霉菌性阴道炎是怎么感染上的
妇产科编辑
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霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌过度繁殖引起，常见诱因包括免疫力下降、抗生素滥用、高糖饮食及潮湿环境。治疗需抗真菌药物与生活习惯调整结合。
1. 遗传因素虽非直接病因，但部分女性因基因易感性更易反复感染。这类人群需特别注意预防，避免穿紧身化纤内裤，选择纯棉透气材质。糖尿病患者遗传风险更高，需严格控糖。
2. 环境因素中，潮湿闷热环境最易滋生霉菌。夏季发病率比冬季高30%，游泳后未及时更换泳衣、经期使用透气性差的卫生巾都会增加风险。建议每日用温水清洗外阴，避免使用碱性洗液破坏酸碱平衡。
3. 生理变化如妊娠期雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，为念珠菌提供生长环境。约75%孕妇曾发生感染，可安全使用克霉唑栓剂治疗。月经前后pH值改变也易诱发，可提前使用益生菌制剂调节菌群。
4. 抗生素使用不当会破坏阴道乳酸菌群。数据显示连续使用广谱抗生素超过7天，感染风险增加4倍。必须使用时建议配合口服氟康唑预防，并补充含鼠李糖乳杆菌的酸奶。
5. 糖尿病等基础疾病患者阴道糖原含量高，血糖控制不佳者复发率达60%。需将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，治疗时口服氟康唑150mg配合制霉菌素阴道栓。
药物治疗推荐三种方案：克霉唑阴道片500mg单次给药，硝酸咪康唑栓连用7天，或口服伊曲康唑200mg每日2次共1天。配合使用碳酸氢钠坐浴可增强疗效。饮食上减少精制糖摄入，增加大蒜、椰子油等天然抗真菌食物，每日饮用200ml无糖酸奶补充益生菌。
预防复发需建立长期管理策略。治疗后每季度使用乳酸菌阴道胶囊3天，选择pH4.0的专用洗液清洁，性伴侣有症状时需同步治疗。研究显示采取综合措施可使年复发率从50%降至15%以下。
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