膀胱癌诊断标准

发布时间：2021-04-1972890次收听

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膀胱癌的诊断标准：
首先病理诊断是金标准。我们可以通过膀胱镜下活检或者手术标本取病理来确诊膀胱癌，同时也可以辅助于一些其他的检查，比如尿液检查新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞可以作为血尿的初步筛查。
第二，影像学检查超声可以发现直径零点五公分以上的肿瘤，可以作为病人的初选检查。尿路的造影检查对于较大的肿瘤可以显示为充盈缺损，可以了解肾盂输尿管有无肿瘤以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。
第三，ct核磁共振多用于浸润性膀胱癌可以发现肿瘤浸润膀胱壁的深度局部转移肿大的淋巴结以及内脏转移的情况，放射性核素检查可以了解有没有骨转移。
第四，膀胱双合诊可以了解肿瘤的大小、浸润的范围、深度，以及与膀壁的关系。检查时患者腹肌应该放松，检查者动作应该轻柔，以免引起肿瘤的出血和转移。

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膀胱癌的分期

膀胱癌的分期标准主要根据浸润程度和转移情况进行分析。膀胱癌分为T1到T4期，对于TX期，主要是原发肿瘤无法评估。T0期主要是没有原发性肿瘤的证据。Ta期是指非浸润性乳头状癌，TS就是原位癌。T1肿瘤主要侵入皮下结缔组织；T2，肿瘤侵犯到基层，分为T2A和T2B期，T2A期主要是指肿瘤侵犯浅肌层，T2B期主要侵犯到深肌层；T3期主要是肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4期肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫、阴道、盆壁和腹壁。N主要就是淋巴结是否有转移，M主要是是否有远处转移。

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2021-04-19

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膀胱癌的鉴别诊断

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别：第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

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2021-04-19

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膀胱癌的预后情况怎样

膀胱癌的分期不同，其手术预后也不同。经尿道膀胱肿瘤电切适用于早期的非基层浸润性膀胱癌其预后良好，术后复发率低。根治性膀胱全切适用于基层谨慎性的高危膀胱癌，肿瘤恶性程度较高，有早期转移，其预后相对较差。行根治性膀胱全切的患者，肿瘤容易复发和转移，需要尽早的采用综合性的治疗手段，包括化疗、放疗来预防肿瘤的复发和转移提高患者的生存率。同时膀胱癌容易复发，所以手术后应定期返院复查随访尽早的发现问题。可以在次经过尿道膀胱肿瘤电切也可以尽早的行全膀胱切除术，从而提高患者的长期生存率。

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2021-04-19

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膀胱癌的手术风险有哪些

膀胱癌的手术方法主要有经尿道手术，肿瘤切除膀胱部分切除术以及膀胱全切除术等，应该根据肿瘤的部位浸润深度、数目、恶性程度以及病人的全身情况选择不同的治疗方法。手术风险主要包括；第一：电切微创手术，术中术后患者可能会出现膀胱的穿孔、出血、肿瘤的腹腔种植转移术后的尿道狭窄，还有将来的膀胱癌复发转移。第二：膀胱全切手术术中，术后可能出现出血尿路肠管的损伤，将来可能会出现肠梗阻反复的尿路感染，以上情况都需要在术中术后密切观察定期随访。出现问题时找出相应的办法进行解决。

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2021-04-19

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膀胱癌手术方法有哪些

膀胱癌的手术方法很多，在进行手术前一般需要进行全面的评估，通常会评估肿瘤的数量、大小、生长范围。患者的一般情况等等。如果只是基层非浸润性的膀胱癌，肿瘤数量相对较少时，可以通过微创手术进行治疗，常见微创手术包括经尿道膀胱肿瘤电切术，经尿道膀胱迪激光剜除术等。部分患者膀胱肿瘤相对比较大，可采用膀胱部分切除术进行治疗。对于反复发作的基层浸润性膀胱癌，可采用膀胱根治性全切除术进行治疗。临床上，大部分患者通过微创手术即可达到较好的治疗效果。如果膀胱肿瘤处于早期阶段，可以采用膀胱部分切除术可获得治疗。如果膀胱癌进展侵犯到膀胱基层需要进行全膀胱切除控制肿瘤。

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2021-04-19

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膀胱癌手术后遗症

近几年在临床上膀胱癌这样的疾病的病发率在不断上升，其实膀胱癌疾病对于我们的肾脏的影响是不能忽视的严重的问题，并且男性在过于劳累的情况下患上膀胱癌疾病的概率是相当的高的。那么膀胱癌后遗症有哪些？

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膀胱癌的早期症状

80%左右的膀胱癌患者早期均有血尿,是最初最多见的症状,其特点为无痛性、间歇性、大多数为全程肉眼血尿,也可见于排尿初或终末,部分患者血尿中可有烂肉组织.

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有助于膀胱癌治疗的食疗方

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膀胱癌化疗有哪些危害

膀胱癌化疗的危害有身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制的症状、消化功能的障碍、炎症反应、心脏毒性反应、肾脏毒性反应、神经系统的毒性反应、肝脏毒性反应。一、身体衰弱：乏力、精神萎靡、出虚汗等。二、免疫功能下降：易患感冒发烧。三、骨髓抑制的症状：出现红细胞、白细胞和血小板的下降。四、消化功能的障碍：出现恶心、呕吐、食欲不振、腹泻和便秘交替出现等。五、炎症反应：发热、口腔溃疡、肛周脓肿等。六、心脏毒性反应：心慌、胸闷、气短甚至心功能衰竭。七、肾脏毒性反应：腰痛、浮肿甚至肾功能不全。八、神经系统的毒性反应：肢体麻木。九、肝脏毒性反应：转氨酶上升、肝功能的衰竭。

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患者出现膀胱肿瘤，发病原因很复杂，目前还不完全清楚，此症致病原理，其可能和化学污染有关，亦或是β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等致癌物质所致。此物质大量应用在染料、纺织、印刷、橡胶、塑料上，长时间接触此致癌物就易出现膀胱癌，因此对于这此些物质必须注意。

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膀胱癌怎么分期

膀胱癌分期，通俗来讲就是早期、晚期，是肿瘤形成病变后持续的时间。时间越久就是晚期，癌细胞对组织侵犯的程度越大；而时间越早就是早期，癌细胞对组织侵犯的程度越小。同时，早期肿瘤一般细胞分化程度高，而晚期肿瘤一般细胞分化程度低。膀胱癌是膀胱的恶性肿瘤，根据癌侵犯膀胱壁的深度进行分期，最早肿瘤只侵犯黏膜，是比较早的一期；当侵犯肌肉层时，就达到中等程度；如果整个膀胱壁都侵犯，就达到比较晚的一期，所以分期要看癌到达膀胱壁的哪层。

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膀胱癌怎么转移途径有哪些

恶性肿瘤发展到一定程度，它就有可能发生转移。膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴转移、血行转移、局部形成扩散转移及瘤细胞直接种植等。膀胱癌组织没有侵犯膀胱壁不会转移，如果癌组织突破膀胱壁，淋巴转移是最常见的一种途径，膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结。血行转移最后会扩散到达全身，常见于晚期病例，最多见于肝脏。膀胱癌疾病，恶性度比较低，早期治疗生存率很高，直接扩散常出现于前列腺或后尿道。

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膀胱癌手术治疗后注意什么

膀胱癌手术后要注意，因为体内留有管子对人体有刺激，要注意多休息，少做剧烈活动，多喝水，忌食辛辣刺激食物、喝酒等，能防止炎症感染。尿管拔除后，忌过度憋尿，因为在一定期限内，膀胱创面没有完全愈合，憋尿会延迟创面愈合。膀胱癌手术后建议按照医生已制定的方案继续做膀胱灌注治疗，如果患者出现血尿、尿痛或其他不适，应注意暂停灌注治疗，直至不适症状消失再继续治疗。膀胱癌手术后两年内为重点观察期，须每半年注意复查一次膀胱镜。饮食上建议清淡饮食，戒烟，保持小便通畅。

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