强直性脊柱炎怎么治疗最好

强直性脊柱炎需综合药物、运动及生活方式干预控制炎症和关节僵硬。生物制剂、非甾体抗炎药和物理治疗是核心方案,早期干预可延缓病情进展。
1. 药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解疼痛和晨僵,需注意胃肠道副作用。生物制剂中的TNF-α抑制剂(阿达木单抗)和IL-17抑制剂(司库奇尤单抗)可显著抑制炎症,使用前需筛查结核。对于中重度患者,JAK抑制剂托法替布可作为备选,但需监测感染风险。
2. 康复训练
游泳等水中运动减轻关节负荷,每周3次30分钟为宜。瑜伽改善脊柱柔韧性,推荐猫牛式、婴儿式等动作。呼吸训练通过扩胸练习预防胸廓僵硬,每日2组深呼吸练习。
3. 生活管理
睡硬板床保持脊柱生理曲度,枕头高度不超过10cm。寒冷天气注意腰背保暖,可使用电热毯预热被褥。戒烟至关重要,尼古丁会加速骨质破坏。饮食增加Omega-3脂肪酸摄入,三文鱼、亚麻籽具有抗炎作用。
强直性脊柱炎治疗需长期坚持个体化方案,定期监测CRP和ESR指标。出现虹膜炎或脊柱严重变形时需及时骨科会诊,晚期患者可考虑全髋关节置换术。保持规律复诊调整用药,结合康复锻炼能维持80%患者正常生活功能。