秋季腹泻主要由轮状病毒感染引起,好发于婴幼儿,成人也可能因免疫力下降感染。环境温度变化、饮食不洁、免疫力降低是主要诱因,需注意补液防脱水,重症及时就医。

1. 病毒感染

轮状病毒是秋季腹泻最常见病原体,占婴幼儿病例的80%以上。病毒通过粪口途径传播,在低温干燥环境中存活时间长。诺如病毒、腺病毒也可引发类似症状,但发病率较低。接触被污染的玩具、餐具或食物后未洗手是主要传播方式。

2. 环境因素影响

昼夜温差大使肠道蠕动异常,冷空气刺激导致肠道血管收缩。生冷食物摄入增加加重肠胃负担,未彻底加热的海鲜、隔夜菜易滋生致病菌。幼儿园等集体场所容易发生交叉感染,需加强物品消毒。

3. 生理机能变化

婴幼儿消化系统发育不完善,肠道菌群稳定性差。中老年人胃酸分泌减少,杀菌能力减弱。长期使用抗生素人群肠道微生态失衡,更易继发感染性腹泻。糖尿病患者可能出现肠神经病变导致动力异常。

4. 继发病理因素

肠易激综合征患者在季节交替时症状加重,表现为腹泻便秘交替。慢性结肠炎受凉后易急性发作,排出黏液脓血便。轮状病毒感染可能诱发乳糖不耐受,需暂时改用无乳糖配方奶粉。

治疗方案:

抗病毒药物如干扰素α2b喷雾剂可缩短病程。蒙脱石散保护肠黏膜,消旋卡多曲减少肠道分泌。口服补液盐Ⅲ预防脱水,每公斤体重50-100ml/天。布拉氏酵母菌调节菌群,鼠李糖乳杆菌GG株增强屏障功能。苹果泥、焦米汤辅助止泻,避免高糖高脂饮食。

预防措施:

接种轮状病毒疫苗是婴幼儿最有效防护手段。饭前便后严格洗手,使用含氯消毒剂处理污染物。注意腹部保暖,饮用生姜红糖水改善循环。居家可备口服补液盐和锌制剂,腹泻期间每天补锌20mg。症状持续3天以上或出现嗜睡、尿量减少需急诊处理,警惕心肌炎等并发症。

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