产后恶露反反复复不干净是怎么回事

妇产科编辑 健康科普君
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关键词: #恶露 #产后

产后恶露反复不干净可能与子宫复旧不良、感染或胎盘残留有关,需根据具体原因采取药物治疗、中医调理或清宫手术

1. 子宫复旧不良

分娩后子宫需要通过收缩恢复至孕前状态。若收缩乏力,血管闭合不全,会导致恶露淋漓不尽。表现为恶露量少、色淡红、持续时间超过3周。可服用益母草颗粒促进宫缩,每日3次温水冲服;按摩子宫底,手掌环形按压下腹部,每次10分钟;红外线理疗仪照射小腹,每日1次加速血液循环。

2. 宫腔感染

产褥期抵抗力下降易引发感染,常见病原体包括葡萄球菌、大肠杆菌。症状为恶露突然增多、气味腐臭、伴随下腹坠痛。需做阴道分泌物培养,确诊后使用头孢克肟联合甲硝唑,疗程7-10天。保持会阴清洁,每2小时更换卫生巾;高锰酸钾坐浴每日2次,浓度1:5000;禁止性生活直至恶露彻底干净。

3. 胎盘胎膜残留

B超检查可见宫腔内强回声团,残留组织影响子宫内膜修复。表现为恶露突然增多且含血块,持续时间超过4周。需行超声引导下清宫术,术后静脉滴注缩宫素3天;服用生化汤加减方,含当归、川芎、桃仁等药材;红糖姜茶每日饮用促进淤血排出,但糖尿病产妇禁用。

4. 凝血功能障碍

血小板减少症或DIC患者凝血异常,恶露呈现鲜红色且质地稀薄。需检测凝血四项,输注血小板纠正凝血功能,维生素K1肌肉注射每日10mg。避免剧烈活动导致创面再出血,侧切伤口需加压包扎,哺乳期慎用抗纤溶药物。

产后42天复查至关重要,持续恶露需做HCG检测排除妊娠物残留。母乳喂养能促进催产素分泌帮助子宫收缩,每日保证8次以上哺乳。超过6周未净或出现发热、剧痛需立即就医,防止发生晚期产后出血。保持均衡饮食,适量补充动物肝脏和深绿色蔬菜预防贫血。

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