吃桂附地黄丸后腹泻可能与药物成分刺激、体质不耐受、用药过量、饮食不当或合并胃肠疾病等因素有关。桂附地黄丸由肉桂、附子等温补药材组成，适用于肾阳虚证，但部分人群可能出现胃肠不适反应。
1、药物成分刺激
桂附地黄丸中的附子含乌头类生物碱，肉桂含挥发油，可能刺激胃肠黏膜。敏感者服用后可能出现腹痛腹泻，通常停药后缓解。建议改用金匮肾气丸等温和剂型，或配伍砂仁、白术等健脾药物减轻刺激。
2、体质不耐受
阴虚火旺或湿热体质者误服温补药可能加重内热，表现为腹泻伴口干舌燥。此类人群需停用桂附地黄丸，可遵医嘱改用知柏地黄丸或六味地黄丸，并配合薏苡仁、茯苓等利湿食材调理。
3、用药过量
超说明书剂量服用可能导致附子蓄积中毒，引发水样泻伴麻木心悸。需立即停用并就医处理，临床常用生甘草、绿豆煎汤解毒，必要时进行洗胃及心电监护。
4、饮食不当
服药期间食用生冷油腻食物会加重脾胃负担，与温补药性相冲突导致泄泻。应避免冰淇淋、肥肉等食物，适当食用山药粥、红枣姜茶等温中健脾的食疗方。
5、合并胃肠疾病
慢性肠炎或肠易激综合征患者用药后可能诱发腹泻加重，多伴有腹胀肠鸣。需先治疗原发病，可配合参苓白术散或补脾益肠丸调理，必要时进行肠镜检查明确病因。
出现腹泻后应立即停用桂附地黄丸，记录排便次数及性状变化。轻度腹泻可饮用淡盐水防止脱水，持续超过24小时或伴发热需就医。日常避免空腹服药，用药期间忌食辛辣刺激食物，肾阳虚患者可选择艾灸关元、命门等穴位辅助温补。建议在中医师指导下调整用药方案，必要时进行体质辨证。
