子宫糜烂一二三度什么情况

妇科编辑 医点就懂
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关键词: #子宫

子宫糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)是宫颈管柱状上皮外移的生理现象,根据面积分为一二三度,多数无需治疗,但需排除病理性病变。

1. 生理性原因

宫颈糜烂并非疾病,而是雌激素水平变化导致的柱状上皮外翻。青春期妊娠期或口服避孕药时,雌激素升高会使宫颈管内柱状上皮向外生长,呈现红色颗粒状外观,易被误认为“糜烂”。

2. 病理性因素

若合并感染或病变需警惕:

- 炎症:如慢性宫颈炎,可能由支原体、衣原体感染引起,表现为分泌物增多或接触性出血。

- HPV感染:高危型HPV持续感染可能导致宫颈上皮内瘤变(CIN),需通过TCT和HPV筛查鉴别。

- 宫颈癌:罕见但需排除,尤其三度糜烂伴不规则出血时。

3. 分度标准与处理

- 一度(轻度):糜烂面<1/3宫颈,无症状可观察,每年做妇科检查。

- 二度(中度):糜烂面占1/3-2/3,若合并炎症可用保妇康栓或激光治疗。

- 三度(重度):糜烂面>2/3,需结合TCT/HPV结果,必要时行LEEP刀或冷冻疗法。

4. 日常管理与预防

- 卫生习惯:避免频繁冲洗阴道,选择棉质内裤。

- 定期筛查:21岁以上或有性生活的女性每3年做一次TCT,30岁以上联合HPV检测。

- 增强免疫:补充硒、维生素E,减少HPV感染风险。

宫颈糜烂多为生理变化,但需通过医学检查区分病理状态。定期筛查和科学认知是关键,无需过度治疗,也不可忽视潜在风险。

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