艾滋病开始会有什么症状表现

艾滋病初期可能出现类似流感的症状，包括发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等，这些症状通常在感染后2-4周出现，持续1-2周自行缓解。HIV感染后经历急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段，早期症状易被忽视，高危行为后需及时检测。

1. 急性期症状

感染HIV后约50%-70%的人会出现急性期症状，主要表现为发热、乏力、咽痛等类似感冒的表现。体温可达38℃以上，伴随头痛、肌肉关节痛。部分患者出现红色斑丘疹，多分布于躯干和面部。颈部、腋窝淋巴结肿大较常见，触诊质地较硬但无压痛。这些症状与病毒血症相关，通常持续1-2周后自行消失。

2. 无症状期特征

急性期过后进入临床潜伏期，此阶段可持续2-10年。患者可能完全无不适，或仅表现为持续性全身淋巴结肿大。病毒在体内持续复制，CD4+T淋巴细胞逐渐下降。部分患者出现反复口腔溃疡、带状疱疹病毒感染等免疫缺陷相关表现。定期检测CD4细胞计数和病毒载量是监测病情的关键。

3. 艾滋病期典型表现

当CD4细胞计数低于200个/μL时进入艾滋病期。特征性表现包括持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻，体重减轻超过10%。机会性感染常见肺孢子菌肺炎，表现为进行性呼吸困难、干咳。神经系统症状如记忆力减退、肢体无力可能提示隐球菌脑膜炎。卡波西肉瘤表现为皮肤紫色斑块或结节。

4. 诊断与处理措施

HIV抗体检测是主要诊断方法，窗口期后检测结果准确。核酸检测可在感染后7-10天发现病毒。确诊后应立即启动抗病毒治疗，常用方案包含替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合。预防机会性感染需服用复方新诺明。暴露后72小时内可使用替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦进行阻断。

5. 日常管理与预防

规范服药可使病毒载量降至检测不到水平。保持均衡饮食，适量补充蛋白质和维生素。避免生食防止寄生虫感染。使用安全套预防二次感染。每3-6个月监测CD4和病毒载量。接触者应接受检测，阳性者需早期治疗。

艾滋病初期症状缺乏特异性，高危行为后出现不明原因发热、皮疹应及时检测。现代抗病毒治疗可有效控制病情，规范治疗者预期寿命接近正常人。避免歧视和恐慌，早期诊断和治疗是关键。