小三阳是什么病,严重吗,会传染吗
消化内科编辑
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小三阳是乙肝病毒感染的常见状态，指乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性，传染性较弱但需定期监测。其严重程度取决于肝功能及病毒复制情况，可通过血液、母婴和性接触传播。
1. 小三阳的疾病本质
小三阳属于慢性乙肝病毒感染的一种表现形式，病毒复制活跃度通常较低。肝功能检查中，转氨酶水平正常或轻度升高，肝脏B超可能显示轻微纤维化。部分患者可能发展为肝硬化或肝癌，但概率低于大三阳患者。
2. 传染途径与预防措施
主要传播方式包括血液传播（共用针具、不规范医疗操作）、母婴垂直传播（分娩时接触母体血液）和性接触传播。日常共餐、拥抱不会传染。建议家庭成员接种乙肝疫苗，感染者避免共用剃须刀等个人用品，性生活使用安全套。
3. 临床管理方案
定期监测项目应包括肝功能（每3-6个月）、HBV-DNA检测（每年）和肝脏超声（每年）。抗病毒治疗适用人群包括：HBV-DNA阳性且转氨酶持续异常者，常用药物为恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。保肝药物如甘草酸制剂可用于转氨酶升高者。
4. 生活干预要点
饮食应控制脂肪摄入，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。绝对禁酒，避免腌制食品。适宜进行快走、游泳等中等强度运动，每周3-5次，每次30分钟。保证充足睡眠，晚间11点前入睡有助于肝脏修复。
小三阳患者需建立长期管理意识，即使肝功能正常也应每半年复查。育龄女性怀孕前需进行病毒量评估，新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。日常避免过度劳累，出现乏力、黄疸等症状及时就医。通过规范管理和生活方式调整，多数患者可保持病情稳定。
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