什么是羊水栓塞是怎么引起的

妇产科编辑 医普小新
8次浏览

关键词: #羊水栓塞 #羊水

羊水栓塞分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环引发的急性过敏反应综合征,死亡率高达60%以上。主要诱因包括子宫收缩过强、胎盘异常及血管损伤,需紧急剖宫产、心肺复苏及抗凝治疗。

1. 遗传因素

部分研究显示凝血功能异常基因突变可能增加发病风险,如凝血因子V Leiden突变。这类人群需在孕前进行血栓形成倾向筛查,必要时妊娠期使用低分子肝素预防。

2. 环境因素

高龄分娩(35岁以上)、多胎妊娠使子宫张力增高。剖宫产手术中子宫切口可能成为羊水入血通道,临床数据显示急诊剖宫产发生率比择期手术高3倍。

3. 生理因素

初产妇宫颈撕裂发生率约7%,经产妇会阴裂伤达15%,这些产道损伤使血管开放。妊娠期血容量增加40%,子宫血流量达500ml/min,为羊水快速入血创造条件。

4. 外伤性因素

外力导致的胎盘早剥使血窦开放,车祸等腹部撞击伤后发病案例占外伤诱因的82%。产程中不当使用缩宫素导致宫缩压力超过35mmHg时,羊水易被挤入血管。

5. 病理因素

前置胎盘患者发病风险增加5倍,子宫肌瘤导致宫腔变形者风险提升3倍。子痫前期患者血管内皮损伤,更易发生羊水成分黏附。

治疗方案需多学科协作:

药物治疗包括甲基强的松龙冲击疗法(500mg静脉滴注)、重组凝血因子VIIa(90μg/kg)、氨甲环酸(1g静脉推注)。手术干预需在30分钟内完成子宫切除术,配合主动脉球囊阻断术或髂内动脉结扎。血液净化采用连续性静脉-静脉血液滤过,置换液流量35ml/kg/h。

预防措施重点在于规范产检,胎心监护异常者及时终止妊娠。控制体重增长在11-16kg范围内,避免巨大儿。分娩时保持左侧卧位,硬膜外镇痛可降低宫缩过强风险。

羊水栓塞抢救黄金时间为发病后1小时,出现呼吸困难、低血压、凝血功能障碍三联征时,立即启动孕产妇急救绿色通道。幸存者后续需进行6个月神经功能评估,50%病例存在远期认知障碍。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

延伸阅读

点击加载更多

相关问答 头条推荐

最新推荐

造成直肠癌发生的各种原因 检查妇科病需要做哪些项目 检查妇科病四个项目都要做 总胆红素和直接胆红素偏高挂什么科 孩子肠套叠能吃橙子吗 孩子肠套叠如何吃水果 眩晕症的中医分型是怎样的 花斑癣的病因有哪些 认清花斑癣的两个病因 上眼皮水肿眼皮皮肤痒怎么回事 垫下巴多长时间能恢复自然 左侧颈动脉斑块是怎么形成的 蹲起时候膝关节噶嘎响怎么回事 如何治疗闭角型青光眼 治疗闭角型青光眼2方法浅析 预防雾霾病的有效方法有哪些 股骨粗隆间骨折AO分型是什么 结核性脑膜炎原因有哪些 浅析结核性脑膜炎的3个原因 急性肠胃炎患者能吃西瓜吗 3m防烟尘口罩能阻挡流感吗 长时间大便不成形是什么原因 颈椎病有哪些自我运动治疗方法 什么食物对胃肠道好 四类食物助你养好肠胃 硅胶隆鼻假体取出术是什么 孩子矫正牙齿一般要花多少钱 瘢痕妊娠需要与什么情况进行鉴别 着床一般会便秘几天 受精卵着床的几个特点告诉你 什么是变形杆菌肺炎 变形杆菌肺炎如何治疗 像素激光祛痘痕的效果怎么样 宫外孕做人流伤害大吗 告诉你宫外孕人流的风险性 夜尿一旦超过这个数字,需警惕,可能是这3种病在“暗示”你! 慢性胃炎吃东西不容易消化怎么办 腺性膀胱炎伴鳞化能治好吗 割双眼皮留疤可以用激光去吗 凯因益生是抗病毒的吗 口服薄芝片的剂量多少合适 利扎曲普坦不良反应是什么?有哪些副作用 癫痫康胶囊用药需注意什么?说明书有什么内容 患上抑郁症了是否可以用乐友呢? 患有抑郁症怎么办?可以吃来士普吗? 2型糖尿病患者在妊娠期可以用德谷胰岛素注射液吗? 丙戊酸镁缓释片用法用量是什么 治疗癫痫怎么样 十二指肠球溃疡吃什么药 太斗常见的不良反应有哪些