什么是神经梅毒
发布时间：2020-03-2057921次收听
语音内容：
目前接触到的病人来说，神经梅毒并不是很多见，最主要的原因是患者到了梅毒早期，他不一定治疗梅毒，但他可能在得梅毒的过程中，比如有感冒或者长痘痘情况，他会吃些消炎药，这些消炎药可有治疗作用，比如治疗痘痘的多西环素，在治痘痘的时候，同时对梅毒也可以起到一个治疗作用，这样在治疗其它疾病的时候把梅毒给控制下来了，很多见神经系统受损的所有症状在不同类型的神经梅毒患者身上均可看到。
轻度：
失眠、焦虑、抑郁、记忆力下降、丢三落四、缄默等；
中度：
精神行为轻度异常、视物不清、视力下降、视物成双、飞蚊症、性格改变、双下肢有闪电痛、膝关节痛等；
重度：
躁狂、视幻觉、听幻觉、失明、截瘫、大小便失禁、生活不能自理、甚至自残等。
语音内容：
目前接触到的病人来说，神经梅毒并不是很多见，最主要的原因是患者到了梅毒早期，他不一定治疗梅毒，但他可能在得梅毒的过程中，比如有感冒或者长痘痘情况，他会吃些消炎药，这些消炎药可有治疗作用，比如治疗痘痘的多西环素，在治痘痘的时候，同时对梅毒也可以起到一个治疗作用，这样在治疗其它疾病的时候把梅毒给控制下来了，很多见神经系统受损的所有症状在不同类型的神经梅毒患者身上均可看到。
轻度：
失眠、焦虑、抑郁、记忆力下降、丢三落四、缄默等；
中度：
精神行为轻度异常、视物不清、视力下降、视物成双、飞蚊症、性格改变、双下肢有闪电痛、膝关节痛等；
重度：
躁狂、视幻觉、听幻觉、失明、截瘫、大小便失禁、生活不能自理、甚至自残等。
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什么样考虑神经梅毒
什么情况考虑神经梅毒，到底什么是神经梅毒。神经梅毒是由于梅毒螺旋体侵犯脑膜和或脑实质引起的一种慢性中枢系统的感染性疾病。而脑、脊髓和周围神经均可以受累，临床会比较多变，主要与受累的责任病灶相关。考虑神经梅毒一方面要通过临床症状，另外一方面要通过一些辅检的结果来判断。从临床症状来看，如果梅毒患者出现一些神经系统的病变，如梅毒性脑膜炎引起颅内压的增高、脑神经的麻痹、脑血管梅毒引起一些脑供血的不足以及脑实质的一些神经梅毒，导致的脊髓痨、麻痹性痴呆等症状，就是要考虑神经梅毒的可能。而从检查结果看如果患者经过一些正规的抗梅毒治疗之后，血清滴度下降到了一定的范围而固定在某一个值，这时候要考虑是否有神经梅毒的可能，这时候要及时的进行脑积液的检查。通过检查结果来判断是否存在神经性梅毒，然后进行相应的治疗。
隐性梅毒一般多少年发病
隐性梅毒一般几年发病，要知道感染了梅毒螺旋体之后没有任何的临床表现，只是通过查血发现梅毒血清反应阳性，并且排除其他一些可以引起梅毒血清反应阳性的疾病，脑积液也是正常的，这一类患者就称之为隐性梅毒或者叫做潜伏梅毒。隐性梅毒持续的时间也就是由隐性转为显性的时间其实并不固定，可以短短几个月也可以很长数年或者是十几年，这个状态是与个体免疫力的状态是密切相关的。有的患者经过一段时间以后RPR可以自行转阴，但是大部分患者是不会的。隐性梅毒虽然没有症状，但是患者体内的确是有梅毒螺旋体的存在，在机体免疫力比较低的时候可以转为显性出现症状，也就是发病。所以对于隐性梅毒，如果不加以治疗，有一部分患者可以发生晚期梅毒的症状，比如出现一些结节性梅毒疹、树胶肿等等一些皮肤损害，严重的时候还可以侵犯骨、眼睛、心血管和神经等等一些组织器官，严重的时候还可以危及生命。因此对于没有症状的隐性梅毒依然不能忽视，依然是推荐正规的驱梅治疗，并且随访三年以上达到治愈的目的。
梅毒疹与皮疹区别
梅毒疹在一期表现为硬下疳，这种溃疡跟一般的皮疹、溃疡也是有区别。硬下疳一般表现为圆形或者是椭圆形，创面比较干净，而且比较平整，周边会稍微隆起，触摸会有软骨样的硬度，而且一般不疼痛，除非继发了感染的时候会疼痛比较明显。梅毒的二期梅毒疹，表现为躯干、四肢出现泛发的红斑，但是红斑一般是有一些脱屑，但是又不会有瘙痒等感觉，这是与一般的皮肤病进行鉴别的一个很重要的点。一般的皮肤病会有瘙痒的症状。另外，梅毒的二期梅毒疹，还会有一些比较典型的特殊表现，在掌跖会出现铜红色或者是暗红色的带鳞屑的领圈状的环形红斑，这也是一个典型的特征。另外，是在外阴、肛周的部位，可能会出现一些二期的扁平湿疣的表现，这种扁平湿疣表面比较潮湿，这也是跟一般的皮肤病不太一样，也是一个比较典型的特点。但是最终的鉴别还是要进行抽血化验，如果化验梅毒抗体是阳性，才能诊断为梅毒。
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梅毒TPAb阳性是什么
TPAb阳性，表明患者体内检测到梅毒特异性抗体，通常可以确诊梅毒。梅毒TPAb是指梅毒的特异性抗体，TP是梅毒螺旋体的英文缩写，Ab是抗体的意思。人体感染梅毒螺旋体后，机体的免疫系统会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，一类是梅毒螺旋体的特异性抗体。另一类是梅毒螺旋体非特异性抗体。特异性抗体是梅毒感染所特有。但它也有缺点，就是它产生以后通常不再变化，不管是梅毒的病情好转或者是痊愈，它会一直长期存在，有可能终身都不转阴。所以只看梅毒的TPAb，还不能判断患者梅毒病情的活动度和传染性，是现症梅毒还是既往感染。
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梅毒晚期有什么症状
梅毒晚期可以出现皮肤粘膜和内脏器官的多种病变。皮肤粘膜症状比较有特征性的是结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，梅毒性树胶肿好发部位是小腿，它是晚期梅毒比较有特征性的一种皮肤改变，表现为局部出现生长性溃疡，里面有粘稠的树胶样的组织分泌物，树胶肿愈合之后会有萎缩性的瘢痕形成。晚期梅毒比较容易引起骨骼病变，导致肠胃骨膜炎引起骨痛，还引起骨骼畸形或者病理性骨折。另外晚期梅毒可以侵害眼睛，引起间质性角膜炎，造成永久性视力障碍甚至导致失明。晚期梅毒还可以侵犯心血管系统，引起主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤还可以导致冠状动脉的狭窄、阻塞以及心肌的树胶肿，如果动脉破裂可引起患者短时间内突然发病死亡，危及生命。另外很重要的晚期梅毒的损害就是神经系统损害，包括各种类型的神经梅毒，有的无症状，有的会引起患者精神状态、记忆力还有性格的改变，另外还可以造成脊髓痨、麻痹性痴呆等严重的神经损害，最终也是会危及生命。
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梅毒原倍阳性是什么意思
梅毒原倍阳性通常指梅毒抗心磷脂抗体的梅毒血液的标本没有经过稀释，直接取血液做实验检查，检测结果为阳性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，一般感染了梅毒螺旋体之后，机体免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，其中非特异性梅毒螺旋体抗体通常都是采取滴度的方法来表示，滴度高低与梅毒病情活动度呈正比例关系，滴度越高梅毒的活动性传染性就越强。而原倍阳性就是说梅毒的血液没有经过稀释，直接来做检测是阳性的，所以是一比一阳性，如果将其继续稀释一比二，它可能就是阴性，就表示患者体内抗体的浓度并不是很高，只有一比一，所以这个时候一定要做稀释试验测到最高的滴度。如果是原液稀释阳性的话，就认为它的传染性比较低，但如果没有经过治疗，还是建议进行规范的驱梅治疗，治疗之后复查，直到原倍阳性转阴，才认为梅毒是被治愈了。
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梅毒特异性抗体阳性什么意思
梅毒特异性抗体阳性还不能确诊现症梅毒，还需要进行非梅毒螺旋体血清学试验检测，也就是梅毒非特异性抗体检测，检测方法一般是RPR、TRUST。只有梅毒特异性抗体和梅毒非特异性抗体都是阳性，才能诊断现症梅毒。梅毒特异性抗体阳性代表有可能是以前得过梅毒，现在已经治好或者从来没有正规治疗过，在治疗其他疾病时用过抗生素，顺便把梅毒治愈了。另外，可能在不安全性接触4周时，会出现梅毒特异性抗体阳性，但是非特异性抗体还没有产生，也会出现梅毒特异性抗体阳性。
二期梅毒可以治疗好吗
二期梅毒是可以治愈的，二期症状主要表现为全身出现一些红色的小疹子，整体自觉症状是不疼不痒。不管是一期梅毒，还是二期梅毒，都属于早期梅毒，对于早期梅毒的治疗手段和治疗方法，最好的药物就是使用一些长效青霉素。在用药物之前要进行药敏试验，如果青霉素过敏，建议最好可以选择使用一些头孢类的药物静脉输液。除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的症状，一般是硬下疳消退后，相隔一段无症状期再发生梅毒，会随着血液的循环播散，引发多部位的损害和多样的病灶，侵犯皮肤、黏膜、骨骼。梅毒的治疗时期相对比较长，从接受治疗开始，一般需要观察2-3年，正规的治疗后第1年，每三个月需要进行血清学检查，通常在第2-3年每半年检查1次。
梅毒是怎么回事
梅毒是属于性传播疾病，而且这种疾病也是国家的法定传染病。这种疾病的传染一般是通过性接触进行传染，所以又叫做性传播疾病。这部疾病的传播方式主要是通过患者的直接性接触进行传播，一般是进行了不洁性生活以后而造成这种疾病的传染。当然也有通过母婴垂直传播，还有就是通过血制品进行传播。在平时也通过一些注射针头，特别是不干净的注射针头进行交叉传播，这种注射针头可能是原来的吸毒人员，如果进行交叉的注射吸毒，就增加这种梅毒感染的风险。患者出现梅毒以后，会表现为皮肤症状或者是系统性的症状。比如出现在早期的一期梅毒，出现硬下疳，也就是表现为生殖器部位的溃疡，但是这种溃疡一般没有明显的自觉症状。如果进入二期，也有出现二期的梅毒疹，而且这些梅毒疹也没有明显的自觉症状，一般并没有疼痛或者是瘙痒等表现。
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