长效青霉素治疗梅毒无效的原因
发布时间：2020-03-2059544次收听
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梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒主要是由于螺旋体引起的慢性、系统性的性疾病，通过性接触及血液等途径进入人体，从而会引起人体多器官炎症的疾病，一般来说，治疗梅毒的首选药物就是青霉素，这是一种具有强抗菌性的药物。青霉素于水剂吸收迅速，排泄也快，一般的注射次数无法达到维持上述的有效血清浓度。只是在治疗神经梅毒时用水剂青霉素，因长效青霉素较难通过血脑屏障。
早期梅毒和晚期梅毒，用青霉素治疗的疗程是不同的，早期梅毒的疗程一般比较短，晚期梅毒会长一点。如果是早期梅毒，用苄星青霉素，每周肌注1次，共3次，疗程是3周，普鲁卡因青霉素每天肌注1次，连续用10天；如果是晚期梅毒，苄星青霉素是每周肌注1次，连续用5次，疗程是5周。普鲁卡因青霉素，每天肌注1次，连续用20天，但心血管梅毒和神经梅毒除外。
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梅毒不可怕， 药物治疗定期复查病损消退
说起梅毒大家都感觉恐慌，一期梅毒常在感染后2或3周左右开始发病，显著的症状表现是硬下疳、腹股沟淋巴结肿大，传染性极强，同时也会引发唇部疱疹，极易被误诊，耽误病情的诊断和治疗。42岁女患者来我院就诊后，我们对她进行系统全面的检查，制定了药物治疗方案，经过治疗和定期复查，病损消退。
梅毒多久能够查出来
梅毒一般在4~6周左右可以查出来。一般是通过抽血查梅毒的抗体，来判断患者是否感染了梅毒。从感染到免疫系统产生足够的可以被检测到的抗体，是需要一定时间的（窗口期），大多数人都是经过4~6周左右。但是每个人的时间长短不一样。有的人免疫反应比较迅速，可能2~3周就能测到；也有人可能免疫功能异常，需要更长时间，有的甚至需要12周才能检测到。所以对于高度怀疑感染了梅毒的患者，如果暂时检测梅毒的抗体是阴性，建议推迟几周再重复检测，如果三个月的时候检测还是阴性，就可以完全排除梅毒感染的可能了。
梅毒用什么药最有效果
治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药的现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症的话，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统的梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。
梅毒与艾滋病区别
梅毒与艾滋病是两种不同的性病。一，梅毒的病原体是梅毒螺旋体，艾滋病的病原体是HIV病毒，即人类免疫缺陷病毒，这是两种完全不一样的性病。二，梅毒的表现有一期硬下疳，二期的梅毒疹，比如在躯干、四肢出现红斑，掌跖红斑，还有外阴生殖器的扁平湿疣等。三，化验结果不一样。梅毒化验血是梅毒抗体阳性，梅毒的特异性抗体还有非特异性抗体呈双阳性。艾滋病化验就是HIV抗体阳性，HIV病毒载量化验，如果没有治疗过，一般都是阳性。四，艾滋病主要侵犯人类免疫系统，如果有HIV感染，人体免疫力一般会下降，CD4会比较低，免疫力降低之后，会继发一系列的疾病。比如有肺部的感染或者是其病毒的感染、细菌的感染、真菌的感染等等，还有会继发一些肿瘤。梅毒很严重的后果是到晚期会出现一些神经梅毒或者心血管梅毒等，侵犯内脏的这种梅毒。
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抽血化验梅毒大概多久
抽血化验梅毒大概时间可从以下两方面理解：一.到医院做梅毒化验检查，一般到正规医院做梅毒相关血清抗体检测，通常几个小时或半天即可拿到结果；若是做相关的滴度检测可能需要的时间更长，有可能第二天拿结果。二.感染梅毒螺旋体后可通过抽血查出的时间，一般是在窗口期后可查是否感染。通常人体感染梅毒螺旋体到血液中产生梅毒螺旋体的抗体，平均需要4~6周左右，这称为梅毒窗口期。因此感染之后一般是4~6周就可以查出来，具体到每个人是因人而异的。
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梅毒螺旋体抗体阴性什么意思
梅毒螺旋体抗体阴性，就是表示在被检测者标本当中，没有检测到梅毒螺旋体抗体，通常表示没有感染梅毒螺旋体没有患梅毒。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病。人体感染了梅毒螺旋体之后，一方面是出现一些临床症状，另一方面就会免疫系统针对螺旋体产生多种抗体，抗体可分为梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒螺旋体的非特异性抗体两类。一般说的梅毒螺旋体抗体阳性或者阴性，主要指特异性的梅毒抗体，特异性抗体它是梅毒感染所特有的，正常人和其他疾病感染它都不可能产生抗体。所以，如果检测到梅毒螺旋体抗体阳性，那就可以确诊，患者确实感染了梅毒螺旋体患上了梅毒。而如果检测结果，是梅毒螺旋体抗体阴性，那通常就认为没有感染梅毒螺旋体。但情况下，它有一种特殊情况，就是感染了之后，时间太短，虽然体内有梅毒螺旋体存在，虽然感染了梅毒，但是免疫系统还没有来得及产生足量的梅毒螺旋体的抗体，所以检查的结果它也是可能是个阴性的结果。建议就推迟几周，可以推迟到六周或者三个月的时候，我们再重新检查一下梅毒螺旋体抗体，如果它仍然是阴性，就可以放心或者是确实没有感染梅毒。
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梅毒疹是怎么回事
梅毒疹是梅毒二期在皮肤黏膜的一些表现，梅毒共分为三期，一期刚感染梅毒的时候，经过一定的潜伏期后，在感染的局部会形成溃疡，一般不会疼痛，是圆形或椭圆形，表面比较干净，这种是一期的硬下疳。一期硬下疳经过一段时间后也可以自愈。二期梅毒会在躯干、四肢出现暗红斑或者玫瑰色的红斑，也可以在掌跖部出现掌跖红斑，或者在外阴、肛周出现二期的扁平湿疣，传染性很强。三期梅毒会出现结节性梅毒疹、树胶肿和近关节结节。
梅毒能完完全全治好吗？来听听医生怎么说
梅毒早期积极配合医生治疗，是可以治愈的。梅毒越早治疗，治愈率越高，rpr检测可呈阴性即代表梅毒治愈。梅毒目前主要是通过青霉素治疗，患者如果对青霉素过敏的，可选择红霉素、头孢类药物治疗。
感染梅毒多久出现症状？这几个信号需要清楚
感染梅毒一般是在一到三周可能会出现症状，所出现的症状比较常见可能会在冠状沟、包皮、阴茎或大小阴唇等部位出现明显的溃疡，同时还可能会形成一些梅毒疹的症状，肌肤表面会出现严重的粘膜损害。
梅毒一定会有症状吗
不是所有的梅毒患者感染都会有临床表现的，比较明显的临床表现就是一期梅毒和二期梅毒，他们一般会有特殊的皮疹，尤其是二期梅毒的皮疹，在临床上不能与其他的皮肤病相区别，但是有很多患者可能很多年都不发病，在晚期的时候因为心血管疾病或者是神经系统的疾病而发现梅毒感染。梅毒潜伏期平均为3-4周，随后是一期梅毒的典型表现，即螺旋体侵入部位出现红色小丘疹或硬结，然后表现为糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，无痛，呈圆形或椭圆形，边界清晰，边缘整齐。二期梅毒疹成为万能模仿者，一经发现应该及时的进行血清学检查，进一步确诊治疗。梅毒现在最主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。
梅毒可以分几期
梅毒可以分三期。梅毒是由梅毒螺旋体造成的性传播疾病，损害往往是系统性的、全身性的，甚至是一个慢性的损害。对于晚期梅毒这件事，引起的损害比较大，因为感染时间长了还没有治好它，就会引起心脑的损害，所以从分期的角度，还是建议大家早期梅毒早期发现。当然说起早期梅毒，没有任何症状来抽血查出梅毒血清阳性。可能是说没有症状，也可能是患者得病的过程中忽略了，所以在各期梅毒，无论早期梅毒和晚期梅毒都有潜伏的梅毒，叫早期潜伏梅毒，或者叫晚期就要晚期潜伏梅毒。潜伏的意思就是没有发现症状，医生也没给患者发现症状，只是抽血发现了阳性。如果是两年之内感染的，就诊断成早期潜伏梅毒，赶紧治疗，后果还是比较好的，就没什么严重后果。对于如果患者不能确定时间了，超过两年以上的了，就叫晚期潜伏梅毒，也需要赶紧治疗，晚期潜伏梅毒的时候，一定要把神经梅毒和心血管梅毒都排除一下。
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梅毒吃什么药
梅毒尽量不要吃药，能够打苄星青霉素或普鲁卡因青霉素最好。如果非得要吃药的情况下，建议吃四环素族，如多西环素、美满霉素及四环素等。一旦吃药一定要连续吃二十一天，中间不能间断，如果有事忘吃一顿，一定要重新吃，从一算起再连续吃二十一天才有效。梅毒从治疗指南上也是最有效的办法是打青霉素，用的是长效青霉素或普鲁卡因青霉素肌肉注射，长效青霉素一周打一次，连续打三针最有效，不说百分之百也是百分之九十九都能通过苄星青霉素治好的一种疾病。
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梅毒初期症状
早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒症状表现是硬下疳，第二期梅毒表现是皮疹。梅毒临床分早期梅毒及晚期梅毒，以感染两年之内叫早期梅毒；感染两年后叫晚期梅毒。早期梅毒分一期梅毒和二期梅毒。一期梅毒症状表现是硬下疳，硬下疳是在性接触的部位出现类似溃疡的皮疹，摸上去像摸鼻子一样硬、红肿，但溃疡面比较清洁。男性更容易发现，女性因为在生殖结构比较紧密的地方，可能不太容易发现，也容易和其他疾病发生混淆。第二期梅毒表现是皮疹，最典型的为手掌及足底出现铜红色的斑丘疹、不疼不痒的。所以建议，如果皮疹不疼、不痒一定要到正规的医院去就诊，结合患者的接触史考虑是不是梅毒的问题，及时到正规医院及时治疗，治疗比较简单。
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