宫外孕前期有什么明显症状

宫外孕早期典型症状包括停经后阴道出血、单侧下腹撕裂样疼痛及肛门坠胀感,严重者可出现晕厥休克。90%宫外孕发生在输卵管,需通过血HCG检测和超声确诊。
1. 异常阴道出血
宫外孕患者常在停经6-8周后出现点滴状暗红色出血,量少于月经,可能持续数天。这种出血源于胚胎着床部位血管破裂,不同于正常妊娠的着床出血。需注意与先兆流产鉴别,后者出血多伴随阵发性腹痛。
2. 特征性腹痛
输卵管妊娠未破裂时表现为患侧隐痛,破裂后转为突发性剧痛,疼痛可放射至肩部。直肠子宫陷凹积血时产生肛门坠胀感,排便时加重。约25%患者因膈肌受刺激出现肩部放射痛,这是腹腔内出血的典型信号。
3. 休克前兆症状
当输卵管破裂造成大出血时,患者出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。部分患者有恶心呕吐、头晕乏力等贫血症状,严重者意识模糊。这种情况属于妇产科急症,需立即手术干预。
诊断方法包括连续监测血HCG水平,正常妊娠时48小时HCG增长超过66%,宫外孕则上升缓慢。阴道超声可见子宫内无孕囊,附件区存在混合性包块。后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血。
治疗方案根据病情严重程度选择: