妇科检查有哪几项必须做的

妇科检查中宫颈癌筛查、乳腺检查和盆腔超声是必做项目，这三项能有效筛查女性高发疾病。定期检查可早期发现宫颈病变、乳腺肿瘤及子宫附件异常，建议21岁以上或有性生活的女性每年检查一次。

1. 宫颈癌筛查

宫颈TCT检查和HPV检测是宫颈癌筛查的核心项目。TCT通过刷取宫颈脱落细胞检测癌前病变，HPV检测能发现高危型病毒感染。30岁以上女性建议两项联合筛查，65岁前每3年重复一次。检查前48小时避免性生活、阴道用药及冲洗。

2. 乳腺检查

乳腺超声和钼靶X线摄影互为补充。超声适合40岁以下女性筛查结节，钼靶对钙化灶更敏感，40岁以上建议每年1次。自查每月月经后7-10天进行，注意肿块、皮肤凹陷或乳头溢液等异常信号。高风险人群可增加乳腺MRI检查。

3. 盆腔超声

经阴道超声能清晰显示子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变，无性生活者需经腹检查。检查需膀胱适度充盈，最佳时间为月经干净后3-7天。多囊卵巢综合征患者需加测性激素六项，绝经后女性发现卵巢包块需警惕肿瘤风险。

4. 基础妇科检查

妇科内诊可直观判断阴道炎、宫颈糜烂等疾病，白带常规检查能鉴别细菌性阴道病、霉菌感染。尿常规和血常规可辅助诊断泌尿系统感染及贫血。妊娠期需增加糖耐量试验和B族链球菌筛查。

女性应建立个性化体检方案，有家族肿瘤史者需提前筛查年龄。出现异常阴道出血、持续性腹痛或乳房皮肤改变等症状时需立即就医。保存历年检查报告便于对比，疫苗接种如HPV疫苗不能替代常规筛查。