难治性哮喘的治疗措施

发布时间：2020-04-0849574次收听

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难治性哮喘治疗措施一般要坚持药物治疗、环境控制注意除螨和避免接触过敏原、心理治疗包括心理的干预、心理的疏导。

难治性哮喘就是指在常规药物控制不好出现哮喘，反复的发作和加重，常规药物治疗效果不好的原因，除环境因素、遗传因素以外和患者的自身原因，比如依从性差，不配合治疗有关系，对于难治性的哮喘患者，药物治疗并不是首要的，患者的教育和管理才是第一位的。

1、教育和管理是要告诉患者，要坚持药物治疗，提高患者对药物治疗依从性，同时要向患者明确疾病发生和加重的危险因素，避免可能加重病情的行为，比如说像吸烟。

2、就是要环境控制，很多难治性的患者病情控制不好与在过敏原中长期暴露有关系，要注意保持空气的湿度和清洁，要注意除螨和避免接触过敏原，如果特殊的职业环境导致哮喘加重，注意脱离职业环境。

3、是心理治疗，心理治疗包括心理的干预、心理的疏导，如果出现焦虑和抑郁，要给予患者适当的抗焦虑和抗抑郁治疗，所以难治性哮喘治疗是综合治疗，只有综合治疗才能够将疾病进行控制。

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哮喘患者用什么药物做雾化

雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法，因为他的呼吸困难比较严重，很难把这些药物吸到肺里面，而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法，就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法，尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者，这种方法显得尤为重要。医生使用的药物，还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物，控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素，现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素，这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重，对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支，严重的患者可以给予4到6只，甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法，其次在吸入性的给药的基础上，要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂，以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物，也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的，用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇，或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物，和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分，再加上吸入性的糖皮质激素，这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物，比如说辅助性的化痰药，也就是氨溴索、盐酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面，这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。

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