子宫内膜息肉是什么原因引起的,该怎么治疗

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的良性病变，常见于育龄期女性，主要与激素水平异常、炎症刺激等因素相关。治疗需根据症状和生育需求选择药物、手术或观察随访。

1. 激素水平异常

雌激素长期刺激可导致子宫内膜异常增生。多囊卵巢综合征、肥胖或长期服用雌激素类药物的人群风险较高。建议定期妇科检查，必要时通过孕激素类药物调节周期，如地屈孕酮、黄体酮胶囊，连续服用3-6个月经周期。

2. 慢性炎症刺激

反复宫腔操作或妇科炎症可能诱发息肉。人工流产、宫腔粘连等病史患者需警惕。临床常用左氧氟沙星、甲硝唑等抗感染治疗，配合中成药如妇科千金片辅助消炎。急性期建议禁止性生活1-2个月。

3. 遗传易感性

约15%患者存在家族病史。BRCA基因突变携带者需加强筛查。建议有家族史的女性每年进行阴道超声检查，发现异常回声及时行宫腔镜确诊。

4. 血管生成异常

局部血管内皮生长因子过度表达促进息肉形成。直径＞1cm的息肉可能引起月经量多、不孕等症状。宫腔镜电切术是首选治疗方案，术中采用环形电极、针状电极或激光汽化等方式精确切除，术后复发率低于5%。

5. 代谢异常

糖尿病、高血压患者发病率升高3倍。控制空腹血糖＜6.1mmol/L，血压＜140/90mmHg可降低风险。推荐地中海饮食模式，每日摄入绿叶蔬菜300g以上，限制红肉每周不超过500g。

治疗需结合年龄和生育要求：无症状小息肉可观察，3-6个月复查超声；有生育需求者建议宫腔镜下冷刀切除；围绝经期患者可考虑子宫内膜切除术。术后病理确诊为恶性需扩大手术范围。保持外阴清洁，避免使用含香料卫生产品，选择纯棉内裤并每日更换。