呼吸气管有声音是气管炎还是哮喘
发布时间：2020-04-0853605次收听
语音内容：
呼吸时气管有声音，可能是气管炎，也可能是支气管哮喘。
支气管哮喘患者常见症状是发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽。少数患者以胸痛为主要表现。哮喘发作时可听到哮鸣音，而气管炎早期可没有异常体征，或者仅有呼吸音粗糙。随着病情发展，肺部可以闻及干湿性啰音，在急性发作时，干湿性啰音明显增多，甚至听到哮鸣音或呼吸气管有声音，而这种情况下，咳嗽和咳痰以后啰音可以减少。所以两者可以出现气管有声音的。
支气管炎和哮喘虽然很相似，但还是有一定的区别的。支气管炎主要是由呼吸道感染引起支气管壁炎症，黏膜充血、水肿，使得呼吸道相对狭窄而发生了哮鸣音，同时会伴有发热、咳嗽和哮喘。而哮喘发病主要是花粉、粉尘、尘螨引起过敏，表现以咳嗽、喘息为主，没有发热，所以两者还是有很大的区别的。
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呼吸时气管有声音，可能是气管炎，也可能是支气管哮喘。
支气管哮喘患者常见症状是发作性喘息、气急、胸闷和咳嗽。少数患者以胸痛为主要表现。哮喘发作时可听到哮鸣音，而气管炎早期可没有异常体征，或者仅有呼吸音粗糙。随着病情发展，肺部可以闻及干湿性啰音，在急性发作时，干湿性啰音明显增多，甚至听到哮鸣音或呼吸气管有声音，而这种情况下，咳嗽和咳痰以后啰音可以减少。所以两者可以出现气管有声音的。
支气管炎和哮喘虽然很相似，但还是有一定的区别的。支气管炎主要是由呼吸道感染引起支气管壁炎症，黏膜充血、水肿，使得呼吸道相对狭窄而发生了哮鸣音，同时会伴有发热、咳嗽和哮喘。而哮喘发病主要是花粉、粉尘、尘螨引起过敏，表现以咳嗽、喘息为主，没有发热，所以两者还是有很大的区别的。
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过敏性咳嗽多久会发展成哮喘
过敏性咳嗽，其实有人认为也是支气管哮喘的早期的表现，但是这并不等于说过敏性咳嗽就一定会发展成为支气管哮喘。目前来说过敏性咳嗽会不会发展为哮喘还是不一定的。因为会有很多的综合因素来决定疾病的发展方向。但是如果一旦诊断为过敏性咳嗽，就要一定治好，不要断断续续的治疗，更不要随意的停药。因为如果这样不规律的用药或者是不正规的用药，可以让疾病由急性转为慢性，从而出现反复的慢性的咳嗽这种情况。平常应当注意尽量要脱离过敏的物质，经常见的物品、物质，比如说像春天的花粉，花粉在春天尤其容易常见。另外就是像宠物的皮毛屑，像猫毛、狗毛，还有在潮湿环境下生长的霉菌，这类物质也容易变成过敏原。此外，食物中经常容易过敏的，比如说像鱼、虾、牛奶、鸡蛋，甚至有些羊肉、牛肉患者也是过敏的。因此要根据病人自身的状况进行隔离或者是脱离过敏原，减少疾病症状的发作。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准，主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果，并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。首先说典型的哮喘的临床症状和体征：反复发作的喘息气急，伴或者不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨起多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下，需要加做肺功能检查。肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性，或者是支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂以后，第1秒用力呼气容积增加大于12%，且绝对值超过200毫升。第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%，或者是周变异率大于20%，符合上述一条就可以诊断哮喘。
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治疗哮喘的方式有哪些
哮喘要注意规范治疗，根据病情严重程度借助口服、吸入药物、激素、激动剂以及靶向药物等治疗，必要时可手术插管治疗。哮喘治疗目的减少急性发作，需长期治疗。避免过敏原暴露是治疗哮喘关键措施。治疗方案的选择与调整应根据患者病情严重程度和控制水平而定。一、确诊哮喘后应尽快开始规范控制性治疗，以达到并维持最佳疗效。目前常用药物为口服及吸入药物，比较新的药物有靶向药物。轻症哮喘口服药物常能够很好地控制其急性发作，可口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美或单纯吸入激素治疗，如辅舒酮；二、中度哮喘可以吸入低剂量激素和长效β2受体激动剂治疗，如舒利迭、信必可等；三、重度哮喘可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂，舒利迭、信必可联合噻托溴铵治疗；四、急性危重情况应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗，患者窒息应立即气管插管治疗。目前比较新的药物是靶向药物，用于常规治疗难以控制的支气管哮喘，如奥马珠单抗。奥马珠单抗是哮喘领域第一个靶向治疗药物，变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可用于治疗过敏性哮喘。
哮喘的饮食禁忌
哮喘患者食物禁忌没有统一的标准，关键是不能吃过敏的食物。因为哮喘病人过敏的来源，除吸入性来源外，还有很多食物来源。比如，很多哮喘病人会对坚果过敏，对许多水产品，如鱼、虾、蟹过敏，甚至对一些特定的水果过敏，但这是个体化的。所以，哮喘病人一定要明白自己对哪种食物不耐受。有两个办法知道食物不耐受：第一，到专业的医疗机构去查食物过敏原；第二，根据自己的生活体验，吃某种东西以后长皮疹、腹泻，肯定是过敏。但是有的时候，患者拿到化验单会发现，化验单很多食物都有过敏现象；但实际生活中却没有问题。当食物过敏原检测结果和实际生活体验中发生矛盾时，以实际生活体验为准。对哮喘病人的食物禁忌就一个标准，自己是否过敏以自己的生活体验为准。但是有过敏性比较高的食物，比如水产品、坚果等，如果既往用过这些食物没有问题，就继续食用；如果基本没有尝试过这种新鲜的食物，比如从国外带来的水果，就别轻易尝试。
哪些检查是哮喘病人需要做的
哮喘病人需要做过敏原检测，肺功能检查，如果肺病患者第一次来就诊一般要做X胸部X或者ct的检查也是作为鉴别诊断除外有没有其他的疾病。一、可以检查患者是不是过敏体质，而且过敏体质的轻重也可以通过过敏原来检测，对很多东西都过敏和只对几种东西过敏患者的过敏倾向是有一定区别的。另外在查了过敏原后，在生活当中可以注意避免接触过敏原减少哮喘的发作和哮喘的行程；二、检查是肺功能检查，因为哮喘和慢性阻塞性肺病有相同的地方就是气流的阻塞、气管阻塞，气流在气管里面的流动不通畅称为气流受限，慢阻肺的气流受限是不可逆的。通常在用药之后不能很快的缓解，肺功能不能很快的改善。而哮喘的病人在用药之前和用扩张支气管药物之后，肺功能是可以明显改善的。诊断哮喘必须得有肺功能的改变，也可以作为哮喘和慢阻肺的鉴别诊断。因此肺功能是非常重要的；三、如果肺的影像检查没有其他的疾病，但是过敏原阳性、肺功能异常，基本可以明确诊断为哮喘。
