三角韧带损伤会有哪些症状表现

三角韧带损伤主要表现为踝关节内侧疼痛、肿胀和活动受限,严重时可能出现淤血和关节不稳。早期冰敷、制动和加压包扎可缓解症状,中重度损伤需结合支具固定或手术治疗。
1. 疼痛与压痛
三角韧带损伤后,踝关节内侧会出现明显疼痛,尤其在足部外翻或负重时加剧。按压内踝下方韧带附着点可诱发尖锐痛感,疼痛可能向足弓放射。急性期建议立即停止活动,使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2. 肿胀与淤血
损伤48小时内局部会出现肿胀,皮肤温度升高,可能伴随皮下淤青。毛细血管破裂会导致淤血扩散至足弓。抬高患肢超过心脏水平,配合弹性绷带加压包扎,能有效减轻肿胀。冷敷每次15-20分钟,间隔2小时重复。
3. 关节活动障碍
踝关节背屈和内翻活动度明显下降,严重时无法完成单腿站立。韧带部分断裂会产生关节松动感,完全断裂可能导致踝关节脱位。使用踝关节支具或walking boot可限制异常活动,康复期进行脚趾抓毛巾等本体感觉训练。
4. 慢性不稳定
未经规范治疗的损伤可能发展为习惯性崴脚,长期引发创伤性关节炎。MRI检查能明确韧带撕裂程度,Ⅲ度损伤需考虑韧带重建术,术后需6-8周石膏固定。物理治疗包括超声波促进愈合、平衡板训练增强稳定性。
三角韧带损伤的康复需根据严重程度分级处理。轻度损伤通过RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)2-3周可恢复,中度损伤需要4-6周支具保护,配合踝周肌力训练。若保守治疗3个月无效或存在持续不稳定,应评估手术指征。日常建议选择高帮运动鞋,避免在凹凸地面奔跑,运动前做好踝关节热身活动。