尘肺病一种严重危害健康的职业病

呼吸内科编辑 医言小筑
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关键词: #尘肺病 #尘肺

尘肺病是由于长期吸入粉尘导致肺部纤维化的职业病,核心防治手段包括脱离粉尘环境、药物治疗和氧疗。粉尘沉积引发慢性炎症反应,最终形成不可逆肺损伤,早期诊断和干预可延缓病情进展。

1. 尘肺病的致病因素

粉尘暴露是主要诱因,常见于煤矿、石材加工、建筑等行业。二氧化硅、石棉等矿物粉尘刺激肺泡巨噬细胞释放炎症因子,诱发肺组织纤维化。遗传易感性可能影响个体患病风险,部分人群对粉尘更敏感。长期吸烟会加重肺部损伤,与粉尘产生协同破坏作用。

2. 典型临床表现

渐进性呼吸困难是最突出症状,初期仅在体力活动时出现,后期静息状态下也会气促。持续性干咳伴随胸闷胸痛,部分患者咳出黑色痰液。晚期出现杵状指、紫绀等缺氧体征,合并肺心病时可见下肢水肿胸部CT显示弥漫性结节影或大块纤维化病灶,肺功能检查提示限制性通气障碍。

3. 临床治疗方案

脱离粉尘环境是首要措施,确诊后应立即调离工作岗位。药物治疗包括糖皮质激素(如泼尼松)、抗纤维化药物(吡非尼酮)和支气管扩张剂(沙丁胺醇)。晚期患者需要长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。肺康复训练通过呼吸操、有氧运动改善肺功能,推荐每周3次30分钟快走或游泳。

4. 预防与日常管理

职业防护需配备N95口罩、送风式防尘面罩等呼吸保护装置,企业应完善湿式作业、局部抽风等工程防护。定期进行高千伏胸片筛查,接尘工人每年至少检查1次。居家使用空气净化器,保持室内湿度40%-60%。饮食增加优质蛋白摄入,每日补充300g深色蔬菜,限制高盐食品预防肺水肿。

尘肺病目前尚无根治方法,但通过三级预防体系可有效控制疾病进展。劳动者应提高职业防护意识,用人单位需落实防尘降尘措施,医疗机构要建立早筛早诊机制。出现持续咳嗽、气短症状的接尘人员,应及时到职业病防治院进行肺灌洗和专科评估。

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