间接的接触传染也有可能，如被梅毒螺旋体分泌物污染衣裤或者是日常生活用具，没有做严格消毒，上面的梅毒螺旋体如果是存活的，与之发生密切接触也有可能被感染，但是风险和几率是很低的。
梅毒潜伏期是多久
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种常见性病，高危暴露后，3周左右在入侵部位出现硬下疳。一期梅毒的潜伏期，即感染梅毒螺旋体后出现症状，一般在2-6周会出现接触部位的硬下疳。如一期梅毒未得到有效治疗，在1-3个月之后会发展成二期梅毒，所以二期梅毒的潜伏期一般在1-3个月或两个月左右，可能会出现二期梅毒的皮疹。如果二期梅毒没有得到有效治疗，进一步迁延，会慢慢自愈。但是这种自愈是假象，梅毒螺旋体会进一步侵蚀人体，发展为三期梅毒。三期梅毒的情况相对较重，病情发展后，会出现如皮肤黏膜的溃疡、骨的梅毒、神经系统和心血管的梅毒等病变。梅毒是种严重的性病，若存在高危行为最好到正规医院进一步检查，早期发现早期治疗，以免延误治疗。
梅毒初期如何治疗
梅毒是临床常见的一种性接触疾病，早期的症状主要是在生殖器部位出现一些米粒状的疱疹，这些疹子在发现之后不久就成为糜烂性的溃疡，溃疡常常伴有疼痛和瘙痒以及异味等。梅毒患者在接受治疗时应禁止性生活，避免交叉传染，同时还应禁忌各种不良接触。如果患者被确诊，其性接触者也应同时进行检查治疗。在生活中要注意少食动物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。忌烟酒，应该多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水，有利于体内毒素的排除。一般可以注射苄星青霉素，一周一次，一般需要注射3-4个周，3-4次治疗为一个疗程。如果患者对青霉素过敏，可以选用头孢类的抗生素，或者口服四环素、多西环素等等，口服药物的治疗时间比较长。
梅毒会传染给家人吗
梅毒在一定的情况下是有可能会传染给家人的。因为梅毒的传播方式除了性接触传播之外，也可以通过血制品传播或者是通过母婴垂直传播。如果患者已经有梅毒，可以通过性接触的方式传染给患者的伴侣，特别是性伴侣。而如果患者家里人只是妻子或者是丈夫，那么也有可能通过性接触进行传播。当然如果已经确认这种疾病的时候，就尽量避免进行性接触，或者是在性接触时要注意使用安全套。患者还有可能通过其他的器具进行传染，比如共用牙刷，有可能通过牙刷来间接的传染梅毒，也可能是通过其他的密切的接触方式，但是具体的原因是不明确的一种方式进行传播，比如患者有亲密的接触，也可以通过唾液，如果患者有唾液接触到另外健康人的口腔，而对方的口腔正好有破损，也有感染的风险。所以在这种情况下，梅毒传染给家人还是有可能的，但是只要注意这些方面的防护，一般是不会得到传染的。
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玫瑰糠疹和梅毒的区别
玫瑰糠疹和梅毒从皮损上确实是容易混淆的两种疾病。玫瑰糠疹是由疱疹病毒感染造成的皮肤损害。梅毒属于性传播疾病，是由梅毒螺旋体造成的皮肤损害。玫瑰糠疹首先出现母斑，表现是斑疹上面有少量的鳞屑，比较薄的疹型。可在全身除了手上、脚上、足底的部位生长。梅毒分为三期，一期硬下疳阶段，二期早期梅毒疹表现从躯干到四肢那种淡淡的、隐隐的红斑。二期典型阶段表现为手掌和足底典型的铜红色的斑丘疹，上面有比较多、稍厚一点的鳞屑，这与玫瑰糠疹是绝对不能够混淆的。
tp阴性是什么意思？不要畏惧疾病，多去了解它
tp是梅毒螺旋体的缩写，tp阴性即tp抗体阴性，就是未感染梅毒，如果没有不洁性生活史、没有输血史，那么未感染梅毒的可能性大。梅毒感染的窗口期，如果近期有不洁性生活史、有输血史或者是其它原因导致的梅毒感染，但是在初始感染到产生抗体的这一段时期我们称为窗口期，在窗口期测梅毒螺旋体的抗体也有可能是阴性。
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