小孩感染肺结核的早期症状是什么
心胸外科编辑
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儿童肺结核早期症状包括持续低热、咳嗽超过2周、夜间盗汗、食欲减退和体重增长缓慢。这些症状容易被误认为普通感冒，需结合接触史和医学检查确诊。
1. 持续低热与咳嗽
儿童肺结核患者体温常维持在37.5-38℃之间，午后体温可能略有升高。咳嗽特点为干咳或少痰，持续时间超过普通呼吸道感染，抗生素治疗无效。部分患儿可能出现痉挛性咳嗽，类似百日咳样表现。
2. 盗汗与倦怠
典型表现为入睡后1-2小时头部、颈部明显出汗，严重者需更换衣物。白天易出现疲乏感，学龄儿童可能出现注意力不集中、学习成绩下降等非特异性表现。这种状态与普通疲劳的区别在于持续存在且逐渐加重。
3. 消化系统症状
约60%患儿出现食欲明显下降，婴幼儿可能表现为拒食或进食量减少50%以上。体重增长曲线显示每月增幅不足300克，或出现体重不增反降的情况。部分患儿伴有不明原因的腹泻，大便常规检查无异常。
4. 特殊体征
5岁以下儿童可能出现颈部淋巴结肿大，触诊质地较硬且活动度差。重症患儿可见杵状指（趾）或皮肤结节性红斑。婴幼儿肺结核可能表现为反复发作的结膜炎，常规眼药水治疗效果不佳。
肺结核确诊需进行结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验和胸部X线检查。接触过活动性肺结核患者的儿童，即使症状轻微也应尽早就医。治疗采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药，疗程通常6-9个月，用药期间需定期监测肝肾功能。
儿童肺结核的早期识别对预后至关重要。家长发现可疑症状时应及时进行结核病筛查，确诊患儿需严格遵医嘱完成全程治疗。日常注意保持居室通风，保证蛋白质和维生素摄入，避免前往人群密集场所。疫苗接种是有效预防手段，新生儿应在出生24小时内接种卡介苗。
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