急性肾小球肾炎有哪些临床表现

急性肾小球肾炎的典型临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压，部分患者伴随肾功能异常。这些症状多由链球菌感染后免疫反应引发，需及时就医评估。

1.血尿和蛋白尿

尿液呈现洗肉水样或茶色改变，显微镜下可见红细胞管理。蛋白尿表现为尿液泡沫增多，24小时尿蛋白定量超过150mg。这两种症状源于肾小球滤过膜损伤，导致血液成分漏出。

2.水肿

晨起眼睑水肿最常见，严重时出现下肢凹陷性水肿甚至全身浮肿。水肿机制与钠水潴留相关，因肾小球滤过率下降导致排水功能受损。每日监测体重变化有助于判断水肿进展。

3.高血压

约80%患者出现血压升高，收缩压常超过140mmHg。肾素-血管紧张素系统激活是主要原因，需警惕高血压脑病等并发症。居家建议每日早晚测量血压并记录。

4.肾功能异常

血清肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，可能伴随少尿（24小时尿量小于400ml）。急性期需限制蛋白质摄入，每日控制在0.8g/kg体重以下，避免加重肾脏负担。

5.伴随症状

部分患者出现腰酸腰痛、乏力、食欲减退等非特异性表现。儿童可能仅表现为上呼吸道感染后突发肉眼血尿，成人症状往往更隐匿。

出现上述症状应立即肾内科就诊，确诊需结合尿常规、血生化、抗链O抗体检测及肾脏B超。治疗期间需严格限盐（每日小于3g），避免使用肾毒性药物，卧床休息至水肿消退。多数患者经规范治疗2-4周症状缓解，但尿液异常可能持续数月，需定期复查尿检和肾功能。