小孩扁桃体发炎反复发烧怎么办
耳鼻喉科编辑
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小孩扁桃体发炎反复发烧需及时就医排查感染源，急性期可采取抗生素治疗（如阿莫西林、头孢克肟）、退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）及局部护理（生理盐水漱口）。慢性反复发作需考虑扁桃体切除术评估。
1. 感染因素处理
细菌感染需足疗程使用抗生素，常见选择包括青霉素类阿莫西林、头孢菌素类头孢克肟或大环内酯类阿奇霉素，疗程通常7-10天。病毒感染则以对症为主，体温超过38.5℃时交替使用布洛芬混悬液（每次5-10mg/kg）和对乙酰氨基酚栓剂（每次10-15mg/kg），间隔4-6小时。
2. 家庭护理要点
每日用温生理盐水漱口3-5次减轻咽部肿胀，6岁以上儿童可使用含苯佐卡因的咽喉喷雾缓解疼痛。保持每日2000ml水分摄入，推荐室温蜂蜜水、椰子水或稀释苹果汁。卧室湿度维持在50%-60%，睡眠时垫高床头15度减少分泌物刺激。
3. 手术干预指征
年发作超过7次、连续2年每年发作5次以上或引发睡眠呼吸暂停时，需耳鼻喉科评估低温等离子扁桃体切除术。术前需完成凝血功能、心电图检查，术后24小时内进流食，第2-7天过渡到软食，常见并发症包括术后出血（发生率约3%）和创面疼痛。
4. 预防复发措施
补充维生素C（每日100mg）和锌（每日10mg）增强黏膜免疫力，流感季前接种四价流感疫苗。避免接触二手烟、粉尘等刺激物，过敏性体质儿童需定期清洗空调滤网和床品。建立口腔清洁习惯，餐后使用儿童专用漱口水。
反复扁桃体炎发热可能影响生长发育，发作期间需每日监测体温曲线和进食量。记录发作频率和诱因有助于医生判断手术必要性，术后2周内避免剧烈运动。长期预防需结合免疫调节和环境控制，定期进行链球菌快速检测可早期发现感染灶。
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