坐骨神经痛是指哪个地方疼

坐骨神经痛主要表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足部的放射性疼痛，常见于腰椎间盘突出或梨状肌综合征压迫神经所致。疼痛可能伴随麻木、灼热感或无力，严重时影响行走。治疗方法包括药物缓解、物理治疗和针对性运动。

1. 疼痛区域解剖定位

坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰椎4-5节和骶椎1-3节发出，经梨状肌下孔穿出骨盆，沿大腿后侧下行至足部。典型疼痛路径为：臀部深层→大腿后方→小腿外侧→足背或足底。部分患者会出现单侧肢体触电样痛感，久坐、咳嗽时症状加重。

2. 常见致病机制

腰椎间盘突出占60%以上病因，髓核压迫神经根引发炎症；梨状肌综合征因肌肉痉挛卡压神经；妊娠期子宫压迫、糖尿病神经病变也可能导致。重体力劳动者、长期驾驶人群、肥胖者属于高发群体，寒冷刺激会诱发症状。

3. 阶梯化治疗方案

药物选择：非甾体抗炎药（塞来昔布、洛索洛芬钠）、肌肉松弛剂（乙哌立松）、维生素B12注射液联合使用。急性期需卧床休息2-3天，硬板床配合膝下垫枕减轻神经牵拉。物理治疗采用超短波、中频电刺激，每周3次连续2周。

4. 康复训练要点

麦肯基疗法俯卧撑腰动作：俯卧位用手肘支撑上半身，保持骨盆贴地，每天3组每组10次。梨状肌拉伸：仰卧位屈膝将患侧脚踝放于健侧膝盖，双手抱健侧大腿向胸部拉近，维持30秒。游泳和骑固定自行车是推荐的有氧运动。

坐骨神经痛需明确病因后针对性干预，影像学检查排除肿瘤、感染等严重病变。症状持续超过2周或出现大小便功能障碍，应立即就诊脊柱外科。日常避免久坐久站，使用符合人体工学的座椅，腰部保暖可降低复发风险。