甲亢是怎么引起的,有什么危害

内分泌科编辑 医普小能手
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关键词: #甲亢

甲亢由甲状腺激素分泌过多引起,危害包括心脏损伤、骨质疏松和代谢紊乱。主要病因涉及遗传、自身免疫、环境刺激及甲状腺病变,需通过药物、手术或放射性碘治疗控制。

1. 遗传因素

约15%甲亢患者有家族史,特定基因如HLA-DR3和CTLA-4可能增加发病风险。建议直系亲属定期监测TSH和游离T4指标,尤其出现心慌、消瘦症状时需筛查。

2. 自身免疫异常

Graves病占甲亢80%,因TSH受体抗体刺激甲状腺过度工作。典型表现包括突眼、胫前粘液水肿。免疫抑制剂如甲巯咪唑需配合硒制剂使用,疗程通常12-18个月。

3. 环境诱因

碘摄入过量(每日超600μg)直接诱发甲亢,常见于沿海地区。含碘药物(胺碘酮)、精神创伤或感染也可触发。控制海带紫菜摄入量,改用无碘盐烹饪。

4. 甲状腺病变

毒性结节性甲状腺肿多见于老年群体,甲状腺自主分泌激素不受调控。超声检查可发现>1cm的高功能结节,放射性碘治疗靶向性最佳。

5. 病理因素

垂体TSH瘤、绒毛膜癌等疾病导致继发性甲亢。需通过MRI排查肿瘤,手术切除是根治方案,术后需终身补充甲状腺激素。

甲亢未治疗可导致房颤、心衰等严重并发症。妊娠期甲亢更易引发流产、早产。规范治疗下多数患者预后良好,但需警惕药物性肝损伤和粒细胞缺乏。建议每3个月复查甲状腺功能,避免剧烈运动诱发甲状腺危象。

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