什么是肺气肿,有什么症状

肺气肿是肺泡壁破坏导致肺部气体交换功能下降的慢性疾病,主要症状包括呼吸困难、慢性咳嗽和活动耐力下降。病因涉及吸烟、空气污染、遗传因素及反复呼吸道感染,治疗需结合药物、氧疗和生活方式调整。
1. 肺气肿的典型症状
呼吸困难是肺气肿最突出的表现,初期仅在体力活动时出现,随着病情进展,静息状态下也会感到气促。慢性咳嗽多伴有白色黏液痰,清晨症状加重。部分患者出现桶状胸改变,听诊呼吸音减弱。症状加重可能提示急性发作,需及时就医评估。
2. 主要发病机制
长期吸烟使蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,导致肺泡壁溶解。职业性粉尘接触和空气污染中的PM2.5会持续刺激呼吸道。α-1抗胰蛋白酶缺乏症属于遗传因素,约占病例的1%。慢性支气管炎反复发作会加速肺泡结构破坏,后期可能发展为肺心病。
3. 临床治疗措施
支气管扩张剂是基础用药,包括沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉雾剂和福莫特罗吸入剂。糖皮质激素适用于急性加重期,常用布地奈德雾化液。重度患者需长期家庭氧疗,每天吸氧15小时以上。肺减容手术可切除病变严重的肺组织,终末期考虑肺移植。
4. 日常管理方案
戒烟是阻止病情进展的关键措施,尼古丁替代疗法可提高成功率。呼吸训练推荐腹式呼吸和缩唇呼吸法,每天练习3次。饮食采用高蛋白、低碳水化合物配比,适量补充深海鱼油。中等强度有氧运动如平地步行、固定自行车每周进行5次,每次30分钟。
肺气肿需要终身管理,定期进行肺功能检测和胸部CT检查至关重要。接种流感疫苗和肺炎疫苗能有效预防呼吸道感染。出现咳血、下肢水肿或意识改变时,提示可能出现并发症,必须立即急诊处理。保持环境空气清新,湿度控制在40%-60%之间有助于症状缓解。