什么是疤痕组织?为什们会形成疤痕组织?
皮肤性病科编辑
关键词： #疤痕
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疤痕组织是皮肤受损后由纤维结缔组织增生形成的修复性组织，颜色质地与正常皮肤不同。形成主因包括创伤修复机制、胶原代谢异常及炎症反应过度。
1. 创伤修复机制
皮肤深层受损时，机体启动修复程序。成纤维细胞大量增殖并分泌Ⅲ型胶原蛋白，这种胶原排列紊乱且弹性差，形成肉眼可见的瘢痕。常见于手术切口、烧伤、严重痤疮后。
2. 胶原代谢失衡
部分人群因遗传因素导致胶原酶活性降低，无法有效分解过量胶原。TGF-β细胞因子过度表达会加剧胶原沉积，形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。妊娠期、青春期激素变化也会影响胶原代谢。
3. 炎症反应过度
伤口感染或异物刺激会导致持续性炎症。巨噬细胞释放的PDGF和FGF生长因子持续刺激成纤维细胞，延长增生期。糖尿病患者因微循环障碍更易出现病理性瘢痕。
改善方法分三类：
医疗干预：
- 硅酮贴片通过水合作用软化瘢痕
- 糖皮质激素注射抑制胶原合成
- 点阵激光重塑胶原排列
日常护理：
- 伤口愈合期使用医用凡士林保持湿润
- 紫外线防护避免色素沉着
- 维生素E按摩促进血液循环
饮食调节：
- 补充锌元素（牡蛎、坚果）加速伤口愈合
- 摄入维生素C（猕猴桃、彩椒）促进胶原重塑
- 限制酒精减少炎症反应
瘢痕形成后6-12个月是黄金干预期。超过2年的陈旧性瘢痕需联合射频消融与手术切除。预防胜于治疗，正确处理创面、控制感染是关键。瘢痕体质者应避免非必要穿刺类美容项目，外伤后尽早使用减张胶带。
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