慢性淋巴细胞白血病能不能治愈
发布时间:2021-12-3083505次收听
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慢性淋巴细胞白血病是慢性的B淋巴细胞的增殖性肿瘤,还是不可治愈性的疾病。虽然慢性淋巴细胞白血病不可治愈,但是非常低恶度的肿瘤,属于惰性淋巴瘤其中的一个经典代表。
老年人更多见,国外中位数年龄在70岁左右,而且得了慢淋以后,多数病人都不需要马上治疗,只有达到一定的标准、要求以后才开始治疗。
开始治疗的时间点往往是出现了血细胞的减少,比如贫血、血小板减少或者出现一些淋巴结的压迫症状,比如一些巨大的淋巴结压迫到气管,压迫到一些脏器引起了相应的症状,或者病人出现一些由于慢性淋巴细胞白血病所导致的低热、进行性消瘦,或者出现一些浆膜腔的积液等,在这种情况下才开始治疗。
传统的治疗都是以烷化剂为代表,比如留可然为代表的这些治疗。有了CD20单克隆抗体以后,可以使用联合CD20单克隆抗体联合化疗,对病人也取得了很好的效果。现在也有了BTK通路的抑制剂,以伊布替尼、泽布替尼为代表的药物。随着药物的不断升级,慢性淋巴细胞白血病的治疗效果很明显得到了提高,很多病人可以终生获得疾病的控制。
老年人更多见,国外中位数年龄在70岁左右,而且得了慢淋以后,多数病人都不需要马上治疗,只有达到一定的标准、要求以后才开始治疗。
开始治疗的时间点往往是出现了血细胞的减少,比如贫血、血小板减少或者出现一些淋巴结的压迫症状,比如一些巨大的淋巴结压迫到气管,压迫到一些脏器引起了相应的症状,或者病人出现一些由于慢性淋巴细胞白血病所导致的低热、进行性消瘦,或者出现一些浆膜腔的积液等,在这种情况下才开始治疗。
传统的治疗都是以烷化剂为代表,比如留可然为代表的这些治疗。有了CD20单克隆抗体以后,可以使用联合CD20单克隆抗体联合化疗,对病人也取得了很好的效果。现在也有了BTK通路的抑制剂,以伊布替尼、泽布替尼为代表的药物。随着药物的不断升级,慢性淋巴细胞白血病的治疗效果很明显得到了提高,很多病人可以终生获得疾病的控制。
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急性白血病和慢性白血病有哪些区别

急性白血病和慢性白血病最根本的区别是骨髓中原始和幼稚细胞的比例。骨髓中原始和幼稚细胞大于等于20%的白血病,是急性白血病。当然还要根据原始细胞的形态、组化染色的情况、免疫分型等等分出急性淋巴细胞白血病和急性髓性白血病。当然急性白血病,往往起病比较急骤,病程比较短,临床表现也往往比较重。最常见的就是感染、出血、贫血等等表现。一部分病人还会有一些髓外侵润的表现。而慢性白血病当然也分为,慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。们外周血的变化往往不像急性白血病这么急骤。往往表现一些白细胞持续的、慢性的升高。在慢性期的时候,血红蛋白、血小板往往是正常的,或者还是轻度升高的。随着病情的逐步演进,会出现一些肝脾的肿大。淋巴细胞白血病还会出现淋巴结的肿大,到了晚期当然会出现急变,出现了贫血、血小板的降低等等这些变化。

白细胞的功能是什么
白细胞的功能主要是抗感染,是身体重要的防御屏障细胞。白细胞又分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞对于细菌感染有强大的防御功能;淋巴细胞主要参与身体中的细胞免疫和体液免疫;单核细胞有一定的吞噬作用,对细菌感染、病毒感染都有一定的防御功能;嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞在防御感染中的作用有限。白细胞的数量和白细胞的质量会影响白细胞功能。白细胞显著降低,防御功能也会降低。出现一些原始或幼稚的不正常白细胞,提示可能合并白血病等血液系统肿瘤。

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白血病骨髓移植后还是复发率比较高的。经常我们在临床上发现骨髓移植之后,在两三年之后出现了复发,所以说大家不要认为骨髓移植以后就万事大吉了,应该还积极的进行治疗。中医方面就应该用养阴清热凉血解毒的方法,改善白血病患者的内环境,这样可以减少复发。白血病患者骨髓移之后复发率是比较高的,所以我们不要以为做了骨髓移植就万事大吉,不去治疗还应该积极的进行定期的复查,进行中西医方面的治疗。在中医方面治疗主要是用养阴清热凉血解毒的方法,改善机体的内环境,使白血病细胞失去增生的环境,就减少它复发的机会。如果做完骨髓移植,你就不去管它,我们经常发现一些患者在两三年之内复发,复发以后再治疗就相对的比较困难,建议大家在骨髓移植的同时,配合中医、中药进行辨证治疗,这样可以提高疗效,减少复发。

白血病发烧与一般发烧的区别
一半以上的白血病的患者在早期都会出现发热症状,往往会被误诊断为感冒。白血病发烧特点以低热为主,并伴有畏寒、出汗症状,部分合并感染的时候可能出现高热甚至到四十度。白血病发烧,患者的血象会出现异常,大多数患者的白细胞会增多,红细胞和血小板发生进行性下降,也就是说患者的红细胞和血小板可能会下降,而且情况会越来越严重。一些患者会出现不同程度的白血病细胞增殖侵润,可能表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、关节疼痛等症状。如果遇到不明原因的发热,并且伴有逐渐加重的贫血和出血状况时,我们就需要通过骨髓穿刺做骨穿图片的检查来判断是不是由于白血病所导致的。白血病也要通过血象指数的不同与再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癫相鉴别。

白血病骨髓移植后有什么并发症
白血病骨髓移植以后最常见的并发症主要有两个,一是排斥反应,二是出现感染。排斥反应主要表现为移植以后得到改善的血项、骨髓项恢复到了移植前的状态;出现感染是因为术后患者的机体功能较差,很容易发生病原体感染。如果术后患者有并发症的出现,可以进行中药治疗,中药在缓解骨髓移植以后所出现的并发症这方面是具有很好的效果的。中医通过辨证论治,一方面可以减轻骨髓移植以后出现的并发症的不良表现,另外一方面也可以增强机体免疫力,可以改善患者胃肠的功能,改善骨髓的造血功能。术后建议患者在家安心静养,保持室内空气流通,减少外出次数,防止出现感染,注意饮食均衡,保证充足睡眠和良好的心情,这有利于疾病的康复。

白血病骨髓移植后能活多久
骨髓移植主要是针对中、高危白血病患者的终极治疗手段,至于能活多久主要取决于患者的疾病状态、配型结合的程度和移植后的合并症。如果以上三个环节顺利并且没有并发症,那么这个患者可以长期生存,一旦复发,可能就意味着生命终结。