婴幼儿总是吐奶是怎么回事

婴幼儿吐奶主要由于消化系统发育不成熟，贲门括约肌松弛导致胃内容物反流。喂养姿势不当、进食过量、胃部受压是常见诱因，多数属于生理性现象，少数需警惕病理性问题。

1. 生理性吐奶

贲门肌肉发育不全是主因。婴儿胃部呈水平位，食管与胃连接处的贲门较松弛，平躺时奶液易反流。每次喂奶后竖抱20分钟，采用45度斜坡位躺卧可缓解。拍嗝时手掌呈空心状，从背部由下至上轻拍，帮助排出吞咽的空气。

2. 喂养方式调整

奶瓶喂养选择适合月龄的奶嘴型号，流速过快易导致呛奶。母乳喂养注意含接姿势，避免吸入过多空气。少量多次喂养，单次奶量不超过胃容量，新生儿胃容量约30ml，满月后逐渐增加至90ml。喂奶间隔2-3小时，避免过度饥饿时急促吮吸。

3. 病理性吐奶识别

呕吐物带血丝、黄绿色胆汁需立即就医。伴随体重不增、拒食、哭闹不安可能提示胃食管反流病、幽门狭窄等疾病。先天性肥厚性幽门狭窄表现为喷射性呕吐，需超声确诊后行幽门环肌切开术。

4. 日常护理要点

喂奶后避免立即换尿布、趴卧等腹部受压动作。衣物选择宽松款式，纸尿裤不宜过紧。顺时针按摩腹部促进肠蠕动，飞机抱姿势可缓解腹胀。配方奶喂养可尝试部分水解蛋白奶粉，减少过敏风险。

婴幼儿吐奶多数会随月龄增长自然改善，6个月后添加辅食时明显减轻。记录吐奶频率、性状及伴随症状，出现异常呕吐、脱水表现应及时儿科就诊。保持喂养器具清洁，奶瓶每次使用后煮沸消毒，避免胃肠道感染加重吐奶症状。