癌症转移了化疗有没有用

有一定几率能够查出癌症来的。首先临床上现在用的最多的，或者是到目前为止一直在沿用的查血查癌的方法，就是查的肿瘤的标记物。也就是说有一些肿瘤的患者，他的肿瘤细胞会分泌一种物质，这种物质在血液中循环，就通过查肿瘤细胞分泌的物质来看看身体内有没有癌症。需要说明的是肿瘤标记物的阳性率不是特别的高，另外特异性也不是很强。所谓的特异性也并不是说只要查出肿瘤标记物升高，就一定是癌症，那不一定，很多慢性疾病，尤其是一些炎症性疾病，甚至包括一些风湿免疫性疾病，肿瘤标记物也会升高，因此肿瘤标记物的特异性不强，另外敏感性也不是很明显。所谓的敏感性就是肿瘤病人一定会肿瘤标记物升高，临床上不是这种情况，就是说有些恶性肿瘤明明是已经到了肿瘤的晚期了，它的血中的肿瘤标记物还不高。因此肿瘤标记物也不是很理想的办法。当然如果通过血液查致癌基因，是查肿瘤细胞的癌基因的片段，还是比较准确。

癌症最早的，比如在黏膜层，黏膜细胞因为长期的慢性的致癌因素的刺激，这个细胞发生一种恶性的增殖，但恶性的增殖分裂的速度，身体的免疫系统已经坚持不住的时候，就发生了癌变。发生癌变以后，癌细胞就会向周围扩散，首先就会侵袭黏膜下层，然后就到了肌层，最后穿过肌层到浆膜层，然后有可能会再进一步发展的时候，浸润到周围的器官。癌细胞浸润到浅肌层的时候，从临床的分期，临床分早期、中期和晚期，这种情况来分期，仍然处于早期的阶段，不能算晚期，所以癌细胞出现了微浸润，也是出现了侵犯到浅肌层的情况下，还是一种早期的表现。

癌症疼痛的程度是不一样的，比较轻微的癌症疼痛，可能通过转移病人注意力的情况，可以不要用药物治疗就会缓解。如果疼痛加重，病情进展，这时候往往需要用一些口服的药物来缓解。这种口服的药物就是一些非甾体类的药物，常见的像扶他林等，这种非甾体类药物。另外，如果进一步发展，就得用一些毒麻类的药物，常见的大家都能知道是杜冷丁，像强痛定、杜冷丁比较多见，甚至吗啡等助麻药物，这种药物有口服的，也有肌肉注射的，当然也有可以静脉点滴的一些止痛泵泵入。另外可能还有一些情况对口服的药物效果不好，可以做局部的放射性治疗。比如骨转移的疼痛，可以通过局部的放射治疗来进行缓解，或者通过手术切除的办法来缓解。

早期肺癌定义为可以手术切除并以治愈为目的的一个肺癌，因此一期到3a期非小细胞肺癌，都被称为早期肺癌。入组早期肺癌的，是一期和二期小细胞肺癌。对肺癌的定义标准，是3A期前的非小细胞肺癌。对早期肺癌的定义，还可以有严格的标准，比如在上个世纪80年代，认为早期的肺癌只限于一期的一个小细胞肺癌，包括隐性肺癌，比如T1期、T2期，但是没有淋巴结、没有转移，还有没有远处转移。第八版的非小细胞肺癌的TNM分期的发表，一期又分为1A1、1A2、1A3和1B期。病理发现，五年生存率分别达到90％、85％、80％、74％，其中1A1期到1A3期五年生存率均大于80％。早期肺癌、早期非小细胞肺癌认为是从1A1期到1A3期；肺癌早期就是早期肺癌，相对于中期、局部晚期或晚期肺癌而言的。但国内国外对早期肺癌的定义存在差异，在国内，呼吸内科、胸外科、放疗科、放射科，对早期肺癌的鉴定也存在着差别。另外肿瘤的大小是小于3厘米就是结节，而且没有支气管周围淋巴结、没有胸膜这些转移。一期肺癌通过检查做完手术以后是痊愈状态，目前为止十年生存率接近于百分之百。因此早期肺癌的发现，具有临床价值。

由于各种专业和各种技术的发展，都有相应的适应症。适应症有三种，绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大，病人得到好处多，治疗过程安全，疗效显著，而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官，肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位，这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌，当然传统不否认，患者要去接受手术，不反对；但由于内科疾病手术的过程有风险，年纪太大根本承受不了手术，还有的自身对手术过程的创伤打击，患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗，特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小，就像火箭军打火炮，火炮打出去，乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小；如果现在打巡航导弹，里边装的是贫铀弹或者核弹头，它能量强度大、聚焦性能高，它所到之处，它的目标必须要被摧毁，而且摧毁的效率不亚于手术刀，而且整个过程无创，没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏，中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌，所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差，所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言，放射手术比外科手术风险要低；而且肝硬化的肝癌还有个特点，小肝癌治好了以后，患者本身有肝炎、肝硬化的病史，小肝癌治好了，三年、五年甚至十年、八年，患者再得肝癌的概率很高，所以要为第二次治疗，甚至把肝脏后续留下的功能要保障，叫“三保”。第一保证治疗的安全，第二保证功能的完好，第三保证再出现肝癌的治疗空间，保证治疗的余地。所以，在对于患者选择治疗手段的时候，不要过于本位主义，要从科技发展的进步，手段对患者的最有力的，以一种专业的进展去为病人着想，选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌，胰腺也是实质器官，惠普尔手术已经到今天经历了八九十年，但它的五年生存率很低，因为它位置解剖结构复杂，周围的血管、器官围绕肿瘤很多，加上胰腺这个小小的腺体，当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期，边界不清晰、没有明显的包膜围绕，所以手术刀切除了几十年，不是几天、也不是几个月，是八十年，并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存，所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王，还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除，就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌，长在脑子正中间一个六边形的骨腔里，50年前医学就认为它没有手术条件，在骨头腔里，就像石缝里长棵树，拿刀子去挖，怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗，所以，放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护，从五年生存的15％上升到今天的75％，而胰腺癌一直选择手术经历了80年，五年生存没有太多的改变，手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快，但是病人生存没有改变。所以，在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官，长期以来都是以手术为主导的治疗，但是，放疗的进展、适应症，应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选，一包药，那是内科，用药治疗；第二，外科用刀治疗；第三，放疗，如果形象点、简单点是枪，如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症，让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具，会选什么？大家首先都会选枪或者火箭，但是在实际临床治疗过程当中，大多数首先是被刀或者被药处理掉，就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考，这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。