长效青霉素治疗梅毒无效的原因
发布时间：2020-03-2059544次收听
语音内容：
梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒的初期症状有哪些
梅毒的初期症状主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，初期症状通常在感染后2-4周出现，主要有硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、局部溃疡等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适...
梅毒暴露后几小时用药比较好
梅毒暴露之后，用药原则是越早越好。在24小时之内用药，效果很好。通过性行为或其他方式感染梅毒螺旋体后，如果能够采取有效的抗菌素治疗，可以在早期将其治愈。比较常用的就是青霉素或头孢类抗菌素。在梅毒螺旋体感染早期，没有通过血液扩散之前，使用抗菌素将其杀灭，这时可能患者血液当中还不会产生针对梅毒螺旋体的各种抗体，这个是最理想的状况。原则上一般是24小时之内用药，其实效果都很好。超过了24小时也可以使用，可以采取长效青霉素等抗菌素来进行阻断。
梅毒黑点属于正常吗
梅毒引起的皮肤黑点不正常。梅毒感染之后，皮肤上面早期可以出现硬下疳。二期梅毒还可以出现多种多样的梅毒疹，包括斑疹、丘疹、脓疱、结节等等。斑疹性的梅毒疹几星期后自行消退，留下皮肤上的小的色素沉着印子（黑点），通常不痛不痒、没有什么知觉症状。如果确定是梅毒感染应该积极治疗，皮肤上的黑点会逐渐的淡化消退,不需要特殊处理。另外，引起皮肤黑点的原因，还有色素性的皮肤病，以及其他皮肤病留下的炎症后色素沉着。必要的时候可以通过抽血查梅毒的抗体来加以区分。
梅毒抗体阳性会不会传染
梅毒抗体阳性，还需要做进一步的检测，是梅毒特异性抗体阳性再加上梅毒非特异性的抗体阳性，如果抗体呈“双阳性”，而且又没有做过治疗，一般具有传染性。如果是进行正规治疗之后，只有一个梅毒特异性抗体阳性，这个时候是治愈的，一般性接触不会传染，但是不能进行输血、献血。性接触如果是治疗之后，抗体虽然阳性，但是性接触的这种传染性会比较小，这个时候比如说如果为了万全的保障，还是用安全套会更好一些，治疗之后，传染性是比较小的。但是如果是梅毒特异性抗体阳性，再加梅毒非特异性抗体阳性，治疗之后一定要进行监测，监测非特异性抗体下降的情况。所以梅毒的监测主要是监测非特异性抗体滴度下降的情况，不是看梅毒特异性抗体，特异性抗体只要是得过，一般一辈子都是特异性抗体阳性。
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梅毒打完针多久去复查
梅毒打完针之后，通常是三个月左右到医院复查。目前标准的驱梅治疗方案是采取青霉素等进行治疗，其中最常用的是长效青霉素，肌肉注射的疗法治疗普通型梅毒。早期梅毒只需打2~3针，每周一次。晚期梅毒，一般注射3~4次，每周一次。打完针后，并不是梅毒就能马上治愈。一般在治疗之后的第三个月，就应该到医院做相应的梅毒抗心磷脂抗体滴度的检查。因为梅毒抗体滴度高低与梅毒的病情活动度、传染性呈正比例关系。第一年，每三个月都要进行复查；第二年一般是每半年复查一次；第三年还要最终的复查一次，直到抗体滴度转阴，才认为是真正的治愈。
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梅毒滴度正常参考范围
梅毒滴度正常参考范围是1:1阴性。人体感染梅毒之后，机体免疫系统针对梅毒螺旋体产生的抗体，可以分为梅毒特异性抗体和非特异性抗体这两类。特异性抗体是梅毒感染所特有的，一般作为梅毒的确诊实验，但是它不能反映梅毒的病情活动度。另外一种非特异性的梅毒抗体也叫抗心磷脂抗体或者血浆反应素，采取滴度的方式定量的表示，而且滴度高低与梅毒病情的活动度与传染性是正比例关系。正常人做梅毒非特异性抗体的滴度检测就是1:1阴性，而对于感染了梅毒的患者，可能是1:1、1:2，甚至是很高滴度的阳性结果。
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梅毒转阴还会传染吗
梅毒治疗后，如果非特异性抗体已经转阴，表示治愈，这个时候一般不会传染。除非是转阴之后又发生了不安全的性接触，这个时候就算梅毒再感染，又会具有传染性。梅毒非特异性抗体转阴之后，又发生了不安全的性行为，建议经常去医院监测非特异性抗体滴度的变化，如果是非特异性抗体滴度又从阴转成阳，就说明有可能又再感染梅毒，又会有传染性。综上所述，梅毒治愈之后转阴，需要注意梅毒的再感染问题，建议进行一些保护性的性接触，预防再次感染梅毒。
二期梅毒怎么治疗方法
二期梅毒治疗方法是，使用苄星青霉素缓解病情。二期梅毒也属于早期梅毒，梅毒都是由梅毒螺旋体感染导致的，可以通过三种途径传播：第一、血液传播；第二、垂直传播，即母婴传播；第三、性接触传播。大部分原因是来自于性接触传播，即有不洁性生活史。二期梅毒发生在一期梅毒硬下疳之后，的临床表现有周身出现无痛的玫红色或者通红色的皮疹，手掌、脚掌出现通红色斑片，螺旋状脱屑是的特征性表现。治疗二期梅毒需要使用苄星青霉素，每个星期一次，打三个星期。每三个月进行复查，如果滴度下降四倍和四倍上，就说明是有效，不需要继续治疗，继续观察即可。第一年每三个月复查一次，第二年每半年复查一次，第三年年末复查一次就可以，在治疗期间两年内要避免直接性接触，同时要对性伴侣进行检查及治疗，防止交叉感染。
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梅毒不治疗会怎么样
在感染梅毒之后，最早期会出现外阴生殖器部位的硬下疳，但无明显自觉症状；这个阶段如果不治疗就会进入二期梅毒，会出现比较典型的梅毒疹，就是玫瑰样疹的表现，在手足部位也会出现一些铜红色的脱屑性斑片；如果这个阶段不进行规范化治疗，就会发展成晚期梅毒。晚期梅毒会出现全身的脏器受损，包括出现树胶肿、骨关节受累、心血管等表现，还有颅内的受累，这时对身体健康以及寿命都会有比较大的影响。
唾液飞沫感染梅毒吗
梅毒是由梅毒螺旋体引起的系统性性传播疾病，不会通过唾液飞沫传播。梅毒临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒等。传播途径主要是性接触，占95%以上；患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。通常表现在阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口；或者大小阴唇、阴蒂、宫颈；以及肛门、肛管、唇、舌、乳房等部位的硬下疳。还有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖、梅毒疹等。强调早诊断、早治疗，治疗后定期随访。早期梅毒可以选用苄星青霉素G、盐酸四环素等，神经梅毒可以选择普鲁卡因青霉素等。
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