16岁女孩2-3个月没来月经是怎么回事
妇科编辑
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16岁女孩2-3个月没来月经可能与激素失调、压力、体重变化或疾病有关，需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病因。建议调整生活方式，必要时就医检查激素水平或超声。
1. 激素失调
青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟可能导致月经不规律，常见于初潮后2-3年内。长期闭经需检查促卵泡激素、黄体生成素、泌乳素等指标。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高，伴有痤疮或体毛增多。
2. 心理压力
学业压力、情绪焦虑会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌。持续高强度压力可能导致皮质醇升高，干扰卵泡发育。建议保证7-8小时睡眠，尝试正念冥想缓解压力。
3. 体重异常
体重指数低于18.5或短期内下降10%可能引发闭经，脂肪组织不足影响雌激素合成。过度节食会导致瘦素水平下降，建议逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。肥胖患者需控制精制碳水摄入，每周进行150分钟有氧运动。
4. 疾病因素
甲状腺功能减退会降低代谢率，典型症状包括怕冷、便秘，需检查TSH和游离T4。高泌乳素血症可能由垂体微腺瘤引起，表现为乳头溢液，核磁共振可确诊。先天性肾上腺皮质增生症会导致雄激素过高，需检测17-羟孕酮。
5. 其他原因
剧烈运动运动员常见下丘脑性闭经，建议将体脂率维持在22%以上。某些药物如抗抑郁药、化疗药物可能干扰月经周期，需咨询医生调整用药方案。
16岁女性持续闭经需优先排除妊娠可能，建议进行尿HCG检测。若无怀孕且排除器质性疾病，可短期使用黄体酮胶囊200mg/日×10天诱导月经。日常保持均衡饮食，每月记录基础体温观察排卵情况。若6个月以上无自主月经，需进行盆腔超声评估子宫内膜厚度。
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